王向麗，侯小勇，錢乘前

(湖北省浠水縣:1婦幼保健院，2紅十字會醫(yī)院,湖北 浠水438200)

多索茶堿注射液治療支氣管炎臨床效果分析

王向麗1，侯小勇2，錢乘前2

(湖北省浠水縣:1婦幼保健院，2紅十字會醫(yī)院,湖北 浠水438200)

目的：分析多索茶堿注射液治療支氣管炎的臨床效果. 方法：選取湖北省浠水縣婦幼保健院收治的支氣管炎患者78例，采取數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對照組，對照組采取氨茶堿治療，觀察組則采取多索茶堿治療，比較兩組臨床效果. 結(jié)果：觀察組總有效率97.44%，對照組總有效率79.49%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05). 觀察組喘息改善時間、咳痰改善時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05). 兩組咳嗽改善時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05). 兩組均未發(fā)生嚴(yán)重用藥不良反應(yīng)，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率0.00%，兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05). 結(jié)論：多索茶堿注射液治療支氣管炎的臨床效果顯著，總有效率較高，癥狀改善較快，并且可保證安全性.

多索茶堿；氨茶堿；支氣管炎；臨床效果

0 引言

支氣管炎是一種治療較為棘手的疾病，病情遷延反復(fù)，并且癥狀較為嚴(yán)重，影響患者生活質(zhì)量. 一般臨床治療支氣管炎以藥物治療為主，初期藥物治療效果較好，但一般初期癥狀并不明顯，患者就診時，通常病情較為棘手，因此不選擇適宜的藥物治療可能患者無效，同時，病情會隨著時間的進(jìn)展逐漸加重，后期慢性支氣管炎治愈率很低. 因此藥物的選擇探討對提高支氣管炎的療效有著實際意義[1-2]. 茶堿類藥物是治療支氣管炎的常用藥物，如氨茶堿等藥物在臨床普遍運(yùn)用于支氣管炎的治療，但氨茶堿對部分患者無效，總有效率并不令人滿意. 本研究采用多索茶堿注射，治療支氣管炎，收到了良好的治療效果，現(xiàn)報道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 湖北省浠水縣婦幼保健院自2014-01-15/2015-06-15日收治的支氣管炎患者78例，經(jīng)湖北省浠水縣婦幼保健院倫理委員會批準(zhǔn)，采取數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對照組，觀察組39例，其中男21例，女18例，年齡在33～70歲，平均年齡(52.6±6.8)歲，病程1～10周，平均病程(5.1±1.4)周；對照組39例，其中男22例，女17例，年齡在31～70歲，平均年齡(51.9±7.0)歲，病程1～10周，平均病程(4.9±1.4)周；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組采取氨茶堿治療，給予患者250 mg氨茶堿+250 mL的5%葡萄糖注射液，行靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療10 d.

1.2.2 觀察組 本組采取多索茶堿治療，給予患者300 mg多索茶堿+250 mL的5%葡萄糖注射液，行靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療10 d.

1.3 觀察指標(biāo) ①療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3-4]：治愈：患者臨床體征及癥狀均完全消失；有效：患者臨床體征及癥狀明顯改善；無效：不符合上述情況；總有效率=(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%. ②觀察兩組喘息改善時間、咳痰改善時間、咳嗽改善時間、用藥不良反應(yīng).

2 結(jié)果

2.1 兩組療效 觀察組總有效率97.44%，對照組總有效率79.49%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表1).

表1 兩組療效比較[n=39，n(%)]

aP<0.05vs對照組.

2.2 兩組臨床癥狀改善時間 觀察組喘息改善時間、咳痰改善時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05). 兩組咳嗽改善時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05,表2).

表2 兩組臨床癥狀改善時間比較

aP<0.05vs對照組.

2.3 兩組用藥不良反應(yīng) 兩組均未發(fā)生嚴(yán)重用藥不良反應(yīng)，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率0.00%，兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05).

