王小林（湖北省襄陽市樊城區(qū)航空工業(yè)襄陽364醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 襄陽 441000）

子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血的護(hù)理

王小林
（湖北省襄陽市樊城區(qū)航空工業(yè)襄陽364醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 襄陽 441000）

目的 探討子宮收縮乏力導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因，并且研究有效方法于給予護(hù)理干預(yù)。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血患者80例作為研究對象。針對所有產(chǎn)后出血患者的資料展開回顧性分析，針對導(dǎo)致子宮收縮乏力導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因加以分析。結(jié)果 產(chǎn)婦精神狀態(tài)出現(xiàn)了過度緊張的情況，產(chǎn)婦的子宮出現(xiàn)了過度膨脹的情況、出現(xiàn)了產(chǎn)程過長的情況以及在分娩前選擇子宮收縮抑制劑進(jìn)行干預(yù)，均會導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。結(jié)論 針對存在導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素的產(chǎn)婦，需要給予高度重視，給予必要的護(hù)理干預(yù)，防止因?yàn)槌霈F(xiàn)了子宮收縮乏力的情況后，最終導(dǎo)致出現(xiàn)了產(chǎn)后出血的現(xiàn)象。

子宮收縮乏力；產(chǎn)后出血；護(hù)理干預(yù)

產(chǎn)婦在分娩期產(chǎn)后出血屬于較為普遍的一種并發(fā)癥，如果產(chǎn)婦胎兒成功分娩后的24 h之內(nèi)，產(chǎn)婦的出血量超過500 mL，則判定產(chǎn)后出血，導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因較多，產(chǎn)婦表現(xiàn)出子宮收縮乏力、凝血因素以及胎盤因素等均會造成，其中因?yàn)樽訉m收縮乏力導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象最為普遍[1]。為了研究有效的護(hù)理方法對此類患者進(jìn)行干預(yù)，本文主要將我院2014年1月～2015年1月收治的子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血患者80例作為實(shí)驗(yàn)研究對象，對導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因加以分析，并且研究有效方法加以護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年01月～2015年01月我院收治的子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血患者80例作為研究對象。針對所有患者的資料實(shí)施回顧性分析。在所有患者中，年齡22～37歲，平均年齡（27.6±0.2）歲；患者的平均體重（64.3±0.4）kg；患者的平均身高為（163.5±0.3）cm；其中初產(chǎn)婦37例，所占比例46.25%；經(jīng)產(chǎn)婦43例，所占比例53.75%。

