張志新，徐國齊，門 寧

(河北省南皮縣人民醫(yī)院，河北 南皮 061500)

精細(xì)化護(hù)理在腦血管介入圍手術(shù)期的應(yīng)用

張志新，徐國齊，門 寧

(河北省南皮縣人民醫(yī)院，河北 南皮 061500)

目的：探討精細(xì)化護(hù)理在腦血管介入圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果. 方法：選取河北省南皮縣人民醫(yī)院2013-05/2015-05收治的腦血管介入治療患者526例進(jìn)行護(hù)理分析，根據(jù)患者護(hù)理方法的不同將其分為觀察組(n=263)和對照組(n=263)，觀察組患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度和護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生情況. 結(jié)果：觀察組患者護(hù)理總滿意率為95.4%，對照組患者護(hù)理總滿意率為80.9%，觀察組患者的護(hù)理滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組有21例出現(xiàn)并發(fā)癥(8.0%)，對照組有59例出現(xiàn)并發(fā)癥(22.4%)，觀察組患者的護(hù)理安全性更好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：采用精細(xì)化護(hù)理能夠提升腦血管介入圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量，提升患者對護(hù)理工作的滿意度，減少治療并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有積極的應(yīng)用價值.

精細(xì)化護(hù)理;腦血管介入圍手術(shù)期;應(yīng)用效果

0 引言

在腦血管疾病的治療中，介入手術(shù)治療發(fā)揮了很好的效果，但手術(shù)治療也有一定的復(fù)雜性,且術(shù)后易出現(xiàn)低血壓、血管痙攣等并發(fā)癥，因此對腦血管介入治療的圍手術(shù)期進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理非常重要. 精細(xì)化護(hù)理是以一般臨床護(hù)理為基礎(chǔ)，以患者為中心，根據(jù)患者的疾病特點、護(hù)理需求所展開的全方位護(hù)理工作[1]，可以減少患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)的各種意外情況，保證治療效果. 本研究選取河北省南皮縣人民醫(yī)院2013-05/2015-05收治的腦血管介入治療患者526例進(jìn)行護(hù)理分析，對部分患者實施精細(xì)化護(hù)理，現(xiàn)報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性分析河北省南皮縣人民醫(yī)院2013-05/2015-05收治的腦血管介入治療患者526例的護(hù)理工作，根據(jù)患者護(hù)理方法的不同將其分為觀察組(n=263)和對照組(n=263). 患者均患有腦血管疾病，其中腦動脈瘤296例，蛛網(wǎng)膜下腔出血230例. 其中觀察組男135例，女128例，年齡45～70歲；對照組男133例，女130例，年齡45～68歲. 兩組患者的年齡、性別、患病種類等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2 方法 觀察組患者選擇精細(xì)化護(hù)理，患者入院治療后，必需詳細(xì)了解其疾病嚴(yán)重程度、對疾病的認(rèn)知程度、文化水平等，為患者制定精細(xì)化的護(hù)理方案，根據(jù)護(hù)理方案為患者提供詳細(xì)的臨床護(hù)理，并且在護(hù)理中對方案進(jìn)行不斷地總結(jié)和完善，最終確定標(biāo)準(zhǔn)化的精細(xì)護(hù)理流程，記錄在案. 當(dāng)患者確定手術(shù)的方法和時間時，護(hù)士要向患者介紹主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)理護(hù)士和治療的相關(guān)方法、目的和效果等，常規(guī)對患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，比如備皮等[2]. 患者手術(shù)前12 h要禁食禁水，患者進(jìn)入手術(shù)室前護(hù)士要仔細(xì)核對患者的病例和一般資料，在手術(shù)過程中需密切監(jiān)測患者各項生命體征的變化. 手術(shù)完成后將患者送入病房，要防止引流管的脫落，患者仰臥在病床上，取平臥位. 術(shù)后12 h可以適當(dāng)食用一些流食，48 h后可以解除對患者的束縛，適當(dāng)下床活動.

對照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，按照臨床護(hù)理規(guī)范進(jìn)行護(hù)理工作.

1.3 護(hù)理效果判定 統(tǒng)計兩組患者對本次護(hù)理工作的滿意評價，主要為非常滿意、滿意和不滿意，結(jié)合兩組患者在治療中出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行綜合評價[3].

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理總滿意率為95.4%，對照組患者護(hù)理總滿意率為80.9%，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組有21例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%；對照組有59例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為22.4%. 觀察組患者的護(hù)理安全性更好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).

表1 兩組患者治療滿意度比較(n=263)

aP<0.05vs對照組.

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n=263)

aP<0.05vs對照組.

3 討論

腦血管介入手術(shù)具有一定的復(fù)雜性，并且精細(xì)化程度高，要求護(hù)士在護(hù)理過程中密切的注意各項護(hù)理要點，了解患者的疾病特點，對患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)和疾病教育，從而提升患者治療的依從性[4]. 精細(xì)化護(hù)理強調(diào)醫(yī)護(hù)之間的配合，通過圍手術(shù)期對病情的嚴(yán)加監(jiān)測和完善護(hù)理，可以提升患者的護(hù)理滿意度，減少治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥[5].

本研究分析了精細(xì)化護(hù)理在腦血管介入圍手術(shù)期護(hù)理過程中所發(fā)揮的效果，結(jié)果表明，觀察組的護(hù)理滿意度更高，且并發(fā)癥少，這說明精細(xì)化護(hù)理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理. 通過精細(xì)化護(hù)理，能夠加強醫(yī)患之間的交流，使患者的護(hù)理需求被滿足，因而對護(hù)理的滿意程度提高[6]. 護(hù)士耐心的向患者和家屬講解治療的方法和效果，可以讓患者相信治療，配合治療[7]. 精細(xì)化護(hù)理能夠規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為，比如在護(hù)理中加強了無菌護(hù)理，從而減少了細(xì)菌的傳播，降低了感染風(fēng)險. 對患者的飲食護(hù)理、健康教育等能夠?qū)颊咛峁┳銐虻臓I養(yǎng)支持，提升患者的身體免疫力，從而減少了并發(fā)癥的發(fā)生[8].

精細(xì)化護(hù)理能夠提升腦血管介入治療圍手術(shù)期患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者對護(hù)理工作的滿意度，具有積極的應(yīng)用價值.

[1] 郝書敏. 精細(xì)化護(hù)理在腦血管介入圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實踐與研究,2012,9(17):57-58.

[2] 劉玉榮. 精細(xì)化護(hù)理在腦血管介入圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015(22):58,74.

[3] 吳曉芬,徐小梅,張 鳴. 護(hù)理干預(yù)對腦血管介入圍手術(shù)期患者的效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(13):100.

[4] 李劍敏. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血管介入治療圍手術(shù)期的護(hù)理體會[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(26):103-104.

[5] 張 巖. 精細(xì)化護(hù)理改善腦血管介入圍手術(shù)期患者手術(shù)成功率的應(yīng)用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2015,13(29):222-223.

[6] 周永州. 腦血管介入治療患者介入護(hù)理分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(45):248.

[7] 谷江淑,詹小珠,劉青云. 全程心理護(hù)理對神經(jīng)介入治療患者術(shù)后焦慮、康復(fù)程度的影響研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(32):88-90. [8] 李紅杰,王艷紅,劉 佳. 介入護(hù)理在腦血管介入治療患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(5):182-184.

2095-6894(2016)09-77-02

2016-07-24;接受日期:2016-08-09

張志新. 本科,主管護(hù)師. 研究方向:導(dǎo)管介入護(hù)理. Tel:0317-8566368 E-mail:npzhangzhixin@163.com

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