3 討論

支氣管炎是常見呼吸系統(tǒng)疾病，由細(xì)菌或病毒感染所致，多種微生物可能引起支氣管炎，并且也和氣候、污染等因素有關(guān),也可由于患者免疫功能下降，導(dǎo)致細(xì)菌入侵，因此炎癥. 支氣管炎發(fā)病時間長、病情遷延反復(fù)，不經(jīng)過適宜的治療病情會逐漸加重，導(dǎo)致呼吸困難等嚴(yán)重癥狀. 在支氣管炎初期患者感覺氣促氣短，靜息氣短是支氣管炎早期的典型癥狀，而隨著時間的推移，會影響到患者正常生活，進(jìn)展至慢性支氣管炎后十分難以處理. 患者常因嚴(yán)重的支氣管炎而就診，給予患者適宜的治療十分重要[5]. 支管炎治療十分棘手，而藥物的選擇對患者預(yù)后有著較大的影響，選用適宜的藥物對患者有利，對支氣管炎藥物選擇方面的探討也具有實際臨床意義.

氨茶堿是一種常見的支氣管炎治療疾病，具有呼吸道平滑肌松弛作用，通過去甲腎上腺素釋放和內(nèi)源性腎上腺素釋放發(fā)揮作用，并且茶堿屬于嘌呤受體阻滯劑，對呼吸道收縮具有明顯的作用[6-7]. 但由于患者初期癥狀不明顯，一般不會選擇去醫(yī)院就診，而癥狀明顯時，支氣管炎一般較為嚴(yán)重，使治療更加棘手. 氨茶堿用于較為嚴(yán)重的支氣管炎治療中對相當(dāng)一部分患者無效，本研究結(jié)果中，對照組采用氨茶堿總有效率僅79.49%，療效并不能令人滿意，因此需要尋找更加有效的治療藥物.

多索茶堿也屬于茶堿類藥物，但作用機(jī)理和氨茶堿不同，也是常用于臨床治療慢性支氣管炎和支氣管哮喘的藥物，還可用于其它支氣管疾病，作為支氣管擴(kuò)張藥劑使用. 服藥后，直接作用于支氣管，通過對磷酸二酯酶活性進(jìn)行抑制，激活蛋白酶G和蛋白酶A，將鈣離子阻斷，松弛平滑肌，對臨床癥狀具有緩解作用. 其抵抗支氣管痙攣的作用較氨茶堿更強(qiáng)，并且起效更加迅速，可以快速緩解臨床癥狀. 同時，有研究表明[8]多索茶堿還可抑制炎性介質(zhì)以及細(xì)胞因子釋放，控制氣道炎癥，降低氣道反應(yīng)性[9-10]. 本研究結(jié)果中顯示，觀察組總有效率97.44%，對照組總有效率79.49%，觀察組總有效率高于對照組，證明不同的茶堿類藥物對支氣管炎的治療效果不同，多索茶堿臨床效果優(yōu)于氨茶堿. 同時，觀察組喘息改善時間、咳痰改善時間均短于對照組，說明多索茶堿可快速的生效，幫助緩解臨床癥狀. 但在需要注意滴注速度過快會出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，也要注意飲食. 本研究對不良反應(yīng)的觀察中兩組均未發(fā)生明顯的藥物不良反應(yīng)，證明多索茶堿的安全性較高.

綜上所述，支氣管炎癥狀嚴(yán)重，治療棘手，選擇適宜的藥物對療效十分重要，多索茶堿是一種有效的支氣管炎治療藥物，可以明顯改善患者癥狀，治療支氣管炎臨床效果顯著，并且安全性較高，經(jīng)過對照研究證明，其比臨床常用藥物氨茶堿更加有效，屬于支氣管炎治療的一線藥物之一.

[1] 康玉亭,李怡芳. 多索茶堿治療小兒毛細(xì)支氣管炎150例療效觀察[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志,2015,44(9):1249-1251.

[2] 徐萬隆,馮紹斌. 探討多索茶堿在支氣管炎治療中的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,11(36):436-438.

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[6] Cao HP, Wang HN, Zhang AY, et al. Expression of avian infectious bronchitis virus multi-epitope based peptide epiC in lactococcus lactis for oral immunization of chickens[J]. Biosci Biotechnol Biochem, 2012,76(10):1871-1876.

[7] 崔 倩. 支氣管炎采用多索茶堿治療的效果觀察[J]. 北方藥學(xué),2015,12(12):39-40.

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[10] 帥再彬. 多索茶堿注射液治療支氣管炎50例臨床療效[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2015,28(44):319-320.

2095-6894(2016)09-57-02

2016-08-08;接受日期:2016-08-20

王向麗. 主治醫(yī)師. 研究方向：內(nèi)科. E-mail：346636768@qq.com

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