消化性潰瘍合并上消化道出血影響因素分析

牛春艷黃殿波

1吉林省殘疾人康復(fù)中心 吉林省長春市 130000 2長春市東大肛腸醫(yī)院 吉林省長春市 130000

消化性潰瘍合并上消化道出血影響因素分析

牛春艷1黃殿波2

1吉林省殘疾人康復(fù)中心 吉林省長春市 130000 2長春市東大肛腸醫(yī)院 吉林省長春市 130000

目的：分析消化性潰瘍合并上消化道出血影響因素。方法：資料選取2014年3月-2016年3月前來我院消化內(nèi)科就診的58例消化性潰瘍患者住院病例。對其病例進(jìn)行詳細(xì)的回顧與分析，其中有消化道出血患者32例，本次調(diào)查主要內(nèi)容有性別、年齡、酗酒史、吸煙史以及發(fā)生潰瘍部位等，分析其發(fā)生與導(dǎo)致發(fā)生消化性出血的關(guān)系和作用。結(jié)果：經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)發(fā)生消化性潰瘍合并上消化道出血的主要因素為年齡大以及潰瘍部位。但患者性別和患者吸煙酗酒史對患上消化道出血無明顯關(guān)系，需進(jìn)步調(diào)查補(bǔ)充。結(jié)論：患者患病年齡以及潰瘍部位與消化性潰瘍合并上消化道出血有關(guān)，但患者性別和酗酒吸煙史因素較小。

消化性潰瘍；合并上消化道出血；影響因素

近些年人們生活水平的提高以及生活不規(guī)律化導(dǎo)致患消化性潰瘍患者逐年上升，臨床研究發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍患者往往合并上消化道出血，嚴(yán)重的影響患者身體健康，甚至威脅著生命安全，相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)與患者年齡和發(fā)病部位有關(guān)[1]，但對于性別、吸煙酗酒等導(dǎo)致并發(fā)上消化道出血因素較小，本次研究針對于消化性潰瘍合并上消化道出血因素進(jìn)行調(diào)查研究，主要觀察指標(biāo)為性別、年齡、酗酒吸煙史以及發(fā)生潰瘍部位進(jìn)行詳細(xì)分析。現(xiàn)將報(bào)告闡述如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

調(diào)查對象選取我院2014年3月-2016年3月消化內(nèi)科收治的58例患者，對其住院病例進(jìn)行回顧與分析，其中有上消化道出血患者32例，男性患者20例，女性患者12例，年齡范圍為21-78歲，平均年齡為（47±4.9）歲，21-45歲有4例，46-65歲有11例，66-78歲17例，將65以下分為對照組，66歲以上為觀察組。其中有胃潰瘍21例，十二指腸潰瘍12例，入院檢查確診患者未患有其他疾病、如肝腎衰竭、心血管病變以及凝血障礙等疾病，與患者和家屬溝通告知參與調(diào)查的相關(guān)事宜，避免由于參與調(diào)查影響治療，并簽署知情同意書。經(jīng)與患者溝通，患者主述既往有便血和嘔血等情況。

1.2 調(diào)查方法

臨床對32例患者進(jìn)行病例回顧與分析，主要觀察指標(biāo)為患者發(fā)病年齡、性別、吸煙和酗酒史與發(fā)病部位，以及日常使用藥物等因素的影響作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理

采用SPSS18.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用X2表示，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者在兩個(gè)年齡段上發(fā)生上消化道出血情況

對比兩組患者綜合數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，共收治58例消化內(nèi)科患者，其中有32例患者發(fā)生上消化道出血，占參與調(diào)查人數(shù)的55.17%，其中有66歲以上17例，占上消化道出血患者人數(shù)的29.31%，其中男性患者10例，女性患者7例；65歲以下15例，占上消化道出血患者人數(shù)的25.86%，其中有男性患者8例，女性患者7例，對比參數(shù)發(fā)現(xiàn)年齡段差異導(dǎo)致發(fā)生上消化道出血發(fā)生率有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），綜上所述，證明年齡變化為發(fā)生上消化道出血的主要因素之一。

2.2 對比兩組患者兩種發(fā)病部位發(fā)生上消化道出血情況

對比兩組患者檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍合并上消化道出血患者人數(shù)為21例，占上消化道出血人數(shù)的62.62%，而十二指腸潰瘍合并上消化道出血患者人數(shù)為12例，占上消化道出血人數(shù)的37.5%，對比檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩種發(fā)生上消化道出血部位發(fā)生率存在顯著差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），綜上所述，證明發(fā)病部位不同為導(dǎo)致發(fā)生上消化道出血的主要因素之一。

2.3 對比性別以及吸煙酗酒史對發(fā)生上消化道出血影響

對比基本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)男性患者發(fā)生上消化道出血情況概率為32.8%，而女性患者發(fā)生上消化道出血患者情況概率為32.9%，相比無差距，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。發(fā)生上消化道出血中有吸煙酗酒史患者占19.9%，而無吸煙酗酒史患者20.1%，相比無明顯差距，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。綜上所述，證明患者性別與是否有酗酒吸煙史明顯關(guān)系。

3 討論

臨床疾病統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍疾病為常見病之一，而其發(fā)病因素諸多導(dǎo)致其發(fā)病普遍性，而往往消化性潰瘍易合并上消化道出血，經(jīng)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告發(fā)現(xiàn)與患者性別、年齡、酗酒吸煙史以及發(fā)病部位有關(guān)[2]，但此病病因復(fù)雜化、發(fā)病率高、易復(fù)發(fā)等，導(dǎo)致痊愈機(jī)率相對較低，所以對于治療消化性潰瘍應(yīng)積極和對癥治療上消化道出血至關(guān)重要。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組中發(fā)生上消化道出血患者明顯多于對照組，相比有顯著差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而兩組主要分界為年齡分界，觀察組為66歲以上患者，而對照組為65歲以下患者，就此證明高年齡可導(dǎo)致上消化道凝血功能以及血管舒張能力相對下降，而有些高年齡患者身體機(jī)能、心血管均退化，以及患高血壓或糖尿病等疾病，導(dǎo)致疾病防御和修復(fù)功能下降，延緩和上消化道出血等愈合情況。而對于人體生理構(gòu)造導(dǎo)致患者進(jìn)食時(shí)食物首先在胃內(nèi)部消化酶解其次在經(jīng)過十二指腸，但十二指腸內(nèi)壁血管豐富使得恢復(fù)能力比胃內(nèi)潰瘍恢復(fù)能力快，且長期胃潰瘍最終合并上消化出血，而對于2年患者的普遍性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者吸煙酗酒史和患者性別因素較小，男性患者由于生活和社會壓力較大，導(dǎo)致酗酒吸煙人數(shù)增多，而酗酒和吸煙易導(dǎo)致胃部血管過度收縮和舒張，易產(chǎn)生飽腹感厭食，導(dǎo)致長期排空的胃部容易產(chǎn)生胃酸過多侵蝕胃黏膜發(fā)生胃潰瘍，長期厭食或進(jìn)食過少導(dǎo)致合并上消化出血。綜上所述，消化性潰瘍合并上消化道出血患者的發(fā)病機(jī)制主要與患者年齡和發(fā)病部位有重要因素，但患者性別和吸煙酗酒史導(dǎo)致合并上消化道出血因素較小。

[1]向四國,仰涢霞,黃麗兒.消化性潰瘍合并上消化道出血的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].臨床消化病雜志,2015(05):266-269.

[2]韋曙霞.消化性潰瘍合并上消化道出血的影響因素分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016(02):136-137.