李 艷?。ㄉ綎|省寧陽縣畜牧獸醫(yī)局　271400）

中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛產(chǎn)前癱瘓

李 艷（山東省寧陽縣畜牧獸醫(yī)局271400）

奶牛產(chǎn)前癱瘓是獸醫(yī)臨床上較難治療的一種常見病，是懷孕母畜運動機能發(fā)生擾亂的一種疾病。此病多見于老齡奶牛，常在妊娠末期，一般距分娩半月左右，在沒有任何外力作用下，如腰、臀部、后肢無損傷，又無明顯的全身癥狀，但后肢無法站立。近年來，隨著畜牧業(yè)大力發(fā)展，奶牛飼養(yǎng)量不斷增加，成年小牛也時有發(fā)生。產(chǎn)前癱瘓的奶牛大多因營養(yǎng)不良而引起，體溫、心跳、呼吸無大變化。有食欲、反芻，噯氣減少，臨床診斷有一定困難，須仔細診斷鑒別。在配合藥物治療的情況下，加強飼養(yǎng)管理，給于全價飼料，防止褥瘡，一般預(yù)后良好。

1　病因分析

本病多發(fā)生于產(chǎn)前數(shù)周，多因?qū)言械哪改膛ｏ曫B(yǎng)管理不善，飼草料單一，營養(yǎng)不足，生化無源，造成氣血雙虧。除外力造成及胎水過多、腹膜炎、酮血病、風濕、酸中毒、后部肌腱損傷，胎兒個體過大，壓迫盆腔神經(jīng)外，歸納起來，還有以下幾個主要原因：（1）飼料單純，造成營養(yǎng)性障礙。（2）甲狀腺機能紊亂，引起鈣磷的吸收障礙。（3）飼料中維生素和礦物質(zhì)缺乏，尤其維生素A、D嚴重不足，加上長期缺乏運動和光照。（4）銅、鈷、鐵等微量元素不足，引起貧血及衰弱。（5）個別奶牛懷雙胎。（6）懷孕期后及產(chǎn)后泌乳量過大的奶牛大量的血鈣被消耗，導(dǎo)致體內(nèi)應(yīng)激性降低而呈現(xiàn)癱瘓的癥狀。

2　病例

2016年3月，寧陽縣一8歲黑白花奶牛，再有20多天就產(chǎn)牛犢了，已停奶，病初表現(xiàn)兩后肢無力，站立不能持久，常交替踏步，逐漸發(fā)展到起立困難，嚴重時臥地不起，有時長期臥地。因該牛是個高產(chǎn)牛，遂初步估計是缺鈣，采用單純靜脈注射葡萄糖酸鈣進行治療，2月18日、3月1日各注1次，每次500ml，沒見好轉(zhuǎn)，3月2日反而病情加重，爬臥，站不起來，經(jīng)綜合診斷為產(chǎn)前癱瘓。進行補鈣補糖療法，治療3天后，病情好轉(zhuǎn)。經(jīng)調(diào)養(yǎng)，于20d后產(chǎn)下一牛犢，期間該牛伴發(fā)陰道脫出。

3　臨床癥狀

體溫38.7℃，脈搏82次/min，呼吸33次/min，聽診：心音快而無力，肺音粗厲，瘤胃蠕動音較弱，腸音不正?；夹鬆I養(yǎng)中下等，通過問診飼料不含維生素添加劑。精神沉郁，食欲廢絕，鼻鏡發(fā)干，倦臥，四肢收于腹下，頭彎向左胸，拽直后松手又彎回，前肢可伸展爬行，后肢無力，下肢發(fā)涼。強行吊立，前肢可負重，后肢縮于腹下，不負重。因臥地時間長，護理較差，身體左側(cè)已發(fā)生輕微褥瘡伴隨肌肉麻痹，針刺無知覺。

