徐 寧

（聊城市東昌府人民醫(yī)院胸外科，山東 聊城 252000）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響

徐 寧

（聊城市東昌府人民醫(yī)院胸外科，山東 聊城 252000）

目的 對(duì)肺癌化療者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)措施，觀察其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響及滿意情況。方法 選取我院自2012年8月～2016年2月收治的肺癌化療患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組；對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)措施。比較綜合干預(yù)前后兩組對(duì)象生活質(zhì)量量表的評(píng)分表及對(duì)護(hù)理的滿意度情況。結(jié)果 綜合護(hù)理干預(yù)后觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組；綜合干預(yù)過(guò)后，患者對(duì)護(hù)理的滿意度也明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；綜合護(hù)理干預(yù)后，患者對(duì)護(hù)理的滿意度為97.00%，明顯高于干預(yù)之前的78.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)后，肺癌化療患者的心理功能和軀體功能均有所改善，生活質(zhì)量也有所提高。值得在臨床中推廣。

肺癌；綜合護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

近幾年來(lái)。人們的生活方式和生活環(huán)境日益惡化，肺癌成為我國(guó)惡性腫瘤中發(fā)病率和死亡率最高的疾病。惡性腫瘤嚴(yán)重威脅到人類(lèi)的健康，患者會(huì)有免疫力低下、乏力、消瘦、器官損傷，甚至營(yíng)養(yǎng)不良等不良癥狀。這使得患者承受著很大的生理壓力和痛苦。手術(shù)、放療和化療是肺癌的主要治療方法，但這些難免會(huì)有一定程度的副作用。甚至?xí)又鼗颊叩纳硗纯嗪托睦韷毫Α亩够颊邌适?duì)治療的信心?，F(xiàn)如今，醫(yī)學(xué)研究的設(shè)計(jì)和方法多種多樣，護(hù)理干預(yù)方法綜合性比較強(qiáng)。對(duì)此，本院將自2012年8月～2016年2月收治的肺癌化療患者80例，針對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響，作出分析與調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年8月～2016年2月收治的肺癌化療患者80例作為此次觀察的對(duì)象，其中對(duì)照組男性21例，女性19例；年齡30～75歲，平均年齡（40.5±10.8）歲。觀察組中男31例，女9例；年齡21～65歲，平均年齡（31.5±11.8）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)為：所有選入的患者手術(shù)后均行化療，患癌者意識(shí)清醒、精神、記憶能力正常；均愿意參與本次的調(diào)查。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員主動(dòng)提供給患者病情的信息，化療的過(guò)程還有化療后安全性和有效性；包括化療后的護(hù)理措施需要讓患者有一個(gè)全面的了解。由此消除患者的疑慮，讓患者保持一個(gè)穩(wěn)定的情緒，有著戰(zhàn)勝疾病的信念和決心?；煹倪^(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)，患者可能更加擔(dān)心甚至拒絕用藥。護(hù)士應(yīng)該密切觀察并給予疏導(dǎo)，給患者恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?，消除患者的恐懼?；颊咴诨熤?，出現(xiàn)疼痛是不可避免的，這時(shí)可以使用放松療法。

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施：（1）心理上的干預(yù)。心理疏導(dǎo)對(duì)于肺癌患者的治療有著很重要的意義。每個(gè)癌癥患者在治療過(guò)程中，都有過(guò)內(nèi)心的煎熬，要深表同情和理解。護(hù)理人員要注重自身的語(yǔ)言修養(yǎng)，學(xué)會(huì)安慰性用語(yǔ)和治療性用語(yǔ)等。護(hù)理人不能說(shuō)一些加重患者心理負(fù)擔(dān)的消極話語(yǔ)，要幫助患者認(rèn)識(shí)問(wèn)題，給予患者科學(xué)的指導(dǎo)。建立良好的護(hù)患關(guān)系。一個(gè)溫度適宜、溫馨舒適、安靜優(yōu)雅的生活環(huán)境能使患者身心輕松，在這種愉快的環(huán)境下積極地配合治療。心理情緒是至關(guān)重要的，長(zhǎng)時(shí)間采用心理護(hù)理；可以明顯減輕化療藥物毒副作用的表現(xiàn)。（2）社會(huì)干預(yù)。社會(huì)干預(yù)可作為護(hù)理干預(yù)的手段之一。在患者住院期間，向患者提供專(zhuān)業(yè)性照顧和支持，讓患者的健康狀態(tài)恢復(fù)的更好。多與患者進(jìn)行溝通，讓患者的情感得以宣泄。另外，家庭和親友的支持對(duì)肺癌患者來(lái)說(shuō)具有重要的意義。肺癌患者在治療期間，不僅自己內(nèi)心痛苦，家人也有負(fù)擔(dān)。因此家人和親友的言行舉止影響著患者的心理狀態(tài)。

