裘影萍

藥品是把“雙刃劍”，在治病救人的同時，還可能會能發(fā)生不良反應(yīng)，這也就是平時所說的“是藥三分毒”。為了避免藥品的不良反應(yīng)，服藥前應(yīng)認真閱讀藥品說明書，因為它詳細介紹了藥品的品名、規(guī)格、性狀、批準文號、主要成分、功能主治、用法用量、禁忌癥、不良反應(yīng)等注意事項，同時還要密切觀察服藥后的反應(yīng)。

那么，藥品說明書上的不良反應(yīng)是否越少越安全呢？不一定。國際上并沒明確規(guī)定藥品說明書上的不良反應(yīng)該寫到怎樣的詳細程度，所以不能因為藥品說明書上不良反應(yīng)內(nèi)容少，就認為不良反應(yīng)肯定少，安全性也越高。

在國外，一個藥品一個說明書，其不良反應(yīng)內(nèi)容也比較詳盡；而在國內(nèi)，一個藥品有多家藥廠生產(chǎn)，藥品多有不同的商品名和不同的藥品說明書，說明書上不良反應(yīng)等內(nèi)容也有多有少。

以消化科常用藥物奧美拉唑為例。國外原研藥的說明書中所標明的不良反應(yīng)包括常見的不良反應(yīng)和罕見癥狀，而國內(nèi)仿制藥只有常見的不良反應(yīng)的描述；原研藥的注意事項涵蓋了用藥指導(dǎo)，遇見突發(fā)情況的處理，特殊人群使用需要注意的事項，以及讓藥品遠離孩子，等，而仿制藥僅僅簡單說了一下服用本藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

任何一種新藥上市前都要經(jīng)過嚴格的動物實驗和臨床研究，為的就是發(fā)現(xiàn)藥物對疾病的治療作用和對人體有哪些不良反應(yīng)。但由于臨床觀察時間和范圍等原因，有的藥品在上市前可能存在尚未發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)。隨著臨床應(yīng)用的進展，藥品新的不良反應(yīng)可能會有所產(chǎn)生，這些不良反應(yīng)可能“游離”于藥品說明書之外。

因此，患者不能以說明書上不良反應(yīng)的多與少來衡量藥品的“好”與“壞”。當出現(xiàn)藥品說明書外的不良反應(yīng)時，也應(yīng)引起必要的重視。如果服藥后出現(xiàn)了輕微、短暫的不良反應(yīng)，可立即停用，或與醫(yī)生、藥師聯(lián)系，聽取專業(yè)的分析和處理意見，必要時積極配合治療；如果出現(xiàn)較嚴重的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停用可疑藥品，同時去醫(yī)院診治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下消除不良反應(yīng)。