彭海華

（武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430030）

圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響

彭海華

（武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430030）

目的 探討圍產(chǎn)期綜合護(hù)理對(duì)于孕婦產(chǎn)婦分娩情況的影響。方法 選取我院婦產(chǎn)科2014年2月～2016年2月收治入院的孕婦產(chǎn)婦180例，分為對(duì)照組和觀察組，各90例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合圍產(chǎn)期綜合護(hù)理，分析對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩情況。結(jié)果 觀察組孕產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后，順利分娩86例，分娩成功率為95.6%，對(duì)照組孕產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后，順利分娩72例，分娩成功率為80.0%，兩組產(chǎn)婦分娩成功率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)圍產(chǎn)期的孕婦孕期給予營(yíng)養(yǎng)分析與科學(xué)指導(dǎo)，分娩后孕婦的身體恢復(fù)情況較佳，并且能明顯改善妊娠結(jié)局，值得在圍產(chǎn)保健工作中進(jìn)行推廣。

圍產(chǎn)期；護(hù)理干預(yù)；分娩情況

物質(zhì)條件的逐漸變好，現(xiàn)在孕婦很少發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，大多數(shù)的孕婦及家屬都認(rèn)為孕期大量的攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，雖然孕婦的體型會(huì)發(fā)生變化但是嬰兒可以長(zhǎng)的更加的健康。但事實(shí)并非如此，相關(guān)報(bào)道顯示，在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的護(hù)理措施，能夠直接影響到產(chǎn)婦自身情況，從而間接影響產(chǎn)婦的分娩狀況［1］。本文就圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于孕產(chǎn)婦的影響做研究，旨在提高產(chǎn)婦的分娩成功率，并降低并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2014年2月～2016年2月收治入院的孕婦產(chǎn)婦180例，分為對(duì)照組和觀察組，各90例。其中年齡20～43歲，平均年齡為（27.26±1.73）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.36±1.11）周。其中初產(chǎn)婦118例，經(jīng)產(chǎn)婦62例。兩組孕產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施：給予患者必要的醫(yī)學(xué)常識(shí)指導(dǎo)，并告知患者及其家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，定期檢測(cè)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生理指標(biāo)。

觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合圍產(chǎn)期綜合護(hù)理：（1）產(chǎn)前護(hù)理，保持病房安靜，減少探視人員，產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，取左側(cè)臥位休息，指導(dǎo)產(chǎn)婦在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，按摩雙下肢，可以每晚用熱水泡腳，避免長(zhǎng)期臥床引起下肢靜脈血栓形成，拉起床擋，防止墜床、跌倒；保持會(huì)陰清潔干燥，選擇吸水性較強(qiáng)的會(huì)陰墊；囑咐患者飲食清淡多食蔬菜水果粗纖維等易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，避免因長(zhǎng)期臥床引起便秘；低流量吸氧2 L/min，2次/d，0.5 h/次，改善胎兒血氧飽和度。另一方面，應(yīng)該制定適合患者體質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)食譜，讓患者在體力、營(yíng)養(yǎng)攝取方面得到適當(dāng)補(bǔ)充，以促進(jìn)分娩；具體要求做好營(yíng)養(yǎng)方面的相關(guān)化驗(yàn)與檢測(cè)工作，既可以根據(jù)檢測(cè)結(jié)果提出指導(dǎo)意見(jiàn)，也可以通過(guò)結(jié)果針對(duì)性的制定營(yíng)養(yǎng)食譜，這方面以患者基礎(chǔ)的體質(zhì)、電解質(zhì)平衡情況、營(yíng)養(yǎng)攝入情況、微量元素含量檢測(cè)為準(zhǔn)［2］。（2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理，密切觀察產(chǎn)程，聽(tīng)胎心1次/0.5h，測(cè)量生命體征1次/4h，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多排尿，減少膀胱充盈對(duì)宮縮及胎頭的影響。觀察羊水的顏色、性狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，進(jìn)行對(duì)癥處理。評(píng)估胎兒娩出后有窒息危險(xiǎn)者，應(yīng)做好復(fù)蘇準(zhǔn)備，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥品、器械等。以預(yù)防為主，一旦發(fā)生及時(shí)搶救，動(dòng)作迅速準(zhǔn)確、輕柔，避免發(fā)生損傷。胎兒娩出后立即清理呼吸道、保暖，Apgar評(píng)分、臍血血?dú)夥治?。肌注維生素K1，預(yù)防顱內(nèi)出血，轉(zhuǎn)入NICU（新生兒監(jiān)護(hù)）治療［3］。（3）心理護(hù)理，向產(chǎn)婦講解分娩的相關(guān)知識(shí)，使產(chǎn)婦能夠充分的了解在整體產(chǎn)程當(dāng)中，身體的各項(xiàng)生理變化情況，積極的同產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致、耐心的溝通，針對(duì)產(chǎn)婦所提出的疑惑問(wèn)題要予以積極的解答；再生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中相關(guān)的護(hù)理人員要能夠陪伴在產(chǎn)婦身邊［4］，并穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒通過(guò)語(yǔ)言激勵(lì)來(lái)緩解產(chǎn)婦的緊張情緒；在分娩完成后要給予產(chǎn)婦足夠的休息時(shí)間，同時(shí)密切監(jiān)視產(chǎn)婦的身體情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組孕產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后，順利分娩86例，分娩成功率為95.6%，對(duì)照組孕產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后，順利分娩72例，分娩成功率為80.0%，兩組產(chǎn)婦分娩成功率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本文研究結(jié)果顯示觀察組孕產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后，順利分娩86例，分娩成功率為95.6%，對(duì)照組孕產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后，順利分娩72例，分娩成功率為80%，兩組產(chǎn)婦分娩成功率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，圍產(chǎn)期綜合護(hù)理對(duì)于孕產(chǎn)婦分娩成功有很大的影響，同時(shí)，在注意圍產(chǎn)期護(hù)理的同時(shí)，還需要做到心理護(hù)理產(chǎn)婦因擔(dān)心胎兒尚未娩出等各方面原因［5］，情緒極不穩(wěn)定，對(duì)外界刺激也異常敏感，會(huì)有緊張和不同程度的焦慮等情緒。護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者情緒波動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，尤其是通過(guò)技巧性的交流、溝通改善患者對(duì)自身情況的認(rèn)識(shí)，克服不良情緒。

綜上所述，對(duì)圍產(chǎn)期的孕婦孕期給予營(yíng)養(yǎng)分析與科學(xué)指導(dǎo)，分娩后孕婦的身體恢復(fù)情況較佳，并且能明顯改善妊娠結(jié)局，有助于為產(chǎn)婦、新生兒提供健康保障。因此，值得進(jìn)一步在臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 王 玲.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（20）：3468-3470.［2］ 關(guān)玉香.探究圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（54）：195-196.

［3］ 吳群華.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響［J］.中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2015，（6）：46-47.

［4］ 周雪梅.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（18）：174-175.

［5］ 聶晚喜，劉連生.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響研究［J］.湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，（3）：251-252.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.05.112.02