1.2 方法

針對導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因進(jìn)行分析，因?yàn)樽訉m收縮乏力導(dǎo)致出現(xiàn)出血的情況需要給予充分重視。針對每一產(chǎn)程需要給予高度重視，給予對應(yīng)的干預(yù)方法，具體為：①在第一產(chǎn)程中，需要對產(chǎn)婦給予必要的心理支持，將產(chǎn)婦的緊張心理狀態(tài)顯著緩解，將產(chǎn)婦的恐懼感有效消除。在此過程中，護(hù)理人員需要確保態(tài)度和藹，同產(chǎn)婦進(jìn)行密切溝通以及交流，要求產(chǎn)婦針對內(nèi)心想法可以認(rèn)真傾訴，對患者給予必要的心理安慰，保證產(chǎn)婦針對宮縮可以有一明確認(rèn)識，消除產(chǎn)婦焦慮緊張感，提高分娩自信心。在宮縮過程中，需要對產(chǎn)婦積極進(jìn)行水分以及營養(yǎng)的補(bǔ)充，要求產(chǎn)婦需要充分休息，防止出現(xiàn)精神過度消耗[2]。②在第二產(chǎn)程中，需要做好相關(guān)的搶救工作，產(chǎn)婦較易出現(xiàn)失血性休克，對此需要做好相關(guān)搶救工具的準(zhǔn)備工作。③在第三產(chǎn)程中，需要將產(chǎn)婦的子宮收縮有效加強(qiáng)，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮收縮乏力的現(xiàn)象。針對在分娩過程中表現(xiàn)出子宮收縮乏力的患者，護(hù)理人員需要對患者的子宮進(jìn)行按摩。針對出現(xiàn)子宮過度膨脹的產(chǎn)婦，需要將砂袋放置在患者的宮底部，促進(jìn)患者子宮收縮功能的恢復(fù)。針對出血無法停止患者，需要對其進(jìn)行必要的宮腔填塞。與此同時(shí)需要注意產(chǎn)婦是否出現(xiàn)了失血性休克的現(xiàn)象，針對產(chǎn)婦的生命體征以及產(chǎn)婦的皮膚色澤等進(jìn)行認(rèn)真觀察，如果產(chǎn)婦的出血量較大，需要對其實(shí)施血容量補(bǔ)充，在關(guān)鍵時(shí)刻對產(chǎn)婦實(shí)施輸血[3]。③對產(chǎn)婦實(shí)施分娩后2 h內(nèi)護(hù)理。護(hù)理人員針對產(chǎn)婦的子宮收縮以及產(chǎn)婦的陰道流血情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了子宮收縮乏力的現(xiàn)象，需要對其進(jìn)行必要的處理，防止患者出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象。針對產(chǎn)婦進(jìn)行必要的安慰以及鼓勵(lì)，保證產(chǎn)婦可以獲得充分休息，要求產(chǎn)婦需要積極進(jìn)食，針對產(chǎn)婦的生命體征以及產(chǎn)婦的子宮底高度進(jìn)行認(rèn)真觀察。要求產(chǎn)婦于早期實(shí)施母乳喂養(yǎng)，針對宮縮進(jìn)行必要的刺激。

2 結(jié) 果

在胎兒成功娩出后的2 h之內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者65例，所占比例為81.25%；在胎兒成功分娩的2 h后出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者15例，所占比例為18.75%；針對導(dǎo)致出現(xiàn)子宮收縮乏力出血的原因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榫襁^度緊張的患者23例，所占比例為28.75%；因?yàn)樽訉m過度膨脹導(dǎo)致的患者18例，所占比例為22.50%；因?yàn)楫a(chǎn)程過長的患者23例，所占比例為28.75%；因?yàn)楫a(chǎn)前選擇子宮收縮抑制劑進(jìn)行干預(yù)的患者16例，所占比例為20.00%。

通過對產(chǎn)婦實(shí)施有效搶救以及護(hù)理干預(yù)后，所有產(chǎn)婦均獲得有效止血。產(chǎn)婦的平均出血量為（142.53±25.33）mL；所有產(chǎn)婦均未出現(xiàn)難治性產(chǎn)后大出血的現(xiàn)象以及出現(xiàn)出血性休克的現(xiàn)象，產(chǎn)婦的精神狀態(tài)全部表現(xiàn)良好。

3 討 論

產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮收縮乏力是導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要原因，即使此種情況下的產(chǎn)后出血表現(xiàn)出出血量較大以及突

發(fā)性的特點(diǎn)[1]，但是在出現(xiàn)產(chǎn)后出血前，針對相關(guān)的誘發(fā)因素可以進(jìn)行有效明確，并且研究有效的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，最終可以將出現(xiàn)產(chǎn)后出血的概率顯著降低[2]。

通過護(hù)理的積極開展，針對子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血可以研究有效方法加以預(yù)防，并且研究有效方法進(jìn)行處理，將出血量顯著降低，與此同時(shí)可以同產(chǎn)婦之間確立融洽的護(hù)患關(guān)系，將產(chǎn)婦對于護(hù)理人員的信任感顯著增加，進(jìn)而將針對產(chǎn)后出血表現(xiàn)出的恐懼感顯著降低。

綜上所述，對于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血研究有效的護(hù)理方法加以防治具有重要的意義，可以有效降低產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的概率，將產(chǎn)婦的死亡率降低，將醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量顯著提高。

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ISSN.2095-8803.2016.03.185.02

盧 嬌