尤艷陽

摘要：作為經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的地區(qū)之一，蘇州市吳江區(qū)較早已進(jìn)入老齡化社會(huì)，且伴隨時(shí)間的推移，老年人口的數(shù)量和比例繼續(xù)攀升。調(diào)研即是立足吳江養(yǎng)老現(xiàn)狀，并以此為切入點(diǎn)，歸納、剖析和預(yù)測應(yīng)對(duì)人口老齡化面臨的現(xiàn)實(shí)難題，并提出解決之道，為吳江應(yīng)對(duì)人口老齡化沖擊提供科學(xué)的應(yīng)對(duì)之策，進(jìn)而可推廣至其他省份和地區(qū)。

關(guān)鍵詞：老齡化；長效機(jī)制

盡管進(jìn)入21世紀(jì)以來，各地針對(duì)人口老齡化主題的研究不斷深化，老齡事業(yè)的發(fā)展也正獲得政府部門和社會(huì)各界的關(guān)注，但是，作為一個(gè)跑步進(jìn)入老齡化社會(huì)的國家，一些既有經(jīng)驗(yàn)的借鑒并不能因地制宜地解決中國的養(yǎng)老困境。

一、吳江區(qū)人口老齡化的現(xiàn)狀

（一）總體概況

吳江區(qū)現(xiàn)共有8個(gè)鎮(zhèn)（區(qū)），249個(gè)行政村，62個(gè)社區(qū)居委會(huì)。截至2014年底，全區(qū)戶籍總?cè)丝?1.44萬人，其中，60歲及以上的老年人口達(dá)20.81萬，占全區(qū)總?cè)丝诘?5.55%，較2013年增長1%，遠(yuǎn)超聯(lián)合國定義的10%標(biāo)準(zhǔn)。目前，吳江區(qū)的老年人口正以年均約5%的速度增長，按此速度，預(yù)計(jì)到2020年60周歲及以上的老年人將達(dá)到28萬，占總?cè)丝诘谋戎貙⒊^30%?？梢?，吳江區(qū)不僅已步入老年型社會(huì)①，且老齡化趨勢愈演愈烈，未來的養(yǎng)老問題更為嚴(yán)峻。

（二）特點(diǎn)和趨勢

1、深度老齡化

按照聯(lián)合國定義，當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^7%時(shí)，意味著這個(gè)國家或地區(qū)進(jìn)入了老齡化；比例達(dá)到14%即進(jìn)入深度老齡化；20%則進(jìn)入超老齡化。當(dāng)各地65歲以上人口突破性超過7%時(shí)，吳江區(qū)截至2014年底，65歲及以上老年人口數(shù)量比例達(dá)17.36%，已進(jìn)入深度老齡化，且按照當(dāng)前快速老齡化的速度，很快即將進(jìn)入超老齡化的行列。

2、高齡老齡化

伴隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，吳江老年人口結(jié)構(gòu)還呈現(xiàn)出明顯的高齡化趨勢。一般，我們將80歲及以上的老年人定義為高齡老年人，當(dāng)高齡老年人口占老年總?cè)丝诘谋壤_(dá)10%時(shí)，則進(jìn)入高齡化社會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2014年底，吳江區(qū)80歲及以上的老年人達(dá)到3.24萬，占老年人口的15.57%，進(jìn)入高齡化社會(huì)。可見，吳江區(qū)的老年人口除了規(guī)模和速度的激增外，群體內(nèi)部的老齡化趨勢也很明顯。

3、未富老齡化

一方面，在人口預(yù)期壽命不斷延長的背景下，老齡化成本逐漸上升，加上目前的養(yǎng)老保障制度尚未很好的解決歷史欠賬，個(gè)人賬戶空賬，基金保增值問題，未富老齡化現(xiàn)狀未有改觀。另一方面，從養(yǎng)老金替代率②來看，吳江區(qū)老年人的經(jīng)濟(jì)來源主要是城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，2014年，企業(yè)退休人員平均養(yǎng)老金水平為1492.52元/月，相較當(dāng)年在崗職工平均工資5081.17元/月，養(yǎng)老金的替代率僅為29.37%，遠(yuǎn)低于國際勞工組織規(guī)定的最低替代率標(biāo)準(zhǔn)。可見，由于種種因素，當(dāng)前吳江區(qū)的各項(xiàng)養(yǎng)老制度仍滯后于老齡化發(fā)展進(jìn)程。

