何肅妹，林 扇，劉曼華

(陽江市江城區(qū)城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心，廣東 陽江 510610)

護理干預在靜脈采血中的應用

何肅妹，林 扇，劉曼華

(陽江市江城區(qū)城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心，廣東 陽江 510610)

目的 觀察護理干預措施在靜脈采血中的應用效果。方法 將180例患者隨機分為護理干預組和常規(guī)處理組，每組90例，其中護理干預組在采血時應用護理干預措施。在采血結束后，記錄2組患者采血一次穿刺成功數(shù)、采血時長，請患者答復采血滿意度、采血的疼痛感并對采血者技術進行評價。結果 護理干預組患者滿意度和對采血者技術評價明顯高于、疼痛感明顯低于常規(guī)處理組(均P<0.01)；2組患者采血一次穿刺成功率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，護理干預組采血時長明顯長于常規(guī)處理組(P<0.01)。結論 在靜脈采血加以護理干預措施，有助于提高患者的滿意度。

靜脈采血； 護理干預； 滿意度

靜脈采血檢測是臨床診斷、判斷療效和預后的必要措施。靜脈采血是護理人員要求掌握的重要操作技能，如何提高靜脈采血質量一直是廣大醫(yī)護工作者研究學習的重要內容[1]。在臨床采血中，往往因各種原因，造成患者對護士采血過程及結果不滿意[2-3]。而臨床護理干預措施則有助于提高患者滿意度，有效緩解醫(yī)患和護患關系，從而最終完成臨床醫(yī)療過程[4-5]。筆者嘗試在臨床采血時，進行護理干預，以提高采血效果和成功率，同時提高患者的滿意度及接受度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1—6月在陽江市江城區(qū)城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心行靜脈采血的患者180例，其中男116例，女64例，平均年齡(42.8±7.3)歲。按隨機數(shù)字表法分為常規(guī)處理組和護理干預組2組，每組90例。常規(guī)處理組男58例，女32例，平均年齡(40.93±12.32)歲；護理干預組男58例，女32例，平均年齡(38.38±12.97)歲。2組年齡、性別比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。參與研究的所有患者均了解所有研究細節(jié)并簽署知情同意書。

1.2 處理方法

常規(guī)處理組和護理干預組均由同一位護士進行采血。常規(guī)處理組在采血全程并未進行任何護理干預活動，護理干預組在采血時進行護理干預。1)心理護理[6]：以平和的態(tài)度，對患者詳細解釋采血的項目、采血量、并回答患者的疑問，并以溫和的對話語氣對患者進行安撫，以緩解患者的恐懼和緊張心態(tài)。2)以無痛或微痛手法采血[7]：盡量選取肘正中靜脈，并對進針部位進行按摩和撫摸，進針時手法快速，選擇較大進針角度，以避免在皮膚表面滑動距離過長。3)同時在采血全程和患者保持良好的溝通，以盡量轉移患者的注意力。

1.3 觀察項目

在采血結束后，記錄2組患者采血一次穿刺成功數(shù)、采血時長，請患者答復采血滿意度、采血的疼痛感和采血者技術評價等。采血滿意度、采血者技術評價、采血的疼痛感均以分數(shù)記錄，滿分5分。滿意度越高，采血者技術評價越高、疼痛感越強，分數(shù)越高[8]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者滿意度、疼痛感及對采血者技術評價比較

護理干預組患者滿意度和對采血者技術評價明顯高于、疼痛感明顯低于常規(guī)處理組(均P<0.01)，見表1。

表1 2組患者采血感覺情況比較 ±s，分

2.2 2組患者采血一次穿刺成功、采血時長比較

2組患者采血一次穿刺成功率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，護理干預組采血時長明顯長于常規(guī)處理組(P<0.01)，見表2。

表2 2組患者采血一次成功率和采血時長比較

3 討論

護士與患者日常接觸非常多，因患者及其家屬對病情的恐懼和緊張心情較重，與護士溝通不好時極易發(fā)生醫(yī)患糾紛和沖突[9-11]。因此，如何提高患者滿意度，保證醫(yī)療行為的順利進行是當前醫(yī)護人員面臨的課題。本研究也是希望通過采取護理干預措施，提高護理質量，最大限度地滿足患者的各種需求，使護患關系進一步和諧[12-14]。

本研究結果顯示，采用護理干預措施后，同樣一位護士采血，2組患者采血一次穿刺成功率差異無統(tǒng)計學意義。這提示該護士在2組中的并無顯著的技術變形。但2組患者對其采血技術評價差異有統(tǒng)計學意義，這說明患者將其對護士采血過程中的操作感覺放大和扭曲了。提示在臨床護理工作中，護理干預措施、或至少是部分心理干預措施是值得采用的。此外，采用護理干預措施后，護士所得到的患者滿意度顯著提高，而同時患者疼痛感顯著減輕。這提示在日常護理工作中，護士應與采血患者保持良好護患溝通，及時針對患者的心理狀態(tài)進行心理護理，并在平時加強訓練，提高采血水平，減輕患者實際疼痛感覺[15]。

但是，本研究結果也顯示，采用護理干預措施后，采血時間要顯著延長。當前醫(yī)護資源嚴重不足，這可能是影響護理干預實施的重要影響因素。

總之，采用護理干預措施，可使護士受到患者及家屬的普遍好評。這樣有助于護患關系的處理，提高患者及家屬對治療和護理的配合度。另外，也有助于提高醫(yī)院服務形象，降低患者及家屬的投訴。

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(責任編輯：鐘榮梅)

Application of Nursing Intervention in Venous Blood Sampling

HE Su-mei,LIN Shan,LIU Man-hua

(JiangchengDistrictChengnanCommunityHealthServiceCenterofYangjiang,Yangjiang510610,China)

Objective To observe the efficacy of nursing intervention in venous blood sampling.Methods A total of 180 patients were randomly assigned to receive either nursing intervention(n=90) or routine treatment(n=90) during venous blood sampling.The first attempt puncture success rate,blood sampling time,patient satisfaction with blood sampling,and blood sampling pain were recorded in both groups.In addition,blood sampling technology was evaluated by patients.Results Compared with routine treatment,nursing intervention improved patient satisfaction,produced favorable comment,reduced pain,and prolonged blood sampling time(P<0.01).There was no significant difference in the first attempt puncture success rate between the two groups(P>0.05).Conclusion Nursing intervention can improve patient satisfaction in venous blood sampling.

venous blood; nursing intervention; satisfaction

2016-08-17

何肅妹(1978—)，女，大專，主管護師，主要從事臨床護理學的研究。

R472

A

1009-8194(2016)11-0080-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2016.11.032