許先武，吳　猛，王　華，馬　芹，崔士忠

基層部隊野戰(zhàn)救護所展開訓(xùn)練的現(xiàn)況分析與思考

許先武，吳猛＊，王華，馬芹，崔士忠

基層部隊衛(wèi)勤保障力量在戰(zhàn)時以野戰(zhàn)救護所形式展開工作，實施緊急救治和通過性治療。只有平時實戰(zhàn)化訓(xùn)練，才能確保戰(zhàn)時衛(wèi)勤人員能“走得上戰(zhàn)場、救得下傷員”。結(jié)合筆者所在部訓(xùn)練實際情況，從目前野戰(zhàn)救護所展開訓(xùn)練的現(xiàn)狀、野戰(zhàn)救護所展開訓(xùn)練的具體做法及基層部隊野戰(zhàn)救護所展開訓(xùn)練的幾點思考等三個方面進行分析。

野戰(zhàn)救護所；衛(wèi)勤訓(xùn)練；基層部隊

DOI:10.14172/j.issn1671-4008.2016.10.002

師旅團基層部隊衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)勤保障力量，戰(zhàn)時以野戰(zhàn)救護所形式展開工作，主要實施緊急救治和通過性治療。按照部隊實戰(zhàn)化訓(xùn)練要求，平時要注重強化本級野戰(zhàn)救護所展開、野戰(zhàn)外科手術(shù)模塊配合、批量傷員前接后送、動態(tài)條件下的靜脈穿刺訓(xùn)練以及綜合評估演練、任務(wù)對接訓(xùn)練，既練就過硬軍事素質(zhì)又強化專業(yè)技能，確保衛(wèi)生人員全部能“走得上戰(zhàn)場、救得下傷員”?，F(xiàn)結(jié)合筆者所在部隊訓(xùn)練實際情況，對目前基層部隊野戰(zhàn)救護所展開現(xiàn)況及存在問題分析如下。

1　野戰(zhàn)救護所展開訓(xùn)練現(xiàn)狀

1.1衛(wèi)生人員缺編嚴(yán)重目前基層部隊衛(wèi)生人員普遍缺編，特別是衛(wèi)生員，有的基層連隊常年缺衛(wèi)生員。雖然部隊加大了選送衛(wèi)生學(xué)兵學(xué)校培訓(xùn)力度，但始終補不齊缺編的空，給野戰(zhàn)救護所展開訓(xùn)練帶來很大困難。由于人員缺編，尤其缺少專職電工和通信兵，野戰(zhàn)救護所很難在規(guī)定時間內(nèi)展開，訓(xùn)練質(zhì)量難以保證。

1.2衛(wèi)生裝備維修保養(yǎng)跟不上筆者所在部隊野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備大部分都是2004年前配備，老化嚴(yán)重并瀕臨報廢。像野戰(zhàn)手術(shù)車的鋼繩每兩年換一次；野戰(zhàn)洗手機的線路老化嚴(yán)重，漏電不能使用；麻醉機的蒸發(fā)罐損壞沒有同一型號的配件；心肺復(fù)蘇擔(dān)架氧路老化嚴(yán)重；心電監(jiān)護儀模塊無法升級；除顫儀、防疫車、野戰(zhàn)急救車待報廢。前幾年，生產(chǎn)廠家還能定期下部隊巡修保障，裝備使用完好率較高。隨著時間的延長，好多裝備已過保修期，只能依靠部隊自己保障維修。由于缺乏專業(yè)維修人員，加之裝備更新?lián)Q代較快，老裝備的零部件不好購買，衛(wèi)生裝備維修保養(yǎng)跟不上部隊訓(xùn)練使用。

1.3訓(xùn)練場地和時間受限制根據(jù)《軍隊衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)》［1］中旅團救護所應(yīng)選擇在交通便利的場地，有足夠?qū)挼鸟R路有利于前接后送傷員，有充足的水源便于洗消和生活需要，有足夠大和隱蔽的地域展開。結(jié)合部隊訓(xùn)練場地的實際情況和部隊保障任務(wù)的需求，加之營區(qū)駐地較分散，很難選擇一個合適的場地、組織所有人員進行野戰(zhàn)救護所展開訓(xùn)練，影響綜合演練的實施，不利于自我發(fā)現(xiàn)，糾正訓(xùn)練中存在的問題。

1.4衛(wèi)勤編組需更新目前組織旅團救護所展開訓(xùn)練的衛(wèi)勤編組，還是以《軍隊衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)》為準(zhǔn)則進行的。隨著軍事高科技和軍事醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，軍隊衛(wèi)生勤務(wù)也在不斷地發(fā)展。戰(zhàn)傷傷情由單一傷情向多發(fā)傷和復(fù)合傷發(fā)展；由彈片傷和爆炸傷向沖擊波、微波、電磁等高科技武器傷發(fā)展；由一般衛(wèi)生減員向精神疾病發(fā)展。這對旅團救護所提出了更高的要求。為了降低傷殘率并提高部隊的戰(zhàn)斗力，必須強化旅、團、營救護所的救治能力，擴大早期救治范圍，為傷員后送贏得救治機會。旅團救護所應(yīng)根據(jù)各部隊的任務(wù)特點，緊盯軍隊衛(wèi)生勤務(wù)發(fā)展的動態(tài)，與時俱進地提高自身救治能力，對衛(wèi)勤力量進行合理編組。