4、空巢老齡化

家庭小型化帶來的空巢危機(jī)已是十分嚴(yán)峻，吳江區(qū)自改革開放以來不斷推進(jìn)的城鎮(zhèn)化進(jìn)程，更是加劇了空巢老齡化的速度。一方面，大量農(nóng)村勞動(dòng)年齡段人口流向城鎮(zhèn)，農(nóng)村留守老人越來越多；另一方面，城鄉(xiāng)并軌后，大量農(nóng)村土地被征用，原本以血緣、地緣為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)土社會(huì)，轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬?duì)封閉獨(dú)立的公寓文化，大部分老年人無法及時(shí)做好心理調(diào)適，導(dǎo)致老年生活質(zhì)量不高。

（三）對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響

人口老齡化趨勢不可逆轉(zhuǎn)，其必然會(huì)對(duì)當(dāng)前及未來的經(jīng)濟(jì)社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域產(chǎn)生不可估量的影響力。具體到人口老齡化對(duì)吳江區(qū)的影響，總體而言，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并行，壓力與動(dòng)力共存。

1、經(jīng)濟(jì)層面

人口老齡化程度越高，則意味著老年人口占總?cè)丝诒戎卦礁?，而勞?dòng)年齡段人口占總?cè)丝诘谋戎仉S之越低。直觀而言，人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)最直接影響便是勞動(dòng)力資源總量和結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致勞動(dòng)力成本和社會(huì)養(yǎng)老成本飆升，一定程度上約束了經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速發(fā)展。間接來看，人口紅利的消失也給當(dāng)前單純依靠廉價(jià)勞動(dòng)力推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長的粗放型發(fā)展方式敲響了警鐘，對(duì)地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整提出了新的要求，為老齡產(chǎn)業(yè)的興起提供契機(jī)。基于此，吳江區(qū)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)迫在眉睫，若置之不理，未來勞工慌可能會(huì)變成家常便飯。

2、社會(huì)層面

由于老年人口絕對(duì)規(guī)模的迅速增長，吳江區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和醫(yī)療保險(xiǎn)基金逐年上升，以2014年為例，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出24.64億，較上年度增長23.2%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支出12.44億元，較上年度增長12.89%，在繳費(fèi)人數(shù)下降，待遇享受人數(shù)不斷攀升的背景下，缺乏有效保增值途徑的社?；鸬目沙掷m(xù)性值得關(guān)注。

不斷增長的老年人口對(duì)社會(huì)化服務(wù)也提出了新要求。傳統(tǒng)家庭保障模式中，由家庭承擔(dān)了所有服務(wù)性功能；單位保障模式中，則由單位代替家庭實(shí)現(xiàn)福利保障?，F(xiàn)在社會(huì)保障模式下，老年人除了日常生理需求外，興趣點(diǎn)已擴(kuò)展至教育健身，文化娛樂，醫(yī)療衛(wèi)生等領(lǐng)域，在此背景下，老年人社會(huì)化管理服務(wù)工作也面臨著新挑戰(zhàn)。

3、文化層面

伴隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)大家庭日漸小型化，傳統(tǒng)孝道文化漸漸流于形式，社會(huì)呈現(xiàn)尊老不夠，愛幼有余的怪狀，老人無用論的觀點(diǎn)導(dǎo)致歧視、冷漠老年人甚至虐待老人的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，沖擊著傳統(tǒng)家庭倫理道德。

人口老齡化背景下，老年人群體內(nèi)部也在分化。在針對(duì)老年群體的訪談中可見，盡管大部分人的訴求為老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，還是會(huì)有部分老人的關(guān)注點(diǎn)是發(fā)揮余熱、老有所為，享受生活、老有所樂，提出這些訴求的基本是養(yǎng)老待遇水平偏高，退休前有一定社會(huì)地位的退休人員，這種追求自我實(shí)現(xiàn)等更高需求的現(xiàn)象也是符合馬斯洛需求層次理論。綜上，人口老齡化進(jìn)程中，家庭倫理道德遭受沖擊，老年教育文化事業(yè)迎來朝陽。

二、構(gòu)建應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的長效機(jī)制

人口老齡化是吳江區(qū)中長期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展必須應(yīng)對(duì)的客觀趨勢，因此，在制定地方中長期發(fā)展規(guī)劃時(shí)，要以發(fā)展的眼光看問題，必須立足吳江區(qū)人口老齡化發(fā)展特征，堅(jiān)持以人為本、科學(xué)發(fā)展、公平共享的原則，結(jié)合吳江區(qū)區(qū)情，從輿情重塑、法制保障、制度框架、隊(duì)伍建設(shè)等視角出發(fā)，構(gòu)建應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的長效機(jī)制。

