基于心率變異性分析針刺對自主神經(jīng)功能調節(jié)作用研究近況

陳芷楓,趙蕓蕓,汪杏,向云霞,趙凌(成都中醫(yī)藥大學針灸推拿學院,成都 610075)

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·綜述·

基于心率變異性分析針刺對自主神經(jīng)功能調節(jié)作用研究近況

陳芷楓,趙蕓蕓,汪杏,向云霞,趙凌
(成都中醫(yī)藥大學針灸推拿學院,成都 610075)

【摘要】中醫(yī)學認為針灸治病的最終目的是調和陰陽,針刺向穴位傳遞信息,通過經(jīng)絡系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)傳遞到相應臟腑組織器官和大腦,從而調節(jié)機體的陰陽平衡狀態(tài)。近年來國內學者對針刺調節(jié)疾病的心率變異性(heart rate variability,HRV)分析進行了深入研究,發(fā)現(xiàn)針刺調節(jié)各內臟器官的作用與自主神經(jīng)系統(tǒng)密切相關,針刺可以調節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡;許多學者通過HRV頻域性或時域性分析探討針刺效應對自主神經(jīng)功能失調相關疾病的影響,取得了一定的成果。該文就近年來國內對針刺結合HRV分析對自主神經(jīng)功能失調疾病的研究加以總結,綜述了自主神經(jīng)與疾病的緊密聯(lián)系和針刺作用的相關機制。

【關鍵詞】心率變異性;針刺;自主神經(jīng)系統(tǒng);綜述文獻

心率變異性(heart rate variability,HRV)是新近發(fā)展起來的反映心臟自主神經(jīng)功能活動的一項能定量、可重復的檢測方法。它是指逐次檢測竇性心搏間心動周期的微小差異,反映竇性心律的波動變化過程,其發(fā)生的主要機制是心臟的電活動節(jié)律直接接受心臟交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)雙重調節(jié)并相互平衡[1]。由于HRV是無創(chuàng)、穩(wěn)定、準確且易行的心電監(jiān)測指標之一,是分析評價心臟自主神經(jīng)功能活動的較好辦法,現(xiàn)在廣泛應用于心血管和精神障礙等疾病的臨床實踐和基礎研究,并逐漸發(fā)展成為近年來研究的熱點問題,但目前將HRV用于針刺的研究還相對較少。

自主神經(jīng)系統(tǒng)又稱植物神經(jīng)系統(tǒng),它維持人體重要的生命活動,其主要功能在于調節(jié)機體內臟、血管、平滑肌及腺體的活動,參與機體對內外環(huán)境刺激的反應。很多疾病的發(fā)生都與自主神經(jīng)功能失調有關,針刺可以通過對自主神經(jīng)功能的調節(jié)來預防和治療相關疾病。HRV反映自主神經(jīng)系統(tǒng)活性和定量評估心臟交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)張力及其平衡性。正常情況下,迷走神經(jīng)對HRV起著決定作用,迷走神經(jīng)功能健全時HRV值較大,迷走神經(jīng)功能受損時HRV值偏小,變化明顯;研究表明,心率異常的變化是與一定的病理條件相聯(lián)系的, 對HRV信號的分析能了解在一定病理條件下自主神經(jīng)系統(tǒng)交感-副交感神經(jīng)活動均衡性所受到的影響。

1　HRV應用于針刺作用機制的研究

1.1針刺作用的雙向性

研究表明針刺對健康人心率的調整存在雙向性,并以迷走神經(jīng)反應為主[2]。針刺可抑制交感神經(jīng)活性,提高迷走神經(jīng)活性,減慢心率。別懷璽等[3]對35例健康人針刺神門穴前、針刺中及針刺后的心率變異性指標進行對照分析,發(fā)現(xiàn)針刺神門可以使心率減慢,心率變異性增高。甄而傳等[4]比較60例健康人神門穴針刺前、中、后心率變異性變化,與空白組比較,針刺神門穴時全部竇性心搏RR間期(簡稱NN間期)的標準差(SDNN)、相鄰RR間期差值的均方根(RMSSD)、低頻成分(LF)、高頻成分(HF)均升高,并且出針后LF仍高于空白組。廖韓波等[5]針刺40例無心臟疾病的各類患者,觀察針刺前、留針中、出針后等不同狀態(tài)下各10 min后的HRV指標,結果發(fā)現(xiàn)時域指標SD、RMSSD出針后變高;頻域指標LF、HF、LF/HF留針和出針后均變低。張明金等[2]對24例健康人針刺內關穴前后的心率變異性指標進行對照分析,結果顯示SDNN、RMSSD、相鄰NN之差PNN50(NN50占總NN間期個數(shù)的百分比,其中NN50指全部NN間期中相鄰的NN間期之差＞50 ms的心搏數(shù))各項指數(shù)均明顯增加,針刺前后差異存在著統(tǒng)計學意義,說明針刺對HRV有良好的刺激調整作用。Li Z等[6]研究在非疲勞狀態(tài)與疲勞狀態(tài)下,針刺合谷和內關,非疲勞狀態(tài)針刺后迷走神經(jīng)活動和交感神經(jīng)活動沒有顯著變化;而在疲勞狀態(tài)下,交感神經(jīng)張力降低,迷走神經(jīng)張力提高,疲勞程度得到一定程度的緩解。