（3）健康教育。部分患者可能會(huì)因?yàn)橐恍┢渌陨碓颍狈?duì)肺癌的相關(guān)認(rèn)識(shí)。沒(méi)有一個(gè)好的治療態(tài)度。營(yíng)養(yǎng)的飲食、綜合的治療和運(yùn)動(dòng)方面的知識(shí)也知道的非常少。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員可有針對(duì)性的講解，開(kāi)辦一些講座，發(fā)放一些肺癌健康教育的宣傳冊(cè)。讓患者對(duì)肺癌的一般知識(shí)、治療以及護(hù)理的方法有所了解。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較肺癌患者住院前的生活質(zhì)量量表，住院后進(jìn)行綜合干預(yù)。對(duì)他們的生活質(zhì)量和滿意度進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

綜合護(hù)理干預(yù)后觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；綜合干預(yù)過(guò)后，患者對(duì)護(hù)理的滿意度也明顯提高。患者對(duì)護(hù)理的滿意度為97%，明顯高于干預(yù)之前的78.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌患者生活質(zhì)量影響的因素是多方面的，在化療的過(guò)程中所出現(xiàn)的惡心嘔吐，脫發(fā)等癥狀直接影響了其生活質(zhì)量。

研究表明，綜合護(hù)理干預(yù)措施是綜合多種護(hù)理干預(yù)的一種護(hù)理方法。對(duì)肺癌患者實(shí)施心理上的干預(yù)，社會(huì)干預(yù)以及健康的干預(yù)；這些綜合性的干預(yù)對(duì)患者的生活質(zhì)量有著很大的提高。心理干預(yù)主要是調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)和情緒?；熯^(guò)程中出現(xiàn)不良情況，會(huì)讓患者對(duì)疾病更加恐懼，應(yīng)該消除患者的恐懼，讓患者積極配合治療。社會(huì)干預(yù)能充分調(diào)動(dòng)家庭和社會(huì)的主動(dòng)性，健康干預(yù)則針對(duì)一些不了解病情的患者。讓他們對(duì)肺癌化療有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，并且消除對(duì)疾病的恐懼。從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的決心。

綜上所述，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)措施，80例肺癌化療患者的身體和心理功能均比綜合護(hù)理干預(yù)之前有明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而且患者對(duì)綜合干預(yù)的滿意度比之前要高很多。這說(shuō)明，綜合護(hù)理干預(yù)比常規(guī)的護(hù)理更有利于肺癌化療患者的治療。能提高患者的生活質(zhì)量。由此可見(jiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)值得在臨床中廣泛推薦。

［1］ 胡艷俠，李瑞英，朱曉紅.老年肺癌情緒、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持的調(diào)查分析［J］.護(hù)理研究，2010，24（A）：22-24.

［2］ 應(yīng)麗娜，俞亞萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌手術(shù)病人生活質(zhì)量的影響［J］.北方藥學(xué)，2012，9（1）：116-117.

［3］ 何 瀅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量、焦慮及抑郁的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（4）：819-820.

［4］ 時(shí)秀菊，陳秋英，朱麗霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者癌因性疲乏和不良反應(yīng)的影響［J］.中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2015，23（1）：69-71.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.05.134.02