當(dāng)歸芍藥散加味治療頸性眩暈臨床分析

張艷艷 馬 影 張 杰

泰安市中醫(yī)二院 山東省泰安市 271000

當(dāng)歸芍藥散加味治療頸性眩暈臨床分析

張艷艷 馬 影 張 杰

泰安市中醫(yī)二院 山東省泰安市 271000

目的：分析頸性眩暈經(jīng)當(dāng)歸芍藥散加味治療的臨床效果。方法：從我院2014年10月-2016年10月收治的頸性眩暈患者中選取76例進(jìn)行研究，并根據(jù)其入院順序分為對(duì)照組（38例，經(jīng)常規(guī)西藥治療）和觀察組（38例，經(jīng)當(dāng)歸芍藥散加味治療），對(duì)兩組的治療效果予以評(píng)價(jià)。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組的總有效率為84.21%（32/38），高于對(duì)照組的44.74%（17/38），組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用當(dāng)歸芍藥散加味治療頸性眩暈可以明顯提高患者的治療效果，療效顯著，適合臨床推廣。

當(dāng)歸芍藥散；加味治療；頸性眩暈

頸性眩暈是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，會(huì)對(duì)患者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，常見(jiàn)于中老年人[1]。但是隨著生活節(jié)奏加快，社會(huì)壓力增加，該病呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。目前，西藥是治療該病臨床治療的主要方法，但是不佳。為此，我院開(kāi)始采用當(dāng)歸芍藥散加味治療，取得了顯著效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014年10月～2016年10月收治的頸性眩暈患者中選取76例進(jìn)行研究。入選者均符合《實(shí)用神經(jīng)病學(xué)》描述的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)X線檢查確診，且均知情研究?jī)?nèi)容，自愿簽署同意書(shū)；排除其他因素導(dǎo)致的眩暈患者[2]。根據(jù)患者的入院順序隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組38例，男23例，女15例；年齡29～58歲，平均（36.52±5.42）歲；病程1～6年，平均（3.28±1.34）年。觀察組38例，男26例，女13例；年齡30～59歲，平均（36.78±5.64）歲；病程2～5年，平均（3.51±1.13）年。比較兩組患者的性別比例、年齡以及病程分布等數(shù)據(jù)，組間均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用常規(guī)西藥治療，口服西比靈膠囊（西安楊森制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003），1次/天，5mg/次，于睡前服用；口服甲磺酸倍他司汀片（衛(wèi)材(中國(guó))藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040130），3次/天，6mg/次。觀察組：采用當(dāng)歸芍藥散加味治療，取20g當(dāng)歸、30g芍藥、20g澤瀉、15g川芎、15g白術(shù)、10g僵蠶、6g甘草、4g全蝎，每天1劑，分3次用完。兩組患者均連續(xù)治療15天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察和比較，療效判定標(biāo)準(zhǔn)具體如下：顯效：臨床癥狀消失，X線檢查頸椎基本恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀和X線檢查結(jié)果明顯改善；無(wú)效：臨床癥狀和X線檢查結(jié)果無(wú)顯著變化或呈惡化趨勢(shì)；總有效率=（顯效+有效）/樣本數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效20例（52.63%），有效12例（31.58%），無(wú)效6例（15.79%）；對(duì)照組顯效12例（31.58%），有效9例（23.68%），無(wú)效17例（44.74%）；經(jīng)比較，觀察組的總有效率為84.21%（32/38），高于對(duì)照組的44.74%（17/38），組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

頸性眩暈是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要發(fā)病原因是由多種因素引起的椎動(dòng)脈頸外段的血流受阻。目前，頸椎關(guān)節(jié)病是導(dǎo)致頸性眩暈的主要疾病類(lèi)型，病情發(fā)作與頸部的活動(dòng)姿勢(shì)具有密切聯(lián)系，尤其是頸部前屈或者轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)，很容易產(chǎn)生眩暈。當(dāng)病情發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性眩暈，還有患者會(huì)伴隨惡心、嘔吐、盜汗以及共濟(jì)失調(diào)等臨床表現(xiàn)，部分患者甚至在轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)發(fā)生跌倒。

從中醫(yī)角度來(lái)看，頸性眩暈屬于“眩暈”的范疇，發(fā)病的原因主要為：體質(zhì)虛弱，憂思郁結(jié)、飲食過(guò)重等，導(dǎo)致氣機(jī)發(fā)生混亂，經(jīng)絡(luò)受到邪風(fēng)和痰液的阻滯出現(xiàn)不暢，因此，風(fēng)、虛和痰是該病的發(fā)病機(jī)制[4]。

《素問(wèn)》等古代藥典中提到，由各種風(fēng)導(dǎo)致的眩暈都?xì)w于肝經(jīng)。頭部是機(jī)體的元神所在，能匯聚各種陽(yáng)氣。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期水濕逆犯，氣機(jī)受阻和經(jīng)脈阻滯是頸性眩暈的主要病理變化?；谏鲜隼碚摚?dāng)歸芍藥散中的當(dāng)歸、芍藥、澤瀉、川芎、白術(shù)、僵蠶、甘草、全蝎等藥材配伍服用，可以起到祛風(fēng)化痰、健脾利濕、活血補(bǔ)血、驅(qū)邪扶正、舒經(jīng)通絡(luò)等功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)也發(fā)現(xiàn)，歸芍藥散具有降低血液粘度，改變血液流動(dòng)性，從而改善腦血流動(dòng)態(tài)和腦微循環(huán)的作用，臨床價(jià)值顯著。

在本次研究中，觀察組的總有效率為84.21%（32/38），高于對(duì)照組的44.74%（17/38），組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果和其他文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果基本相符，充分說(shuō)明采用當(dāng)歸芍藥散加味治療予以辨證治療，可以促進(jìn)臨床癥狀的改善，具有顯著效果，證實(shí)了上述理論。

綜合上述分析可知，采用當(dāng)歸芍藥散加味治療頸性眩暈可以明顯提高患者的治療效果，療效顯著，適合臨床推廣。

[1]李萍,李忠業(yè).當(dāng)歸芍藥散治療內(nèi)科疾病研究進(jìn)展[J].廣西中醫(yī)藥,2012,11(06):3-5.

[2]李運(yùn)海,王亞非,尉志強(qiáng),等.中醫(yī)藥治療頸性眩暈的研究進(jìn)展[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,11(02):184-185.

[3]許成平.當(dāng)歸芍藥散的臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,24(02):27-28.