促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍治療急性間質(zhì)性腎炎的療效研究

李愛霞，劉　嶸，鄧莎莎

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

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促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍治療急性間質(zhì)性腎炎的療效研究

李愛霞，劉嶸，鄧莎莎

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

摘要：目的 研究分析促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍治療急性間質(zhì)性腎炎的臨床療效。方法 選取我院60例急性間質(zhì)腎炎患者作為本次研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組患者使用甲潑尼龍進行治療，觀察組患者使用促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍進行治療，比較兩組治療效果和血尿、蛋白尿消失時間以及腎功能恢復(fù)時間。結(jié)果 觀察組總有效率96.67%，對照組76.67%，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者血尿、蛋白尿消失時間及腎功能恢復(fù)時間均短于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 聯(lián)合使用促紅細胞生成素和甲潑尼龍治療急性間質(zhì)性腎炎具有療效明顯，加快患者身體恢復(fù)的優(yōu)點，值得臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：促紅細胞生成素；甲潑尼龍；急性間質(zhì)性腎炎

急性間質(zhì)性腎炎是由藥物過敏、腎移植排異、感染等多種發(fā)病因素導(dǎo)致的腎臟疾病[1]。急性間質(zhì)性腎炎發(fā)病較急、病情進展迅速，極易導(dǎo)致急性腎功能衰竭，如不及時有效治療很可能會導(dǎo)致患者腎功能的永久性損傷，對患者的身體和生活質(zhì)量影響很大。我院對促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍治療急性間質(zhì)性腎炎的效果進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2014—2015年到我院接受治療的60例急性間質(zhì)性腎炎患者作為研究對象，所有患者均確診為藥物性急性間質(zhì)性腎炎。將所有患者隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組男16例，女14例；年齡34～63歲，平均(41.21±5.36)歲；引起疾病藥物：抗生素15例，非甾體類抗炎藥物8例，中藥3例，混合用藥4例。觀察組男15例，女15例；年齡36～64歲，平均(42.37±5.22)歲；引起疾病藥物：抗生素16例，非甾體類抗炎藥物6例，中藥4例，混合用藥4例。兩組患者的性別和年齡、病因等基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組患者均立即停止服用引起過敏的藥物，并行血壓檢查、尿量觀察，同時作抗感染、營養(yǎng)支持等基礎(chǔ)治療。在基礎(chǔ)治療上分別對兩組患者進行不同的藥物治療，對照組患者使用甲潑尼龍進行治療，具體方法：500mg甲潑尼龍(生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字H20030727)+200ml 5%葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d。觀察組使用促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍進行治療，具體方法：促紅細胞生成素注射液(生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團生物工程有限公司，國藥準字S20050090)50IU/kg，3次/周，500mg甲潑尼龍(生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字H20030727)+250ml葡萄糖溶液靜脈滴注，1次/2d。兩組患者均連續(xù)治療4周，4周后比較兩組治療效果和血尿、蛋白尿消失時間，腎功能恢復(fù)時間。

1.3療效評定根據(jù)治療后患者癥狀改善情況以及尿常規(guī)和腎功能的恢復(fù)情況將療效分為3個等級：痊愈：癥狀全部消失，尿常規(guī)和腎功能均恢復(fù)正常；有效：癥狀消失，但是有少量、微量尿蛋白，尿RBC小于5/HP；無效：癥狀未消失，大量尿蛋白[2]?？傆行?痊愈+有效。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較兩組治療效果比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組治療效果比較[n(%)]

與對照組比較，*P<0.05

2.2兩組尿常規(guī)、腎功能恢復(fù)時間比較對照組血尿、蛋白尿消失時間為(15.82±2.15)d，觀察組為(8.79±2.01)d，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對照組腎功能恢復(fù)時間為(30.23±2.27)d，觀察組為(23.26±2.15)d，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

急性間質(zhì)性腎炎是由藥物過敏、腎移植排異、感染等多種發(fā)病因素引起的，其中又以藥物過敏引起較為常見，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、乏力等癥狀[3]。促紅細胞生成素具有增強紅細胞生成的體液因子，從而增加紅細胞數(shù)量。甲潑尼龍具有較強的抗炎作用，通過減少炎癥病灶周圍區(qū)域的免疫活性細胞和血管的擴張，促進腎功能恢復(fù)和加速蛋白尿、血尿的消失[4，5]。本研究觀察組總有效率為96.67%，明顯高于對照組的76.67%，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者蛋白尿、血尿消失的時間以及腎功能恢復(fù)的時間均明顯短于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，聯(lián)合使用促紅細胞生成素和甲潑尼龍治療急性間質(zhì)性腎炎具有療效明顯，加快患者身體恢復(fù)的優(yōu)點，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王夢云，丁一波，蔣華.促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍治療急性藥物性間質(zhì)性腎炎的療效分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2014，26(9)：1098

[2]王小菊.促紅細胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍治療急性間質(zhì)性腎炎的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13(8):140

[3]王旭.急性間質(zhì)性腎炎112例臨床分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10(21)：2861

[4]劉錦標.急性間質(zhì)性腎炎的病因特點及臨床治療效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(36)：125

[5]馬丹，張勇.59例急性間質(zhì)性腎炎的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10(4)：82

(收稿日期：2015-09-22)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.01.0028

中圖分類號：R692.3

文獻標識碼：B

文章編號：2095-4646(2016)01-0028-02