1.2自主神經(jīng)功能的完整性

研究表明針刺效應依賴完整的自主神經(jīng)功能,并且主要作用于迷走神經(jīng)。石現(xiàn)等[7]進行了針刺調節(jié)人體心率變異性的實驗研究,并通過逆向的藥物干預,觀察針刺作用下心臟自主神經(jīng)活動的表現(xiàn),結果顯示,在阿托品使交感神經(jīng)活動增強、HRV降低的狀態(tài)下,針刺的效應是使交感神經(jīng)活動減弱,迷走神經(jīng)活動增強的去藥物干預樣作用。張志雄等[8]觀察切斷迷走神經(jīng)的急性心肌缺血大鼠,電針刺激內關穴時心率變異頻譜的特征,結果顯示電針能明顯提高缺血心肌的VFT,切斷迷走神經(jīng)后,電針的這一作用消失。說明針刺調整自主神經(jīng)功能的關鍵點在迷走神經(jīng),具體反應機制值得我們深入探究。

2　針刺治療自主神經(jīng)功能紊亂相關疾病的研究

疾病打破了交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)之間的平衡,而持久的自主性神經(jīng)平衡障礙亦可導致疾病。通過目前的研究,針刺對自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病的調節(jié)機制是極其復雜的。自主神經(jīng)不受人的意志支配,直接或間接調節(jié)內臟器官的功能活動,當人體自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂時,身體的各個系統(tǒng)都會受到影響。針刺作為一種刺激,通過經(jīng)絡發(fā)揮作用,其本質是以人體自身具有的自我調整機能、自我康復能力為基礎[9]。針刺對自主神經(jīng)的調節(jié)在一定程度上是雙向、良性的調整作用,即借助機體自身的組織結構與機能,提高低下或抑制亢進的交感神經(jīng)功能,興奮或抑制副交感神經(jīng)功能,使之恢復平衡的生理狀態(tài)。

2.1心腦血管疾病

人體自主神經(jīng)功能紊亂,心腦血管系統(tǒng)可出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、周期性低血壓、竇性心動過速或過緩及類似心肌梗死的表現(xiàn),并且會嚴重影響腦血管疾病的預后。針刺對自主神經(jīng)功能影響的臨床研究對象常為心腦血管疾病患者,針刺內關穴和神門穴對心血管疾病的治療作用已被臨床實踐反復證實[10-13],是目前國內外臨床和動物實驗研究中針灸常用選穴。劉廣運等[14]觀察缺血性心臟病患者針刺內關穴前、后(10 min)比較LF段和LF/HF值均有顯著變化,HF變化無統(tǒng)計學意義。周軍等[15]觀察針刺40例老年高血壓患者內關穴發(fā)現(xiàn)LF、HF、LF/HF指標均下降,下降幅度分別為41.70%、10.79%、34.96%,LF、LF/HF差異均有統(tǒng)計學意義。羅海鷗等[16]觀察針刺28例心臟X綜合征患者內關,針刺組和對照組治療后心率變異性各參數(shù)較治療前均顯著改善,ST段水平下移幅度較治療前明顯降低。王琴玉等[17]觀察針刺對腎血管性高血壓大鼠的降壓效應,發(fā)現(xiàn)針刺腎俞、足三里都使HF增高,從而降低LF/HF的比值。周美啟等[18]觀察電針心經(jīng)、小腸經(jīng)對急性心肌缺血模型大鼠HRV影響,結果電針心經(jīng)、小腸經(jīng)具有顯著對抗腦垂體后葉素所致的R-R間期延長、TV增大和LF/HF減小的作用。電針可使LF/HF比值增大,即LF值相對增大。李夢等[19]觀察電針內關穴和心俞穴對急性心肌缺血大鼠心率變異性的協(xié)同保護作用。結果顯示內關組、心俞組和內關加心俞組均能顯著改善腦垂體后葉素所致的RRI延長、TV增大和LF/HF減小,且內關加心俞組心率變異性的改善最為明顯。單敏初等[20]用6～60 Hz疏密波的電針急性心肌缺血大鼠的內關穴,可使心臟交感神經(jīng)放電頻率增加,迷走神經(jīng)放電頻率降低。

