□段卉

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理性、同情和效率：市場經(jīng)濟(jì)理念辨析及其在新聞報(bào)道中的應(yīng)用——從專家黃牛號(hào)4500元事件報(bào)道說起

□段卉

摘要：本文選擇理性、同情和效率三個(gè)關(guān)鍵詞，結(jié)合經(jīng)濟(jì)學(xué)思想史和倫理學(xué)，粗淺地討論西方經(jīng)濟(jì)學(xué)市場經(jīng)濟(jì)理念，說明經(jīng)濟(jì)理性并不排斥情感和道德因素，也不存在不顧理論前提和具體問題的市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律。同時(shí)以專家黃牛號(hào)4500元事件報(bào)道為例，探討新聞媒體在報(bào)道中如何借鑒市場經(jīng)濟(jì)理念。

關(guān)鍵詞：理性；同情；效率；市場經(jīng)濟(jì)理念；經(jīng)濟(jì)倫理；新聞倫理

2016年1月19日，一則外地患者在北京某醫(yī)院怒斥黃牛強(qiáng)行排隊(duì)對(duì)300元專家號(hào)要價(jià)4500元的視頻在網(wǎng)絡(luò)熱傳，引發(fā)了網(wǎng)民、新聞媒體和衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)部門的廣泛關(guān)注，并再次引發(fā)醫(yī)療改革問題的討論。《新京報(bào)》、新華社等媒體先后對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道和評(píng)論，報(bào)道角度和報(bào)道重點(diǎn)從探求事件真相、追蹤處理結(jié)果向討論醫(yī)療改革方向擴(kuò)展。

從醫(yī)療改革層面上討論問題時(shí)，新聞報(bào)道中出現(xiàn)了不同觀點(diǎn)。如《都市時(shí)報(bào)》1月28日A24版《“黃牛”肆虐300元掛號(hào)費(fèi)炒到4500》報(bào)道中，北京市衛(wèi)生計(jì)生委委員高小俊認(rèn)為，由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源或?qū)＜姨?hào)總量有限，加之層級(jí)就醫(yī)模式尚不完善，大醫(yī)院專家號(hào)源的稀缺和患者需求間的資源供給矛盾一定時(shí)期內(nèi)持續(xù)存在，僅通過對(duì)單一預(yù)約平臺(tái)服務(wù)方式的調(diào)整難以完全解決?！敖Y(jié)構(gòu)性”掛號(hào)難現(xiàn)象，需要通過對(duì)醫(yī)療資源布局的調(diào)整、分級(jí)診療體系的建立完善等多種方式解決。

幾位醫(yī)生、經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)者和新聞業(yè)界人士提出了相反的觀點(diǎn)，認(rèn)為既然掛號(hào)費(fèi)炒到4500元還能賣出去，說明此前專家號(hào)價(jià)格被嚴(yán)重低估。按照市場供求規(guī)律，應(yīng)該放開專家號(hào)價(jià)格，讓市場調(diào)節(jié)供需。在《4500元掛號(hào)費(fèi)，合理！》①一文中，作者重點(diǎn)討論了價(jià)格的意義，強(qiáng)調(diào)讓醫(yī)院和醫(yī)生自己決定掛號(hào)費(fèi)的高低，否則既不能讓醫(yī)生擁有合理的、體面的收入，也會(huì)讓東北女孩“被政府當(dāng)傻子?！薄＿@種觀點(diǎn)似乎顯示了一種經(jīng)濟(jì)學(xué)理性思維，顯示了一種“話糙理不糙”的勇氣。

從新聞業(yè)務(wù)角度來看，經(jīng)濟(jì)學(xué)能夠簡潔地分析部分復(fù)雜的社會(huì)問題，對(duì)提升新聞?dòng)浾叻治鰡栴}的能力有很大幫助，也有很大的吸引力。但在醫(yī)療改革問題的討論中用簡化的市場規(guī)律來分析問題，不僅無助于醫(yī)療改革問題的解決，也是對(duì)市場經(jīng)濟(jì)理念的誤讀和濫用。因此，厘清市場經(jīng)濟(jì)基本理念對(duì)于新聞報(bào)道寫作具有重要意義。

