急性胰腺炎的臨床護理體會

李 婕

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院胃腸外科 浙江省杭州市 311200

急性胰腺炎的臨床護理體會

李 婕

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院胃腸外科 浙江省杭州市 311200

目的：探討急性胰腺炎的護理方法及效果。方法：回顧性分析2014年5月到2016年5月我院收治的100例急性胰腺炎患者，針對患者病情實施護理包括病情觀察、引流護理、飲食護理、并發(fā)癥護理、心理護理、健康教育，對護理方法進行總結(jié)并提出相關(guān)注意事項。結(jié)果：100例患者接受有效治療和護理后均有明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論：采用綜合護理方法對急性胰腺炎患者進行護理干能夠有效緩解病情，縮短住院時間以及減少并發(fā)癥發(fā)生率。

急性胰腺炎；臨床護理；方法

急性胰腺炎是一種臨床常見的急腹癥，臨床癥狀表現(xiàn)為急性上腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等，具有起病急、病情發(fā)展快、并發(fā)癥發(fā)生率高以及預(yù)后差等特征，如果不能及時有效地對患者實施治療和護理則會直接威脅到患者的生命健康安全。綜合全面的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對于急性胰腺炎患者的治療具有重要作用，能夠顯著提高患者治愈率[1]。本次研究對100例急性胰腺炎患者進行針對性的臨床護理干預(yù)，得到結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的100例急性胰腺炎患者作為研究對象，患者均符合急性胰腺炎診斷標準。其中男性70例，女性30例，年齡23-64歲，平均 （41.5±10.5）歲，病因主要有暴飲暴食、酗酒、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石等，屬于首次發(fā)病患者82例，再次發(fā)病患者18例。

1.2 方法

臨床護理方法：根據(jù)患者病情需要展開針對性的護理干預(yù)包括病情觀察、引流護理、飲食護理、并發(fā)癥護理、心理護理、健康教育，具體護理方法如下：

第一，病情觀察。護理人員要在患者入院后對患者的病情變化情況進行嚴密觀察，同時注意記錄和關(guān)注患者的各項生命體征，尤其是要觀察心電圖變化；要注意與治療醫(yī)師進行密切配合和輔助好各項檢查工作，并及時將采集患者的病情標本送檢，并將結(jié)果反饋給醫(yī)生；對患者的尿量進行詳細記錄，并對患者的腹部體征以及病情癥狀進行整體判斷，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱和抽搐問題，必須及時采取控制措施。

第二，引流護理。急性胰腺炎患者在治療后需要留置引流管，因此引流導(dǎo)管的護理工作尤為關(guān)鍵。首先護理人員需要將導(dǎo)管進行妥善固定，并做好標記，認真分清導(dǎo)管名稱以及作用，同時也要將導(dǎo)管的使用以及注意事項向患者以及家屬說明，以便獲得患者及其家屬的有效配合，并叮囑患者在活動身體時要避免牽拉和擠壓導(dǎo)管。對于引流液的顏色、性質(zhì)以及流量必須詳細記錄和觀察，確保導(dǎo)管通暢，一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管異常問題，必須及時通知醫(yī)生[2]。

第三，飲食護理。急性胰腺炎患者存在較為嚴重的惡心嘔吐癥狀，從而需要營養(yǎng)的支持從而對病情康復(fù)提供輔助作用。因此，護理人員必須根據(jù)患者的病情實際給予

有效的營養(yǎng)支持，癥狀較輕，患者可以口服柴芍承氣湯來緩解疼痛和腸道痙攣問題，而對于病情較為嚴重的患者，需要常規(guī)禁食3-5天，為了保證足夠營養(yǎng)的攝入，要給予患者胃腸減壓和靜脈營養(yǎng)。在禁食完成后，可以從患者的實際出發(fā)，逐步增加飲食，但是不能服用含有脂肪以及蛋白質(zhì)的食物，堅持少食多餐，而在病情有明顯好轉(zhuǎn)之后，可以進食蛋白質(zhì)食物。

第四，并發(fā)癥護理。急性胰腺炎患者在治療中存在一定的并發(fā)癥問題，因此要及時對并發(fā)癥進行處理，同時也要注意并發(fā)癥的預(yù)防。對此，護理人員要對患者的腹痛狀況進行嚴密觀察，了解患者疼痛的位置、程度，避免病情加重。如果患者的病情情況允許的話，可以采取半臥位，并定時翻身，防止壓瘡。教授患者呼吸和有效咳嗽的方法，從而促進肺部擴張和排痰，減少感染情況。

第五，心理護理。急性胰腺炎患者在入院治療后由于病情危重以及身體上的疼痛會產(chǎn)生一定的焦慮恐懼心理，同時在陌生環(huán)境中會產(chǎn)生孤獨感，容易引發(fā)嚴重的心理問題。因此，護理人員必須加強對患者的心理護理，在日常護理中要積極與患者交流溝通和互動，了解患者的心理狀態(tài)以及實際需求，并對患者講解關(guān)于急性胰腺炎的知識和注意事項。給予患者更多的安慰和鼓勵，也可以通過提供治愈案例的方式來幫助患者樹立信心。

第六，健康教育。護理人員可以根據(jù)急性胰腺炎患者的病情狀況開展個性化的健康教育，叮囑患者積極配合各項治療和護理工作，日常生活中要注意飲食清淡和飲食控制，并且要戒煙戒酒，在病情恢復(fù)期間要注意休息和適當活動，有效提高抵抗力。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究選用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)分析和錄入，計數(shù)資料用百分數(shù)表示，計量資料用均值±均方差表示。

2 結(jié)果

100例患者接受有效治療和護理后均有明顯好轉(zhuǎn)，具體結(jié)果為治愈85例（85%），好轉(zhuǎn)15例（15%）。

3 討論

急性胰腺炎是一種臨床常見的急腹癥，起病急、病情發(fā)展快，同時并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率都處在較高水平，會對患者的生命造成直接威脅，同時也嚴重影響到患者的生存質(zhì)量。因此，臨床上必須重視急性胰腺炎患者的治療，同時也要注意為患者提供綜合性的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，首先對患者的病情需要進行全面分析，并根據(jù)患者的實際需求，有效探尋多種潛在問題，提供針對性的護理支持，提高患者的配合度以及滿意度[3]。本次研究選取的急性胰腺炎患者當中青壯年男性所占比例較大，發(fā)病時對于自身病癥的相關(guān)知識不夠了解，在入院后通過護理人員的健康教育能夠?qū)Σ∏橹R以及注意事項有較深理解，同時通過對患者的病情護理、飲食護理以及心理護理所有患者的病情均有所好轉(zhuǎn)，治愈率達到85%，護理效果十分顯著。

綜上所述，采用綜合護理方法對急性胰腺炎患者進行護理干能夠有效緩解病情，縮短住院時間以及減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床護理推廣。

[1]黎惠娟,陳雪茹,張?zhí)m.急性胰腺炎患者的護理[J].中國實用護理雜志,2015,23(15):30-31.

[2]李平平,周微微.急性胰腺炎的護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2015,12(32):200.

[3]吳麗穎.急性胰腺炎診治指南[J].胰腺病學,2014,14(02):48-50.