此外,腦血管的收縮受頸上動脈的調節(jié),腦血管疾病時可發(fā)生交感神經(jīng)功能障礙。針刺可以通過調節(jié)交感神經(jīng)的功能,使血管舒縮功能恢復正常,改善微循環(huán),改善腦血管疾病的預后。傅立新等[21]通過觀察針刺49例急性腦卒中引發(fā)心臟損傷的患者治療前后HRV的變化情況可知,觀察組與對照組急性腦卒中患者HRV各項指標均顯著降低,對照組僅有SDNN、每5 min NN(RR)間期平均值的標準差(SDANN)較治療前有改善,且觀察組改善優(yōu)于對照組。吳敬等[22]以內關、人中、三陰交為主穴,郄門、心俞、膻中、足三里為配穴針刺腦卒中患者94例,觀察治療前后HRV的變化,結果發(fā)現(xiàn)48例腦出血患者和46例腦梗死患者在治療前后SDNN、RMSSD、PNN50均升高(P＜0.01)。侯慶[23]采用醒腦開竅針法治療中風繼發(fā)腦-心綜合征40例,治療后HRV指標除SDANN外其余指標差異均有顯著性意義。

2.2呼吸系統(tǒng)疾病

自主神經(jīng)功能紊亂可導致呼吸深度和頻率的變化,呼吸系統(tǒng)疾病患者也可表現(xiàn)出HRV不同程度的改變,但目前針刺對呼吸系統(tǒng)疾病患者HRV影響的研究還相對較少。張文彭等[24]應用抗哮喘藥物的同時取宣肺健脾益腎穴位(曲池、列缺、魚際、內關、足三里、三陰交、太溪),行平補平瀉,觀察40例不同病情程度哮喘患者針刺治療前后心率變異性頻域指標的改變。研究發(fā)現(xiàn)間歇狀態(tài)和輕度哮喘患者治療后總功率、極低頻功率、HRV三角指數(shù)、PNN50較對照組有顯著增高;中度和重度哮喘患者治療后LF、LFnorm、VLF(甚低頻)、(LF＋VLF)/HF治療組均出現(xiàn)顯著性增高,組間比較亦均有顯著性差異。

2.3消化系統(tǒng)疾病

彭隨風等[25]觀察電針足三里、內關改善40例功能性消化不良患者的自主神經(jīng)功能,結果表現(xiàn)為電針前后HF顯著增加,LF/HF顯著降低。Schneider A等[26]將43例腸易激綜合征患者隨機分為針刺穴位組和非穴對照組,通過評價患者心率變異性發(fā)現(xiàn)與非穴對照組相比,針刺穴位組可以下調心率反應,引起副交感神經(jīng)持續(xù)興奮,緩解相應臨床癥狀。

2.4情緒障礙及失眠

情緒會引起自主神經(jīng)系統(tǒng)的反應,Ekman P等[27]研究小組通過對厭惡、恐懼和悲哀等幾種負性情緒之間的差異進行研究,證實了自主神經(jīng)所支配的臟器活動發(fā)生了不同的變化,由于手段方面的限制,所測量的不是自主神經(jīng)本身(交感和副交感神經(jīng))的變化模式,而目前心率變異性為我們進一步研究該問題提供了較好的手段。別懷璽[28]采用5 min心率變異性取樣,對32例焦慮患者針刺治療前后的心率變異性指標進行對照分析,發(fā)現(xiàn)針刺治療后焦慮障礙患者心率變異指標改善,交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)比值降低。潘莉等[29]觀察電針雙側內關穴對海洛因依賴大鼠心率變異性的影響,發(fā)現(xiàn)電針內關穴組SDNN、RMSSD均升高,LF、HF也升高,LF/HF比值減小,但差異無統(tǒng)計學意義。侯慶等[30]通過針刺干預40例郁證患者,觀察到針刺對郁證患者HRV降低有明顯的改善作用,SDNN、RMSSD、HF在針刺后都顯著上升,預示著針刺可良性調整自主神經(jīng)的均衡性,改善郁證患者自主神經(jīng)紊亂狀態(tài)。另外,朱建[31]報道了1例自主神經(jīng)功能紊亂導致失眠遷延10余年的病例,發(fā)現(xiàn)針刺百會、血海、三陰交等穴可以調整全身的氣血陰陽,發(fā)揮調節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂的作用,改善失眠癥狀。