一、理性、同情和效率：西方經(jīng)濟(jì)學(xué)市場經(jīng)濟(jì)基本理念辨析

經(jīng)濟(jì)理性是西方經(jīng)濟(jì)學(xué)中重要的理論假設(shè)，從古典經(jīng)濟(jì)學(xué)之父亞當(dāng)·斯密1776年出版的《國民財(cái)富的性質(zhì)和原因的研究》一書中發(fā)展而來。從反對(duì)重商主義的財(cái)富觀，支持國民普遍富裕的設(shè)想出發(fā)，亞當(dāng)·斯密提出了“天賦自由”制度。他認(rèn)為個(gè)人和企業(yè)在競爭條件下按照個(gè)人利益最大化的目標(biāo)采取行動(dòng)能夠促進(jìn)國家的普遍富裕。后來這一思想發(fā)展為“理性經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)。美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家喬治·斯蒂格勒稱斯密的競爭性的自由企業(yè)模型是“全部經(jīng)濟(jì)學(xué)最重要、最有實(shí)質(zhì)意義的命題?！彼f，“斯密取得了一個(gè)壓倒一切的重要?jiǎng)倮核麑?duì)在競爭條件下追求其自我利益的個(gè)人行為的系統(tǒng)分析放在了經(jīng)濟(jì)學(xué)的中心”。②

盡管后來的批評(píng)者認(rèn)為經(jīng)濟(jì)理性假設(shè)簡化了人性的復(fù)雜性，忽視了個(gè)人選擇非理性化的成分，貶低了人類具有利他動(dòng)機(jī)，但從經(jīng)濟(jì)學(xué)思想史的角度看，亞當(dāng)·斯密的經(jīng)濟(jì)倫理思想具有非凡的歷史意義。要理解亞當(dāng)·斯密的觀點(diǎn)必須結(jié)合他全部的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)來分析，即要將《國富論》和《道德情操論》的觀點(diǎn)相結(jié)合。這就是后來被提出的“亞當(dāng)·斯密問題”：一個(gè)追求自我利益最大化的人如何作出道德判斷？在亞當(dāng)·斯密看來，富有“同情心”的理性經(jīng)濟(jì)人才是他完整的人性假設(shè)。“經(jīng)濟(jì)人”自利的本能并不排斥人類共有的同情天性?！盁o論人們會(huì)認(rèn)為某人怎樣自私,這個(gè)人的天賦中總是明顯地存在著這樣一些本性，這些本性使他關(guān)心別人的命運(yùn)，把別人的幸?？闯墒亲约旱氖虑椋m然他除了看到別人幸福而感到高興以外，一無所得。這種本性就是憐憫或同情?！雹墼谒磥恚岳屠侨诵缘膬蓚€(gè)方面，并不是相互排斥的。在此基礎(chǔ)上，他提出“公正的旁觀者”來調(diào)整自利和利他、或者說自我利益和同情他人之間的沖突。這個(gè)“公正的旁觀者”是“抽象的人、這個(gè)人類代表和大自然派他作為人們行為最高仲裁者的神的代替者?！薄拔覀冎荒芡ㄟ^向這個(gè)內(nèi)心裁判者請(qǐng)教，才能看到與我們有關(guān)的任何東西的固有形狀和范圍，才能將我們自己的利益與別人的利益進(jìn)行適當(dāng)比較?！雹茉凇翱床灰姷氖帧钡闹敢拢瑐€(gè)人可以通過推己及人實(shí)現(xiàn)自利與同情、個(gè)人與社會(huì)的共處?？梢哉f“看不見的手”最初的意義也許是上帝的手，是借助宗教倫理解決經(jīng)濟(jì)倫理的價(jià)值觀；而在經(jīng)濟(jì)學(xué)體系當(dāng)中，“看不見的手”后來成為自由競爭的市場通過市場規(guī)律自發(fā)地調(diào)節(jié)微觀經(jīng)濟(jì)行為的一種比喻。

