顧秀云，吉裕泉（江蘇省泰興市第二人民醫(yī)院針灸科，江蘇 泰興 225411）

合谷刺配合中醫(yī)定向透藥治療肱骨外上髁炎102例

顧秀云，吉裕泉
（江蘇省泰興市第二人民醫(yī)院針灸科，江蘇 泰興 225411）

筆者用合谷刺配合中醫(yī)定向透藥治療肱骨外上髁炎102例取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

102例均為2013年10月至2015年6月我科門(mén)診患者。男52例，女50例；年齡最大65歲，最小23歲；病程最短15天，最長(zhǎng)3個(gè)月。

符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］中肱骨外上髁炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。均無(wú)明顯受傷史，但有在近期或長(zhǎng)期進(jìn)行前臂較大強(qiáng)度的勞動(dòng)史。主要癥狀為肘外側(cè)疼痛，疼痛呈持續(xù)漸進(jìn)性發(fā)展，擰毛巾、掃地、提壺倒水等活動(dòng)時(shí)疼痛加重，常因疼痛致前臂乏力持物落地，疼痛可以沿著前臂伸肌向前外側(cè)擴(kuò)散。肱骨外上髁局部壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，前臂伸肌群緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，伸肌群抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性。

2　治療方法

合谷刺 取患側(cè)阿是穴、曲池、手三里?；颊哐雠P位，患肢屈肘，掌心向下，自然放置于體側(cè)，用0.35mm×50mm毫針，皮膚常規(guī)消毒后，先將毫針快速刺入皮膚，緩慢向下直刺，得氣后行提插捻轉(zhuǎn)瀉法1min，再將針退至皮下，分別斜向前后左右刺入，形如雞爪，每個(gè)方向行提插捻轉(zhuǎn)瀉法1 min，出針后干棉球按壓針眼片刻。

中醫(yī)定向透藥治療 用南京鼎世醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的中醫(yī)定向透藥治療儀（YXB/蘇0108－2001離子導(dǎo)入儀），將其專(zhuān)用保濕電極片分別置于阿是穴與手三里穴，并接以中醫(yī)定向透藥治療儀器正負(fù)極，用肱骨外上髁炎治療功能導(dǎo)入按摩治療，每日1次，每次20 min，強(qiáng)度以患者能夠耐受為宜。每日1次，5天為一療程，間隔2天再行一療程，3個(gè)療程后觀察療效。

3　治療結(jié)果

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。治愈（疼痛壓痛消失，持物無(wú)疼痛，肘部活動(dòng)自如）91例，占89.2%。好轉(zhuǎn)（疼痛減輕，肘部功能改善）11例，占10.8%。未愈（癥狀無(wú)改善）0例?？傆行?00%。

4　體 會(huì)

肱骨外上髁炎屬中醫(yī) “傷筋”、“痹證”范疇。長(zhǎng)期勞累，伸腕肌起點(diǎn)反復(fù)受到牽拉刺激，或由于急性扭傷、拉傷引起伸腕肌附著點(diǎn)或肱橈關(guān)節(jié)滑囊發(fā)生損傷，使局部輕微出血、組織液滲出，出現(xiàn)炎性反應(yīng)，產(chǎn)生粘連，引起肱骨外上髁及其周?chē)弁础p傷致使局部經(jīng)絡(luò)氣血不通，血脈瘀阻，筋脈失養(yǎng)?！鹅`樞·官針》謂“合谷刺者，左右雞足，針與分肉之間，以取肌痹，此脾之應(yīng)也。”合谷刺刺于分肉之間，因脾主肌肉，所以于脾氣相應(yīng)，適宜治療痹證，一穴多向透刺，刺激范圍廣，能夠疏通局部氣血，松解粘連的軟組織，疏導(dǎo)經(jīng)氣，活血化瘀。中醫(yī)定向透藥治療儀是通過(guò)獨(dú)創(chuàng)的非對(duì)稱(chēng)中頻電流產(chǎn)生的電場(chǎng)，對(duì)藥物離子產(chǎn)生定向的推動(dòng)力，將治病或鎮(zhèn)痛的藥物直接從皮膚定向地送到組織損傷的病灶部位，以調(diào)節(jié)肌肉張力，松弛肌肉痙攣，抑制炎性滲出，起到止痛、促進(jìn)血液循環(huán)及滲出物吸收的作用。二者配合使用，相得益彰，可減少病痛，縮短療程。

［1］ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京 南京大學(xué)出版社，2012 ：195.

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