2.5痛證

針刺鎮(zhèn)痛是中醫(yī)學的重要特色之一,針刺鎮(zhèn)痛的機制與神經(jīng)傳導密切相關,同時還影響內源性阿片肽、神經(jīng)遞質和其他物質的生成和分泌過程,使神經(jīng)傳導正?；?。目前有關針刺鎮(zhèn)痛機制的研究多采用對針刺后體內神經(jīng)遞質這些生化指標以及基因變化的檢測,發(fā)現(xiàn)針刺可促使嗎啡樣物質的釋放,增加腦內阿片肽的含量,提高c-fos的表達等,由此針刺能產生鎮(zhèn)痛作用,但是卻難以監(jiān)測針刺鎮(zhèn)痛過程中瞬時鎮(zhèn)痛效果。周密等[32]通過分析100例術前病人電疼痛刺激下生理和生化指標之間的相關性,結果表明疼痛時機體的生理指標和即時血清生化指標的變化均密切相關;且心率、心率變異性和生化指標相關性的密切程度最大,血壓次之,皮膚電阻相對較弱。對照組電針足三里15 min后痛閾明顯提高了,說明電針鎮(zhèn)痛有效,再給予疼痛刺激后生理指標的變化和血清生化指標的變化仍密切相關,表明結果的穩(wěn)定,提示臨床可用心率變異性監(jiān)測針刺鎮(zhèn)痛的效果。胡莎莎等[33]觀察耳針對結直腸擴張大鼠內臟痛的結果顯示,針刺前后HRV高頻成分沒有明顯變化,耳針刺激并未引起該模型迷走神經(jīng)活性增加,提示耳針對自主神經(jīng)功能平衡狀態(tài)的影響需要進一步研究。

綜上所述,許多研究發(fā)現(xiàn)針刺使HRV頻域和時域分析的各指標LF、HF、LF/HF、SDNN、RMSSD等升高,表明針刺能夠降低交感神經(jīng)的活性,提高迷走神經(jīng)張力,調節(jié)交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的平衡,增高HRV能夠降低自主神經(jīng)功能改變引起的多種疾病發(fā)生的概率,緩解自主神經(jīng)功能紊亂引起的呼吸、消化、情緒、疼痛方面疾病的癥狀以及改善心腦血管疾病和神經(jīng)官能癥的預后。

3　討論

近年來,心率變異性廣泛應用于心臟自主神經(jīng)功能的評價,特別在針刺治療效果評定、心腦血管疾病預后評估等方面發(fā)揮了重大作用。然而,國內針刺對心率變異性的研究起步較晚,尚存在許多不足。

不同的針刺方法、部位等對自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響不同,進而可以為臨床治療疾病優(yōu)化各種參數(shù)、尋找最佳的治療方案提高依據(jù)。目前,對于觀察心率變異性的穴位和組方尚無統(tǒng)一的標準,穴位與HRV是否存在相關性?單穴和組穴是否有差別?組穴不同是否有差別?這些問題都有待解決。針刺方法對心率變異性影響方面的研究較少,大多數(shù)的研究中針刺方法都是電針或者手針,因此行針、留針、穴位注射、穴位埋線等不同的針刺方法對HRV的影響是否相同?需要更多的研究去了解清楚。

針刺對心率變異性的影響及作用機制研究還有待深入,針刺對自主神經(jīng)系統(tǒng)作用的機理研究尚未清楚,現(xiàn)階段絕大部分是在研究針刺對自主神經(jīng)或心率變異性的影響,沒有深入地從細胞和分子水平研究神經(jīng)、體液因素的作用機制,也忽略了呼吸、情緒等生理因素方面對心率變異性的影響,多因素之間相關性的研究較少。

