劉 寧

（山東淄博淄建集團(tuán)醫(yī)院，山東 淄博 255000）

高齡股骨粗隆間骨折患者非手術(shù)治療的正確護(hù)理法

劉 寧

（山東淄博淄建集團(tuán)醫(yī)院，山東 淄博 255000）

目的 研究高齡股骨粗隆間骨折患者非手術(shù)治療的正確護(hù)理方法。方法 選取我院2015年1月～2016年4月通過非手術(shù)治療收治的高齡股骨粗隆間骨折患者5例作為此次研究對(duì)象，然后分析護(hù)理的過程，并探討護(hù)理的效果。結(jié)果 患者均完全康復(fù)，無并發(fā)癥復(fù)發(fā)情況。結(jié)論 不需要手術(shù)治療，照樣可以提高高齡股骨粗隆間骨折患者的治療效果，通過精心的護(hù)理及正確的護(hù)理方法不但取得很好的療效，還提高患者的生活質(zhì)量。

高齡股骨粗隆間骨折；非手術(shù)治療；護(hù)理；生活質(zhì)量

隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展，高齡股骨粗隆間骨折患者呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。股骨粗隆間骨折是一種臨床上常見的骨折，主要發(fā)生在糖尿病、高血壓、冠心病等老年疾病中［1］。為了探討采用非手術(shù)治療的正確護(hù)理方法在高齡股骨粗隆間骨折治療中的意義，本文選取應(yīng)用非治療手術(shù)方法治療高齡股骨粗隆間骨折患者5例進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年4月通過非手術(shù)治療收治的高齡股骨粗隆間骨折患者5例作為此次研究對(duì)象，男2例，女3例，年齡67～98歲，平均年齡為（72±4.67）歲；其中糖尿病患者1例，合并腦卒中偏癱瘓患者1例，高血壓患者2例，冠心病1例。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)性護(hù)理：對(duì)伴有高血壓患者護(hù)理時(shí)，每天早晚都要測(cè)量患者的血壓，保持患者血壓穩(wěn)定；叮囑患者按時(shí)休息，睡眠一定充足；合理搭配飲食，盡量清淡；還要幫助患者克服焦慮、不安的心理。對(duì)伴有糖尿病的患者護(hù)理時(shí)，要隨時(shí)監(jiān)控患者的血糖病患情況，保持患者血糖的穩(wěn)定；囑咐患者按時(shí)用藥，并注意服用事項(xiàng)；對(duì)患者的皮膚、口腔進(jìn)行細(xì)節(jié)性護(hù)理，防止感染［2］。對(duì)伴有合并腦卒中偏癱瘓患者護(hù)理時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)患者心理的安慰及輔導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉，讓患者能積極面對(duì)疾病，并戰(zhàn)勝疾病。對(duì)伴有冠心病患者護(hù)理時(shí)，要做好相應(yīng)的預(yù)防感染措施，以免肺部感染；幫助患者搭配好膳食，保持大便通暢［3］。

1.2.2 牽引護(hù)理：對(duì)高齡股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行患肢牽引，讓患者骨折復(fù)位，降低疼痛感。牽引的時(shí)間為4～6周，牽引重量為2～5 kg，在牽引的過程中，要注意套腿的松緊感，有沒有松脫現(xiàn)象，同時(shí)觀察患者皮膚的溫度和顏色；對(duì)骨牽引患者進(jìn)行正確的護(hù)理方法，使用75%乙醇溶液消毒2次/d，預(yù)防感染。

1.2.3 并發(fā)癥的預(yù)防：對(duì)患者的會(huì)陰部位進(jìn)行清潔，需要清潔2次/d，讓患者多喝水，縮短尿留置在導(dǎo)尿管的時(shí)間，避免泌尿道感染；要保持病房環(huán)境干凈、整潔，空氣清新，防止肺部感染；定時(shí)按摩患者的下肢，保持靜脈血流正常，要注意觀察患者的保暖情況，以免靜脈痙攣出現(xiàn)，導(dǎo)致下肢深靜脈血栓產(chǎn)生［4］。

1.2.4 功能鍛煉：讓患者對(duì)身體的各項(xiàng)功能進(jìn)行鍛煉，為了使患者下肢脈血液正常流通，可以進(jìn)行高抬直腿鍛煉，并進(jìn)行肌肉收縮、踝關(guān)節(jié)、跖屈背伸等鍛煉，舒展四肢關(guān)節(jié)，同時(shí)鼓勵(lì)患者經(jīng)常下床活動(dòng)［5］。

2 結(jié) 果

通過正確的非手術(shù)治療護(hù)理之后，患者均恢復(fù)情況良好，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥情況，所有患者都已完全康復(fù)出院，住院時(shí)間是14～50 d；并在治療后5～6個(gè)月對(duì)所有患者進(jìn)行回訪，均無并發(fā)癥復(fù)發(fā)情況。

3 討 論

股骨粗隆間骨折在老年人群是比較常見的一種創(chuàng)傷，由于高齡老年人的生理功能低下，內(nèi)臟器官逐漸衰老退化，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，從而引發(fā)高齡股骨粗隆間骨折患者。對(duì)于此疾病的治療方法，手術(shù)治療與非手術(shù)治療均能使患者的病情得到改善，但是選擇手術(shù)治療的患者比選擇非手術(shù)治療的患者死亡率要高，因?yàn)殡S著患者年齡的增大，手術(shù)的危險(xiǎn)性及風(fēng)險(xiǎn)越高，所以在選擇手術(shù)治療的患者必須慎重。而非手術(shù)治療主要是通過正確的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行治療，包括基礎(chǔ)性護(hù)理、牽引護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理及功能鍛煉等護(hù)理，這樣有助于緩解高齡股骨粗隆間骨折患者的心理情緒，減少生理反應(yīng)帶來的危害［6］。在護(hù)理治療的過程中，護(hù)理人員為患者營造了一個(gè)良好的病房環(huán)境，并針對(duì)患者的實(shí)際狀況，制定人性化的護(hù)理方案，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量，讓患者積極、主動(dòng)的配合治療與護(hù)理，減小各種并發(fā)癥的發(fā)生。本文研究結(jié)果顯示，患者均經(jīng)過正確的治療護(hù)理方法，沒有一例患者并發(fā)癥復(fù)發(fā)，全部康復(fù)出院。

綜上所述，對(duì)于高齡股骨粗隆間骨折患者采用非手術(shù)治療取得較好的效果，有助于促進(jìn)患者的康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

［1］ 王國勝，魏寧波，曹明宇，等.人工股骨頭置換與內(nèi)固定治療老年不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國矯形外科雜志，2014，02（22）：121-129.

［2］ 孫貴耀，喬曉光，張雪華.老年股骨粗隆間骨折的治療研究進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2014，21（20）：3894-3896.

［3］ 孟慶鑫，劉 濱，曾 凌，等.治療高齡股骨粗隆間骨折多種方案比較［J］.新疆醫(yī)學(xué)，2015，07（45）：904-907.

［4］ 倪新宇，方 策.外固定器治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的研究進(jìn)展［J］.中醫(yī)正骨，2015，07（27）：48-50.

［5］ 徐志強(qiáng)，朱永展，張宏寧，等.三種方法治療高齡股骨粗隆間骨折的前瞻對(duì)照研究［J］.中國中醫(yī)骨傷科雜志，2014，04（22）：36-39.

［6］ 盧巧云.PFNA治療高齡股骨粗隆間骨折患者的護(hù)理體會(huì)［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，16（9）：204.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.05.082.01