（一）尊老敬老，營造和諧老齡化的社會(huì)氛圍

充分利用傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老這一中國特色的倫理道德基礎(chǔ)勢在必行。在對(duì)待現(xiàn)實(shí)生活中的歧視和漠視老年群體的個(gè)案采取因勢利導(dǎo)，推廣和倡導(dǎo)模范典型，同時(shí)抨擊指責(zé)不孝行為，借助傳統(tǒng)孝文化實(shí)現(xiàn)每一個(gè)個(gè)體在代際內(nèi)角色的平穩(wěn)過渡，為整個(gè)老年群體營造一個(gè)和諧安康的養(yǎng)老社會(huì)氛圍。

當(dāng)然，要重拾傳統(tǒng)孝文化的積極意義還需要相應(yīng)制度的約束和管理。因此，老年人權(quán)益保障制度需要完善，除了填補(bǔ)漏洞，將相關(guān)條款具體化外，還需要明確執(zhí)法主體，設(shè)立常規(guī)管理機(jī)構(gòu)，同時(shí)，因地制宜，將保障老年人權(quán)益列入地區(qū)社會(huì)發(fā)展考核指標(biāo)中，建立為老服務(wù)專項(xiàng)資金。只有將道德約束結(jié)合法律規(guī)范，以道德約束為基礎(chǔ)，法律約束為手段，才能營造尊老愛老的社會(huì)風(fēng)尚，切實(shí)為老年人群體撐起保護(hù)傘，助其安度晚年。

（二）居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐

1、豐富居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)上，居家養(yǎng)老服務(wù)需豐富化，應(yīng)當(dāng)依托信息平臺(tái)，設(shè)立老年服務(wù)24小時(shí)熱線，采取“有償”加“無償”的方式，為社區(qū)內(nèi)每一位老人提供家政服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、家電維修等上門服務(wù)，讓老人足不出戶便能享受多樣化，便捷化的日常居家服務(wù)；加大對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的探討和投入，尤其是農(nóng)村空巢家庭的老人群體，需加大財(cái)政投入和服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)，變有償服務(wù)為無償或低償，為老服務(wù)重心放在解決該群體的養(yǎng)老金低、看病難、生活照料需求上；此外，未來還應(yīng)以提升老年人精神文化質(zhì)量為中心，開展精神慰籍，心理疏導(dǎo)等服務(wù)。

2、增強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力

首先需要增強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能，在財(cái)政為老專項(xiàng)資金的支持下，將寬泛的社會(huì)養(yǎng)老通過社區(qū)平臺(tái)具體化，如老年人日間照料、法律維權(quán)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、中介服務(wù)等，整合社區(qū)資源，提高資源使用效率的同時(shí)最大限度的方便老年人；其次，強(qiáng)大服務(wù)功能的背后必須擁有專業(yè)化，職業(yè)化的人才隊(duì)伍支撐，繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)專業(yè)人才的培養(yǎng)，加大對(duì)在崗人員的職業(yè)化培訓(xùn)，通過宣傳為老服務(wù)的重要性和廣闊前景，提升全社會(huì)對(duì)老年服務(wù)業(yè)的參與熱情；另外，政府除了政策和資金的支持外，需做好對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督工作，組織專家和相關(guān)專業(yè)人士定期對(duì)社區(qū)的為老服務(wù)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)了解資金的使用效率、為老服務(wù)的質(zhì)量效果和社區(qū)人力資源的配置情況。

3、發(fā)揮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老支撐作用

針對(duì)目前吳江區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)總體供給不足、服務(wù)內(nèi)容單一、公辦機(jī)構(gòu)資源閑置、民辦機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢的現(xiàn)狀，當(dāng)務(wù)之急是理順養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、與政府間的關(guān)系、具備的權(quán)利和義務(wù)，變政府統(tǒng)包統(tǒng)管為公建民營、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)等多種政府主導(dǎo)下的市場經(jīng)營模式；其次，政府要?jiǎng)?chuàng)造有利的老齡投資環(huán)境，加大鼓勵(lì)和扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展力度，通過稅收、融資、土地等優(yōu)惠配套政策，推動(dòng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展；同時(shí)，通過解決不同層次老年人集體供養(yǎng)，集中居住，長期照料的需求，建立多樣化的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，避免重復(fù)投資帶來的資源浪費(fèi)。

（三）多管齊下，建立健全社會(huì)保障體系

1、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系從制度全覆蓋到人員全覆蓋

當(dāng)前，正值全民參保登記工作的推進(jìn)，我們應(yīng)當(dāng)借助入戶調(diào)查數(shù)據(jù)，針對(duì)不同類別的未參保對(duì)象采取相應(yīng)的擴(kuò)面措施。對(duì)企業(yè)應(yīng)保未保人員，由勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)用人單位實(shí)施監(jiān)督檢查；對(duì)符合參保條件的靈活就業(yè)人員，通過宣傳，引導(dǎo)和幫助其辦理參保繳費(fèi)手續(xù)；同時(shí)，在實(shí)現(xiàn)“人人享有社會(huì)保障”的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)有條件的參保人員轉(zhuǎn)向可獲得更好權(quán)益保障的制度。