2　野戰(zhàn)救護所展開訓(xùn)練的做法

2.1強化衛(wèi)生戰(zhàn)士培訓(xùn)為解決衛(wèi)生人員缺編制約野戰(zhàn)救護所展開訓(xùn)練的問題，除了上級業(yè)務(wù)機關(guān)安排人員到院校培訓(xùn)的計劃外，不等不靠主動作為，采取文化科目、軍事共同科目考核和基層營連推薦相結(jié)合的方法，從全旅范圍內(nèi)選拔優(yōu)秀的戰(zhàn)士到本級衛(wèi)生機構(gòu)培訓(xùn)。充分利用一年一度衛(wèi)生人員集訓(xùn)時間，以衛(wèi)生員職業(yè)技能鑒定為抓手，采取理論授課和有經(jīng)驗的軍醫(yī)以身示教、模擬考核的方法，強化衛(wèi)生員和衛(wèi)生戰(zhàn)士的戰(zhàn)場救護六項技能和無菌術(shù)、靜脈穿刺術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)。由此，緩解衛(wèi)生人員缺編壓力，提高基層連隊的衛(wèi)勤保障能力，也能合理編組野戰(zhàn)救護所展開訓(xùn)練。

2.2強化衛(wèi)生裝備維護保養(yǎng)在野戰(zhàn)救護所展開訓(xùn)練中，嚴(yán)格按照訓(xùn)練大綱的有關(guān)要求訓(xùn)練，不僅展開帳篷和擺設(shè)好床位、醫(yī)療器械，而且全部實裝展開救治工作。衛(wèi)生裝備老化陳舊，要順利展開工作就離不開需要堅持做好平時維護保養(yǎng)，形成制度，一絲不茍，像手術(shù)車每兩年更換鋼絲繩、千斤頂一年兩季上黃油潤滑防銹蝕、擋板換防風(fēng)壓條，野戰(zhàn)洗手機、除顫儀、野戰(zhàn)手術(shù)燈、心電監(jiān)護儀每一月充放一次電，心肺復(fù)蘇擔(dān)架、便攜式呼吸機定期充氧和維護氧路等，衛(wèi)生車輛入庫定期檢修，確保平戰(zhàn)時能使用。戰(zhàn)常材、戰(zhàn)救藥材按儲備標(biāo)準(zhǔn)實物裝箱，按“三分四定”分組擺放，指定專人保管，定期清點并通風(fēng)防潮，防止藥品霉變失效，結(jié)合每周五車炮場裝備維護保養(yǎng)日由專人點驗和更換并做好記錄。依托院校和軍區(qū)級醫(yī)療裝備修理所培養(yǎng)維修人員，每兩周全隊組織一次裝備維護保養(yǎng)情況檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時由維修人員處理，本級處理不了的及時聯(lián)系上級維修機構(gòu)，并跟廠家保持聯(lián)系，及時更換配件，確保裝備使用完好率。

2.3克服訓(xùn)練場地和時間的限制由于筆者所在單位沒有足夠大的場地，要按教材要求設(shè)置展開野戰(zhàn)救護所較困難。因此采取分組室展開訓(xùn)練的方式進行，先各組室架設(shè)帳篷訓(xùn)練提高展開帳篷的速度，再各組室擺放物品器械訓(xùn)練，全程錄像，當(dāng)天訓(xùn)練完畢后各組室負責(zé)人組織所屬人員講評反復(fù)看錄像，查找不足，及時改進。充分利用部隊野外訓(xùn)練和實兵實裝檢驗拉動的時機，尋找足夠大的場地全裝全員進行連貫訓(xùn)練，嚴(yán)格按程序進行，從部隊整裝機動到疏散隱蔽、各組室勘察地形、向展開地域開進、各組室展開，不放過任何一個細節(jié)，反復(fù)推演探索最適合防空兵特點的展開程序，查病補缺，磨合配合，實現(xiàn)全面過硬。