保羅·薩繆爾森在經(jīng)典教材《經(jīng)濟(jì)學(xué)原理》中為經(jīng)濟(jì)學(xué)作出了經(jīng)典定義：經(jīng)濟(jì)學(xué)的基礎(chǔ)是資源的稀缺性。所以經(jīng)濟(jì)學(xué)要解決的問題是為了誰，生產(chǎn)什么，怎樣生產(chǎn)的基本問題。隨后，薩繆爾森解釋到，效率是指最有效地使用社會(huì)資源以滿足人類的愿望和需要。在不會(huì)使其他人情況變壞的前提下，如果一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)不再有可能增進(jìn)任何人的經(jīng)濟(jì)福利，則該項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)就被認(rèn)為是有效率的。⑤從倫理學(xué)來看，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的效率包含著功利主義、個(gè)人主義和實(shí)用主義的成分；從經(jīng)濟(jì)理性角度看，經(jīng)濟(jì)學(xué)中的效率是建立在提升經(jīng)濟(jì)活動(dòng)整體效率并承認(rèn)個(gè)人效用差異的基礎(chǔ)上的，兼顧了效率和公平的原則，而不是為了效率而放棄公平。因此，可以說，經(jīng)濟(jì)理性是一種工具理性，為了達(dá)到功利性目的而有理性地采取行動(dòng)，從而達(dá)到效率最大化。但同時(shí)也要考慮動(dòng)機(jī)的純正和手段的適宜性，這正是價(jià)值理性的特征。經(jīng)濟(jì)理性是工具理性與價(jià)值理性的統(tǒng)一體，那種認(rèn)為經(jīng)濟(jì)理性可以排除情感、道德因素的觀點(diǎn)是片面的。另外，經(jīng)濟(jì)理性是經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的理論假設(shè)，其有效性是有限的，有邊界的，不能夠作為一切社會(huì)問題討論的理論前提。

現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)流派紛呈，經(jīng)濟(jì)研究的方法論也多種多樣。既有大衛(wèi)·李嘉圖亞創(chuàng)造的、經(jīng)由邊際革命推進(jìn)的依賴抽象推理和建立模型來進(jìn)行經(jīng)濟(jì)研究的路徑，也有將歷史分析、制度分析、心理學(xué)的方法引入到西方經(jīng)濟(jì)研究的路徑。在對(duì)待國家干預(yù)和市場配置的關(guān)系問題上，新凱恩斯學(xué)派、弗賴堡學(xué)派、新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)派、公共選擇學(xué)派、理性預(yù)期學(xué)派都有各自的關(guān)注重點(diǎn)和理論立場，并不存在一種放之四海皆準(zhǔn)的超級(jí)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，也不存在一種不顧理論前提、歷史因素、社會(huì)制度和具體問題的“一放就靈”的市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律。

二、市場經(jīng)濟(jì)理念在新聞報(bào)道中的應(yīng)用

人文關(guān)懷是現(xiàn)代新聞業(yè)的核心倫理思想之一，其含義是尊重人的價(jià)值和人的個(gè)性。在中國社會(huì)深化改革的過程中，讓普通人分享改革成果，享有適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)保障是改革的目的和方向。在報(bào)道醫(yī)療保健改革的過程中，新聞媒體必須借助經(jīng)濟(jì)學(xué)等社會(huì)科學(xué)的理論和研究方法，才能有效地推動(dòng)公眾討論，發(fā)揮社會(huì)輿論的巨大作用，促進(jìn)改革的公正和效率。因此，從學(xué)理層面理解市場經(jīng)濟(jì)理念，理解政府干預(yù)的界限、方式和原則是媒體應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的基礎(chǔ)。

醫(yī)療保障體系是基本社會(huì)福利，是政府必須提供的公共服務(wù)之一，需要商業(yè)醫(yī)療保障體系和市場調(diào)節(jié)。在黃牛專家號(hào)的報(bào)道中，簡單地放開掛號(hào)費(fèi)行政定價(jià)而由醫(yī)院和醫(yī)生自行定價(jià)并不能有效率地解決問題。通過市場價(jià)格調(diào)節(jié)需求的市場規(guī)律并不適用于醫(yī)療保健市場。醫(yī)患供求不能完全通過市場價(jià)格來調(diào)節(jié)，即使是名專家號(hào)，也不能完全放開?？床〉男枨蟛荒芙忉尀槭袌鲂枨蟆Ｒ?yàn)橛胁〔荒懿恢?，任何人也不能預(yù)測(cè)自己得什么病，是否需要一線城市、著名專家、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。在醫(yī)療保健改革問題中，經(jīng)濟(jì)學(xué)其實(shí)不能提供簡潔有效的方案。醫(yī)療保健行業(yè)改革效果很難通過效益——成本核算來完成。而有限的醫(yī)療資源涉及的是人的生死存亡。