科研方法有待改善,在實驗研究方法上,無論是動物實驗或臨床研究,多數(shù)只有幾十例,例數(shù)偏少,統(tǒng)計差異不明顯;不同學者動物實驗和人體試驗研究結論不一致,如動物實驗研究針刺抑制交感神經(jīng),而在正常人體試驗研究中則為升高或不變;HRV測量、分析方法的選擇有可能會影響研究結果;HRV有時域和頻域分析,指標較多,在目前的針刺研究中用法不一,缺乏完善和統(tǒng)一的觀察標準。

此外,近年來的針刺研究中引入了功能性磁共振成像技術(functional magnetic resonance imaging, fMRI)并迅速成為研究熱點,它是一種有效的、無創(chuàng)的研究大腦功能的影像技術,能對特定的大腦活動皮層區(qū)域進行準確定位,具有較高的空間分辨率和良好的時間分辨率。HRV和fMRI兩種不同的檢測手段分別關注自主神經(jīng)功能網(wǎng)絡的不同角度,反映了針刺作用的不同途徑。我們認為兩者結合用于針刺機理和臨床的研究可能為科學闡釋針刺調和陰陽的作用機理提供更加客觀、詳實的證據(jù)。

另一方面,我們可以通過不斷完善,建立一套量化統(tǒng)一、操作性強的HRV檢測評估方法,實現(xiàn)HRV的測量標準化、分析標準化,用以更加深入地分析針刺對自主神經(jīng)功能調節(jié)的作用機制,為針灸臨床治療和預防相關的疾病提供新的思路及方法,以提高針刺療效,完善針灸治病理論,推動針灸研究的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[1]郭繼鴻,張海澄.動態(tài)心電圖最新進展[M].北京:北京大學醫(yī)學出版社,2005:86-119.

[2]張明金,魏明文,李婧.針刺內關穴對心率變異性的分析[J].中國針灸,2003,23(3):169-170.

[3]別懷璽,李秀亮.針刺神門穴對心率變異性的影響[J].陜西中醫(yī), 2011,32(6):727-728.

[4]甄而傳,陳俊琦,王嬌,等.神門穴針刺前、中、后心率變異性變化的比較研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2012,44(8):50-51.

[5]廖韓波,王升旭,黃泳,等.針刺對心率變異性影響的臨床觀察[J].上海針灸雜志,2009,28(6):326-327.

[6]Li Z,Wang C,Mak AF,et al.Effects of acupuncture on heart rate variability in normal subjects under fatigue and non-fatigue state[J]. Eur J Appl Physiol,2005,94(5-6):633-640.

[7]石現(xiàn),杜懷東,花麗艷.針刺對家犬實驗性心率變異性改變的影響[J].大連醫(yī)科大學學報,1999,21(1):15-16.

[8]張志雄,包怡敏,郁禮興.迷走神經(jīng)在電針提高急性心肌缺血早期室顫閾中的作用[J].上海針灸雜志,2000,19(5):36-38.

[9]杜元灝.針灸臨床研究的思路[J].中國針灸,2000,20(5):312-314.

[10]馮琥,王薇,屈亞云,等.內關穴注射嗎啡與氟哌利多混合液治療急性心肌梗死伴胸痛效果觀察[J].河北醫(yī)藥,2011, (15):2315-2316.

[11]林冬群,林宇,胡佳心,等.電針內關、神門穴對冠心病冠脈旁路移植術后心功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2009, (19):2241-2242.

[12]周小青,馮大鵬.計量分析針刺內關等穴對冠心病心絞痛的作用[J].中國中西醫(yī)結合雜志,1993,(4):212-214.

[13]程冠軍,俞在芳.電針神門對高血壓病患者血壓及心功能的影響[J].上海針灸雜志,1996,15(5):11-12.

[14]劉廣運,王振華,辛德芝.針刺內關穴對缺血性心臟病人心率變異性的影響[J].中醫(yī)藥學報,2002,30(3):40-41.

[15]周軍,陳燁.針灸對老年高血壓患者心率變異性影響[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2008,35(20):4099-4102.

[16]羅海鷗,趙朝庭,羅昭林,等.針刺內關穴對心臟X綜合征患者心率變異性的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(7):1103-1104.

[17]王琴玉,唐巍.針刺對腎血管性高血壓大鼠的降壓效應[J].上海針灸雜志,2003,22(3):6-8.

[18]周美啟,周逸平,汪克明,等.電針心經(jīng)、小腸經(jīng)干預心肌缺血作用及機制探討[J].中國中醫(yī)急癥,2004,13(1):37-38.