2.4合理衛(wèi)勤編組現(xiàn)代戰(zhàn)爭將海空立體戰(zhàn)擺上重要位置，透過前幾年的阿富汗、伊拉克戰(zhàn)爭可以看出，現(xiàn)代戰(zhàn)爭要打就打要害部位，如空襲防空有生力量和后勤補給。這給防空部隊的衛(wèi)勤力量提出了更高的要求，戰(zhàn)傷減員率可能要遠遠高于5%，戰(zhàn)傷傷情趨于復(fù)雜化，有可能還并存微量放射性沾染，如美軍空襲伊拉克時使用的貧鈾彈，同時戰(zhàn)時心理疾病明顯增多［2］，如美軍伊拉克戰(zhàn)爭的PTSD發(fā)病率達12.9%。為提高救治能力，就要對救護所展開進行合理編組，在原有編組分工的基礎(chǔ)上優(yōu)化分類場，區(qū)分好傷員下車區(qū)、運傷員車輛停放區(qū)、簡易洗消區(qū)，輕、中、重、傳染病傷員行走搬運區(qū)；分類處置組在原有的一個傷病員室和一個隔離病房的基礎(chǔ)上，再增設(shè)一個戰(zhàn)時心理疾病傷病員室，編配心理醫(yī)師和配備心理測評儀。通過合理衛(wèi)勤編組，適應(yīng)現(xiàn)代高技術(shù)戰(zhàn)爭衛(wèi)勤保障需要，做到保障有力。

3　部隊野戰(zhàn)救護所展開訓(xùn)練的幾點思考

3.1研究制定合理的人才培養(yǎng)制度衛(wèi)勤保障離不開衛(wèi)生人才。衛(wèi)生人才缺編，是制約基層衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展，不能滿足訓(xùn)練、演習(xí)保障需求的瓶頸。上級機關(guān)應(yīng)在原有衛(wèi)生員培訓(xùn)計劃的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)向基層部隊增加培訓(xùn)名額，同時采取短期輪訓(xùn)的方式為基層醫(yī)師提供更多去醫(yī)院院校學(xué)習(xí)的機會，提高業(yè)務(wù)水平和理論功底，將最新前沿知識、技術(shù)用到訓(xùn)練中，帶動衛(wèi)生機構(gòu)的整體發(fā)展。優(yōu)化基層衛(wèi)生機構(gòu)的編制，增加心理醫(yī)師、司機、通信兵、衛(wèi)生裝備維修兼電工等人員編制。

3.2研究分層分階梯對接訓(xùn)練模式當(dāng)前國際形勢錯綜復(fù)雜，世界許多地區(qū)軍事沖突不斷，大量新戰(zhàn)法和高科技武器的運用，戰(zhàn)傷致死、致殘率大大提高，復(fù)合傷、特效武器傷增多。訓(xùn)練中應(yīng)有所側(cè)重，增強針對性。一是以軍事任務(wù)為牽引，將各種方案落實，強化營連救護所（組）和旅團救護所聯(lián)合演練，規(guī)范各級救護所組室的設(shè)置、人員編配分組，提升早期救治能力。二是營連救護所（組）重點強化戰(zhàn)救六項技術(shù)訓(xùn)練和與旅團救護所后送傷員對接訓(xùn)練，旅團救護所重點強化分類處置、抗休克、野戰(zhàn)外科手術(shù)訓(xùn)練與野戰(zhàn)醫(yī)療隊后送傷員對接訓(xùn)練。

3.3推進旅團野戰(zhàn)救護所信息化建設(shè)目前，各基層部隊野戰(zhàn)救護所展開訓(xùn)練的通信裝備，主要配備電臺和自購對講機，負責(zé)對本級的各組室展開和傷員分類、救治、后送進行指揮。通信設(shè)備狀態(tài)的不穩(wěn)定［3］將會使各組室展開效率降低，傷病員收治分類不及時，各組室救治工作相互銜接不順暢，從而使救治工作阻塞、停滯，造成傷病員救治能力下降。上級應(yīng)根據(jù)發(fā)展需要，配備保密性、抗干擾強的通信設(shè)備，提高組織指揮效能?？梢詫㈦娮觽毕到y(tǒng)下發(fā)基層部隊，統(tǒng)一培訓(xùn)使用方法，提升野戰(zhàn)救護所信息化程度，以提高傷病員的分類處置速度，降低致殘、致死率。

［1］魚敏.軍隊衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2012：1.［2］武國城.軍人心理學(xué)［M］.北京：海潮出版社，2011：7.

［3］王旭，陳國良，劉曉榮.論復(fù)雜電磁環(huán)境下戰(zhàn)術(shù)后方區(qū)傷病員醫(yī)療后送［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19（1）：69-70.

［2016-04-14收稿，2016-05-12修回］［本文編輯：劉立平］

Analysis on the training performed by basic level field medical station，and think about it

XV Xianwu，WU Meng，WANG Hua，et al.Medical Team of No.71939 Troop of PLA，Jinan，Shandong 250014，China

Basic level military medical support in wartime carry out work in the form of field medical station，implementing emergency treatment and the transitive treatment.Only practical training in the peacetime is the crucial way the personnel can just be ensured to effectively survice in the wartime.Based onthe current situation of military training in author's department，this paper analysized the field medical support training，specific practice of field ambulance training and the primary field military rescue，then put forward some thoughts of these three aspects.

Field medical station；Medical support training；Basic level troop

R149

A

250014山東濟南，解放軍71939部隊衛(wèi)生隊（許先武，吳猛，王華，馬芹，崔士忠）

吳猛，Email：1252904179@qq.com