徐福/內(nèi)蒙古巴林左旗隆昌鎮(zhèn)動物防疫站

牛肝片吸蟲病的診治

徐福/內(nèi)蒙古巴林左旗隆昌鎮(zhèn)動物防疫站

（一）發(fā)病情況

某養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)牛，平時進行放牧飼養(yǎng)，近日有幾頭牛下頜、胸前皮膚腫大，采食量減少，反芻次數(shù)減少，病牛腹瀉，經(jīng)口服鏈霉素、黃連素等藥物和肌內(nèi)注射氟苯尼考、恩諾沙星等藥物后，不見明顯好轉(zhuǎn)，于是，打電話進行咨詢并要求出診。

（二）臨床檢查

患病牛精神沉郁，被毛粗亂，骨骼顯露。下頜和胸前皮下水腫，指壓留痕，質(zhì)如面團。可視粘膜蒼白。糞便稀薄，肛門周圍有糞便污染。瘤胃蠕動音減弱，反芻減少。病牛體溫為38.0℃～38.6℃之間。

（三）實驗室檢查

根據(jù)發(fā)病情況、臨床檢查和當?shù)亟?jīng)常出現(xiàn)肝片吸蟲病的流行病學資料，采集病牛新鮮糞便進行蟲卵檢查，稱取被檢糞便5 g，加入清水100 ml，充分攪勻，使用60目篩過濾，將過濾后的液體置于燒杯中，靜置30 min；將上清液傾去，保留沉淀物，再加入水混勻，再次沉淀，如此反復4次后，上層液透明，傾去，吸取沉淀物進行顯微鏡檢查，糞樣中均檢出較大蟲卵，呈長卵圓形，呈黃褐色，前端較窄，后端較鈍，有小的粗隆。卵殼薄而光滑，半透明，且分兩層。卵內(nèi)充滿卵黃細胞和一個胚細胞。

（四）診斷

根據(jù)實驗室檢查后進行綜合鑒別診斷后，初步診斷為牛肝片吸蟲病。

（五）治療

口服，三氯苯唑（肝蛭凈），一次量，12 mg/kg體重；肝蛭散：蘇木30 g，肉豆蔻20 g，茯苓30 g，貫眾45 g，龍膽草30 g，木桶20 g，甘草20 g，厚樸20 g，澤瀉20 g，檳榔30 g，共為末，溫水調(diào)服。

服藥后的第3 d，口服黃連素10片，連用2 d。

經(jīng)此方法治療后，一周后回訪病牛癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

（六）體會

在臨床上，進行本病確診時，有實驗室檢查條件的可通過糞便檢查、病理剖檢進行確診，另外在急性病例中，糞便中不易檢查到蟲卵，但可以通過皮內(nèi)變態(tài)反應、間接血凝試驗或酶聯(lián)免疫吸附試驗等免疫學方法進行診斷，也可采用血漿酶含量檢測法診斷。但在一些不具備實驗室檢查條件的地方，只能通過臨床癥狀、流行病學資料等進行初步診斷，然后進行藥物治療性診斷。

肝片吸蟲分布比較廣泛，患病和帶蟲動物向外界環(huán)境排出大量蟲卵，污染牛、羊等動物的生存環(huán)境，是本病的肝片吸蟲病的重要傳染源。該病往往在該區(qū)域廣泛流行，尤其是在潮濕的牧地上放牧動物較易感染，在多雨溫暖的季節(jié)更容易引發(fā)疾病。因為在潮濕的牧地上適宜肝片吸蟲的中間宿主螺的生長繁殖，溫暖的氣候條件，為蟲卵、幼蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育和繁殖提供了有利條件，多雨季節(jié)，大量的積水提高了蟲卵、尾蚴和螺感染動物的頻率。所以，在流行的季節(jié)滅螺是預防肝片吸蟲病的重要措施。通過農(nóng)田水利建設(shè)，草場改良，填平草場上無用的低洼水潭等措施，改變中間宿主螺的適宜生存條件，降低螺的數(shù)量。另外，還可以使用化學藥物進行滅螺，如在人工噴灑1∶50 000的硫酸銅溶液進行噴灑，或20%的氯水，或2.5 mg/ L的血防67均能達到滅螺的效果。在放牧地養(yǎng)殖家鴨也可以起到消滅部分螺的效果。

對于本病流行地區(qū)，需要制定針對肝片吸蟲進行預防性驅(qū)蟲的計劃，尤其是放牧的牛，即使是圈養(yǎng)的牛，也可通過飼喂草場上的草而感染。一般情況下，我國北方地區(qū)，每年需要進行兩次驅(qū)蟲，一次在春季，即3～4月，另一次在秋冬季節(jié)，即9～11月，如果是在多雨的年份，應在夏季增加一次預防性驅(qū)蟲。南方因其全年放牧，每年應進行3次預防性驅(qū)蟲，對急性病例隨時治療，另外，驅(qū)蟲時，最好聯(lián)合放牧地的養(yǎng)殖者共同驅(qū)蟲，盡量減少傳染源。

驅(qū)殺肝片吸蟲的藥物主要有以下幾種：硝氯酚，深部肌肉注射，適用于慢性病例，對童蟲無效；丙硫咪唑，不僅對成蟲有效，同時對童蟲也有一定效果；三氯苯唑又名肝蛭凈，一次口服，對成蟲和童蟲均有驅(qū)殺效果。

預防肝片吸蟲病還可以采取糞便生物熱處理、輪牧、飲用自來水等方式進行綜合防控。

（略）