[19]李夢,胡玲,蔡榮林,等.電針內關、心俞改善急性心肌缺血大鼠心率變異性的協(xié)同作用[J].中華中醫(yī)藥學刊,2008,26(8):1760 -1761.

[20]單敏初,張?zhí)旒t,蔣怡清,等.電針腎俞穴家兔心率變異性的譜分析[J].上海鐵道大學學報(醫(yī)學輯),1999,20(9):21-24.

[21]傅立新,趙建國,吳敬,等.針刺對急性腦卒中患者心率變異性的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2002,11(4):241-244.

[22]吳敬,徐豫玨,李萌,等.針刺對腦卒中急性期心率變異性的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2002,11(1):11-12.

[23]侯慶.針刺對中風繼發(fā)腦-心綜合征心率變異性的影響[J].中國針灸,2001,21(1):13-14.

[24]張文彭,Влаgnмnpcknn EB,Кyчepck Вл,等.宣肺健脾益腎針刺法對不同程度支氣管哮喘患者肺功能與心率變異性的影響[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2004,10(9):47-49.

[25]彭隨風,楊家耀,時昭紅.電針改善功能性消化不良胃動力、自主神經(jīng)功能及心理狀態(tài)[J].世界華人消化雜志,2008,16(36):4105-4109.

[26]Schneider A,Weiland C,Enck P,et al.Neuroendocrinological effects of acupuncture treatment in patients with irritable bowel syndrome[J]. Complement Ther Med,2007,15(4):255-263.

[27]Ekman P,Levenson RW,Friesen WV.Autonomic nervous system activitydistinguishesamongemotions[J].Science,1983,221 (4616):1208-1210.

[28]別懷璽.針刺治療焦慮障礙患者心率變異性變化特點分析[J].針灸臨床雜志,2013,29(2):11-12.

[29]潘莉,潘貴書.電針對海洛因依賴大鼠海馬神經(jīng)細胞凋亡的影響[J].包頭醫(yī)學院學報,2008,24(4):448-451.

[30]侯慶,楊阿根,石學敏.針刺治療郁證心率變異40例[J].陜西中醫(yī), 2006,27(7):850-851.

[31]朱建.針刺為主治療植物神經(jīng)紊亂導致失眠治驗1則[J].針灸臨床雜志,2009,25(10):13.

[32]周密,王震虹,王祥瑞.急性疼痛及電針鎮(zhèn)痛評估系統(tǒng)的臨床研究[J].上海針灸雜志,2007,26(8):21-24.

[33]胡莎莎,李晗,王茵萍.耳針對結直腸擴張導致大鼠內臟痛的影響[J].江蘇醫(yī)藥,2013,39(10):1141-1143.

【中圖分類號】R246.1

【文獻標志碼】A

DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2016.06.0754

文章編號:1005-0957(2016)06-0754-04

收稿日期2015-10-20

基金項目:國家自然科學基金項目(81473603);四川省教育廳課題(14ZA0084)

作者簡介:陳芷楓(1988-),女,2013級碩士生

通信作者:趙凌(1980-),女,研究員,博士,Email:zhaoling@cdutcm. edu.cn

Recent Research Situation of Heart Rate Variability-based Analysis of the Regulating Effect of Acupuncture on Autonomic Nervous Function

CHEN Zhi-feng,ZHAO Yun-yun,WANG Xing,XIANG Yun-xia,ZHAO Ling.
Chengdu University of Traditional Chinese Medicine School of Acupuncture and Massotherapy,Chengdu 610075,China

[Abstract]Traditional Chinese medicine considers that the final purpose of acupuncture treatment for disease is to harmonize yin and yang.Acupuncture redresses a balance between yin and yang by transmitting information to acupoints and then to corresponding visceral tissues and organs and the brain through the meridian system or the nervous system.In recent years,scholars at home thoroughly studied heart rate variability(HRV)analysis for acupuncture treatment of diseases and found that the regulating effect of acupuncture on visceral organs was closely related to autonomic nerves and acupuncture could restore a balance between sympathetic and parasympathetic nerves.Many scholars explored the effect of acupuncture on diseases related to autonomic nervous dysfunction by HRV frequency domain or time domain analysis and gained a certain achievements.This article summarizes recent years’domestic studies on HRV-based analysis of acupuncture for diseases with autonomic nervous dysfunction and reviews the close relationship between autonomic nerves and diseases and the related mechanism of acupuncture action.

[Key words]Heart rate variability;Acupuncture;Autonomic nervous system;Review literature