鄒 慶

（四川省人民醫(yī)院耳鼻喉科，四川 成都 610000）

耳穴埋豆法對(duì)失眠患者的護(hù)理效果觀察

鄒 慶

（四川省人民醫(yī)院耳鼻喉科，四川 成都 610000）

目的 探討失眠患者應(yīng)用耳穴埋豆法的護(hù)理效果。方法 選取46例失眠患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)治療護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組取皮質(zhì)下穴、交感穴、神門穴等穴位埋豆治療，比較分析兩組患者的睡眠質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，失眠效率明顯提高，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 耳穴埋豆操作簡(jiǎn)單安全，無不良反應(yīng)，對(duì)治療失眠，療效滿意。

耳穴埋豆法；失眠；護(hù)理

失眠是指睡眠的始發(fā)和維持睡眠發(fā)生障礙，致使睡眠質(zhì)量不能滿足個(gè)體生理需要而嚴(yán)重影響白天活動(dòng)的睡眠障礙綜合癥［1］。隨著社會(huì)節(jié)奏加快，失眠的發(fā)病率日益增加，嚴(yán)重影響人類的身心健康。為此我們對(duì)失眠患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴埋豆，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月期間來成都青羊汪家拐社區(qū)就診的失眠患者46例，均有不同程度的失眠癥，所有病人符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)2012年版》［2］中對(duì)失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將46例失眠患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各23例。實(shí)驗(yàn)組男13例，女10例，平均年齡（45±11.3）歲；對(duì)照組男11例，女12例，平均年齡（47±10.2）歲；兩組平均病程8個(gè)月～11年。兩組患者年齡、性別、文化程度、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，配合采用王不留行籽耳穴埋豆法治療［3］。取神門穴、皮質(zhì)下穴、交感穴等穴位，用探針按壓其穴位，找出痛點(diǎn)，作為埋豆穴位的敏感點(diǎn)。用75%乙醇棉球局部消毒穴位，然后將王不留行籽用膠布對(duì)準(zhǔn)穴位貼敷，并囑患者用手指按壓，3～5次/d，3～5 min/次，兩耳輪換貼壓，3天為一療程，共進(jìn)行3個(gè)療程。按壓程度以耳朵發(fā)紅、穴位部位酸麻脹為佳。整個(gè)療程不使用其它安眠鎮(zhèn)靜類藥物。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，并每晚服用地西泮2.5 mg。觀察兩組失眠改善情況并進(jìn)行療效判定。

1.3 療效評(píng)價(jià)

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)2012年版》［2］進(jìn)行判定。治愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠時(shí)間超過6 h，睡眠深沉，醒后精力充沛；顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加3 h，睡眠深度增加，但每天睡眠時(shí)間＜6 h；有效：失眠癥狀減輕，但睡眠時(shí)間較前增加不足3 h；無效：治療后睡眠無明顯改善或出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組平均睡眠時(shí)間比較

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者平均睡眠時(shí)間（3.1±1.3）h，對(duì)照組為（3.4±1.5）h；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者平均睡眠時(shí)間（5.6±2.2）h，對(duì)照組為（4.5±1.3）h。兩組比較，治療前兩組患者平均睡眠時(shí)間無顯著性差異，經(jīng)治療后，兩組睡眠時(shí)間均比治療前延長(zhǎng)，但實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組23例患者中，5例治愈，13例顯效，4例有效，1例無效，總有效率95.6%；對(duì)照組23例患者中，0例治愈，2例顯效，15例有效，6例無效，總有效率73.9%。實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

《靈樞·口問》曰：“耳者，宗脈之所聚也?！闭f明耳不是一個(gè)孤立的器官，它與人體經(jīng)絡(luò)、臟腑密切相關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，耳廓分布著豐富的血管和神經(jīng)，與大腦皮層、內(nèi)臟密切相關(guān)。通過耳穴埋豆刺激耳部穴位，能調(diào)節(jié)大腦皮層興奮與抑制功能，可使經(jīng)脈循行，調(diào)和氣血，疏通經(jīng)脈，改變病理變化，達(dá)到防病治病的目的［4］，從而提高患者的生活質(zhì)量。

目前治療失眠的方法有很多，主要方法有藥物治療、心理治療、行為療法、催眠療法，中醫(yī)治療等，而西醫(yī)治療一般主要采用鎮(zhèn)靜、催眠藥物的方法，口服地西泮、艾司唑侖等藥物，而這類藥物不良反應(yīng)多，易產(chǎn)生耐藥性和依賴性，并且這類藥物只能暫時(shí)改善癥狀，一旦停藥，失眠癥狀又可反復(fù)；中醫(yī)外治療無不良反應(yīng)。因此，我們進(jìn)行了耳穴埋豆法來治療失眠患者。通過本研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療后，睡眠情況均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組患者效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明耳穴埋豆能有效改善患者睡眠。

綜上所述，耳穴埋豆是一項(xiàng)純中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，可有助于防病治病，操作簡(jiǎn)單安全，經(jīng)濟(jì)有效，無不良反應(yīng)，易被廣大失眠患者接受，具有一定臨床實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 柴 路.經(jīng)絡(luò)針刺結(jié)合耳針治療失眠4 0例［J］.光明中醫(yī)，2010，25（5）：821.

［2］ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)2012版［S］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012：24.

［3］ 周 紅，田冬青.耳穴壓豆治療神經(jīng)衰弱75例臨床觀察［J］.護(hù)理研究，2009，16（2）：119-120.

［4］ 胡 暉，張 娛，黃 婷，等.磁珠耳穴貼壓對(duì)膽囊切除術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的護(hù)理觀察［J］.光明中醫(yī)，1010，25（5）：832-833.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.05.146.02