4　治療措施

以補糖、補鈣療法為主。（1）10%葡萄糖溶液1500ml，VB、Vc注射液各30ml，5%的氯化鈣400ml；2次/d輸液。連用3d。根據(jù)病情，可添加ATP及輔酶A，肌肉注射維丁膠性鈣20ml，隔日1次，以利于鈣的吸收。（2）硝酸士的寧24mg肌肉注射，連用2d。（3）為確保胎兒安全，治療第一天可用黃體酮100mg肌肉注射。（4）對癥治療。對消化機能障礙病畜，加10%濃氯化鈉350～ 500ml或促反芻液5ml。后期補充鈣磷注射液500ml，以調(diào)節(jié)機體鈣磷比例。（5）中藥治療：因該牛出現(xiàn)陰道脫出，于是灌服補中益氣湯3服。處方：黃芪50g、川芎30g，當歸、黨參、熟地各40g，續(xù)斷40g，補骨脂40g、防風20g、砂仁15g，連服2次。若伴有消化機能障礙，則對癥治療?？稍囉靡韵绿幏街委煟狐h參40g、黃芪40g、升麻30g、柴胡30g、當歸30g、川芎25g、白術(shù)30g、牛膝20g、干姜30g、川樸20g、甘草20g，共為末，開水沖，候涼灌服。飲食減少加三仙各30g、大黃60g。（6）輸液的同時，加強護理。飼料中添加魚肝油和礦物質(zhì)適量，同時給予易消化飼料，多墊柔軟褥草。為防止褥瘡加重，將牛吊起活動四肢或側(cè)臥每小時翻轉(zhuǎn)一次。

5　防治體會

（1）治療該病時不宜采用靜脈注射氫化可的松的方法。因為氫化可的松可抑制鈣、磷的吸收。奶牛產(chǎn)前癱瘓是由于奶牛在妊娠期的最后兩個月里，因胎兒生長發(fā)育較快，對各種營養(yǎng)物質(zhì)，尤其是鈣的需要量急劇增加，加之奶牛長期飼料單一，缺乏鈣質(zhì)，使奶牛為了滿足胎兒的生長發(fā)育，發(fā)生鈣的代謝性代償，分解骨骼中的鈣進入血液，以維持正常的血鈣濃度。治療應(yīng)補充鈣磷，促進鈣磷吸收。氫化可的松屬于腎上腺皮質(zhì)激素，是目前較為理想的抗炎、抗毒素、抗風濕、促進糖異生作用的藥物，被廣泛應(yīng)用于獸醫(yī)臨床。但也具有對抗維生素D，促進鈣磷排泄的作用，因此，應(yīng)用氫化可的松治療奶牛產(chǎn)前癱瘓，將會引起奶牛進行性缺鈣，造成產(chǎn)后癱瘓。（2）奶牛產(chǎn)前癱瘓的原因多是鈣磷等礦物質(zhì)比例失調(diào)或不足，發(fā)病原因也可能是營養(yǎng)負平衡如低血糖-酮病-脂肪肝，同時也可能為低蛋白血癥，可用靜脈注射復(fù)方氨基酸注射液來治療。通過治療，可以確定本病例可能是低血糖低蛋白血癥低血鈣血磷導(dǎo)致肌肉無力，而引起產(chǎn)前癱瘓，斷奶停料不科學(xué)。

總之，產(chǎn)前癱瘓應(yīng)盡早確定發(fā)病原因制訂治療方案；西獸醫(yī)輸液補糖補鈣，配合中藥行氣活血安胎，既補充了營養(yǎng)，又不會對胎兒造成任何影響。經(jīng)采用中西醫(yī)方法同時治療，于治愈后，順利產(chǎn)下牛犢，母子平安。對于發(fā)病牛早期應(yīng)用脊髓興奮劑硝酸士的寧可以加速康復(fù)。此外應(yīng)加強奶牛的光照，加強運動，經(jīng)常曬太陽，促進鈣、維生素D的合成及吸收和利用，可有效預(yù)防奶牛缺鈣。

S858.23

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1007-1733(2016)12-0047-02

（2016–09–09）