即使在經(jīng)濟(jì)學(xué)內(nèi)部，必須區(qū)分經(jīng)濟(jì)事實(shí)和是否公平。這兩個(gè)問題分別指向了實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)和規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)，在關(guān)注重點(diǎn)上是不同的。實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)是只要通過分析和經(jīng)驗(yàn)就可以回答的問題；但規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)涉及倫理和價(jià)值判斷，需要通過政治辯論和決策來解決。在醫(yī)療改革問題上，實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)的問題可以是醫(yī)生應(yīng)該擁有體面的收入；但按照規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)，我們可以提出的問題是窮人是否應(yīng)該得到更好的低價(jià)醫(yī)療服務(wù)？一位患者是否應(yīng)該因?yàn)橹卮蠹膊《鴥A家蕩產(chǎn)？

在討論數(shù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)的失敗時(shí)，美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家保羅·薩繆爾森曾經(jīng)承認(rèn)“我們最優(yōu)秀的學(xué)生可謂是無所不知，但就是對(duì)常識(shí)一無所知”。⑥簡單挪用理論話語的經(jīng)濟(jì)學(xué)是沒有思想的學(xué)術(shù)。新聞媒體在醫(yī)療改革問題的報(bào)道和討論中，在新聞倫理上必須堅(jiān)持羅爾斯的正義原則：只有當(dāng)忽視一切社會(huì)差別時(shí),正義才會(huì)出現(xiàn)。他假定各方都處在“無知之幕”背后,“他們不知道各種選擇對(duì)象將如何影響他們自己的特殊情況,他們不得不僅僅在一般考慮的基礎(chǔ)上對(duì)原則進(jìn)行評(píng)價(jià)。”⑦在報(bào)道重點(diǎn)和報(bào)道進(jìn)程上，新聞媒體必須借鑒經(jīng)濟(jì)理性思維方法，對(duì)政府和市場的關(guān)系和邊界作出清晰梳理，對(duì)現(xiàn)有格局中的利益相關(guān)方作出客觀平衡的報(bào)道，展示醫(yī)療改革問題的主要矛盾和改革難度，既不能用醫(yī)患矛盾遮蔽體制性、結(jié)構(gòu)性矛盾，也不能用表演性的口號(hào)和故事進(jìn)一步激化公眾情緒。新聞媒體要為創(chuàng)造一個(gè)理性、客觀和深入的公眾論壇做出努力。

最后，從以往的報(bào)道看，很多經(jīng)濟(jì)學(xué)者的觀點(diǎn)容易引起公眾的反感，如國退民進(jìn)問題上的“冰棍論”、春運(yùn)時(shí)期的漲價(jià)論。這說明經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)理念確實(shí)和新聞業(yè)的大眾文化場域有沖突。從經(jīng)濟(jì)理論看，有些觀點(diǎn)雖然顯得不近情理，但具有一定的合理性和有效性。因此，對(duì)媒體而言，如何將經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)語言轉(zhuǎn)化為新聞學(xué)語言也是一門必要的功課。既要避免“看似理性卻無情”的經(jīng)濟(jì)觀點(diǎn)，又要正確理解“看似無情卻有效”的經(jīng)濟(jì)觀點(diǎn)。

注釋：

①周克成.4500元的掛號(hào)費(fèi)，合理！[EB/OL].[2016-01-27].http://business.sohu.com/20160127/n435976896.shtml

②[美]馬克·斯考森著.馬春文譯.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的歷程:大思想家的生平和思想[M].長春:長春出版社,2009:22.

③王翠英,張鯤.公正的旁觀者:亞當(dāng)·斯密經(jīng)濟(jì)倫理思想的偉大創(chuàng)新[J].南京師大學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2009(03):19.

④王翠英,張鯤.公正的旁觀者:亞當(dāng)·斯密經(jīng)濟(jì)倫理思想的偉大創(chuàng)新[J].南京師大學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2009(03):21.

⑤[美]保羅·薩繆爾森,威廉·諾德豪斯著.蕭琛譯.經(jīng)濟(jì)學(xué)[M].北京:人民郵電出版社,2008:20.

⑥[美]馬克·斯考森著.馬春文譯.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的歷程:大思想家的生平和思想[M].長春:長春出版社,2009:32.

⑥[美]約翰·羅爾斯著.何懷宏,何包鋼,廖申白譯.正義論[M].北京:中國社會(huì)科學(xué)出版社,1988:136.

（作者系中國傳媒大學(xué)2013級(jí)新聞學(xué)博士生、黑龍江大學(xué)新聞傳播學(xué)院講師）