2、完善老年人醫(yī)療保障體系

在完善老年人醫(yī)療保障體系方面：首先，基于社區(qū)平臺(tái)優(yōu)化醫(yī)療資源，由定位不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)老年人的不同需求提供差異化的醫(yī)療服務(wù)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長；其次，加大對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持，在醫(yī)療資源配置、基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備供給、全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)方面給予政策和資金傾斜；做好疾病預(yù)防知識(shí)宣傳，實(shí)現(xiàn)治療保障到健康保障的過渡。

3、完善退休人員社會(huì)化服務(wù)體系

秉持“投資主體多元化，服務(wù)對(duì)象公眾化，服務(wù)方式多樣化，服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化”的發(fā)展思路和目標(biāo)，擴(kuò)大退休人員社會(huì)化管理服務(wù)的覆蓋范圍，統(tǒng)一企業(yè)退休人員和居保退休人員的社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；鼓勵(lì)和扶持老年服務(wù)市場的發(fā)展，開發(fā)生產(chǎn)出滿足老年人多樣化需求的產(chǎn)品和服務(wù)，建立起適合不同經(jīng)濟(jì)承受能力的，多層次的老年人服務(wù)體系；推進(jìn)各省市社保網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的聯(lián)通和共享、建立全國社保信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，既方便退休人員的跨地區(qū)自由流動(dòng)，有助于異地生存認(rèn)證的實(shí)現(xiàn)，防止退休金冒領(lǐng)行為的發(fā)生，同時(shí)可及時(shí)修改和更新退休人員的個(gè)人信息，保障老年服務(wù)的精準(zhǔn)性。

4、提高老年居民福利水平

根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)承受能力，完善高齡老人尊老金制度，實(shí)現(xiàn)老年福利從傳統(tǒng)補(bǔ)漏式向適度普惠式發(fā)展，并建立尊老金正常調(diào)整機(jī)制，讓全體老年居民都能共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，有尊嚴(yán)地安度晚年；針對(duì)失能老人、特困老人，建立補(bǔ)貼傾斜制度，確保特殊群體的養(yǎng)老保障；統(tǒng)籌高齡津貼、居民最低生活保障等純福利型制度，依托信息化平臺(tái)，共享數(shù)據(jù)，確保同一對(duì)象在不同制度間無障礙流動(dòng)；充分發(fā)揮福利彩票對(duì)老年養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的支持力度，同時(shí)將福利重心向農(nóng)村地區(qū)傾斜，加大對(duì)農(nóng)村福利事業(yè)的投入；明晰政府各部門的服務(wù)職能，避免多頭交叉管理的格局。

（四）開發(fā)老年人力資源，延長人口紅利

1、實(shí)行彈性退休制度

在人口預(yù)期壽命大幅增長的背景下，法定退休年齡到達(dá)時(shí)，大部分人并未喪失勞動(dòng)能力，尤其是女性?；谌丝诮Y(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，人口預(yù)期壽命大幅延長，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性等多因素，從理性角度思考，延遲退休年齡一舉數(shù)得。當(dāng)然，延遲退休年齡不能采取一刀切的方式，可借鑒發(fā)達(dá)國家做法，綜合考慮社會(huì)各界的意見和看法，制定和推行漸進(jìn)式延遲退休年齡和彈性退休制度相結(jié)合的方式。當(dāng)前，不妨從促進(jìn)制度間的公平出發(fā)，優(yōu)先推行延遲企業(yè)女職工退休年齡。

2、利用老年人智力庫，鼓勵(lì)再就業(yè)

從老人退休前的職業(yè)和身份來看，文化程度越高，職務(wù)職稱越高的，其社會(huì)參與率則相應(yīng)越高，而社會(huì)參與率高的群體，其知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能并未隨著年齡的增長而喪失，反而伴隨歲月的沉淀日積月累。因此，在我們?nèi)娼ǔ尚】瞪鐣?huì)的進(jìn)程中，必須充分利用和調(diào)動(dòng)老年人的智力庫作用。一方面，尊重老人意愿，為其回歸社會(huì)創(chuàng)造條件和平臺(tái)，鼓勵(lì)社會(huì)機(jī)構(gòu)為老年人提供或創(chuàng)造再就業(yè)工作崗位，維護(hù)老年人的勞動(dòng)權(quán)益；另一方面，提高老年人社會(huì)參與能力，探索老年人社會(huì)參與的途徑和方式，重點(diǎn)放在基層公益事業(yè)、為地區(qū)發(fā)展建言獻(xiàn)策、青少年教育、公共文化娛樂活動(dòng)等領(lǐng)域上。

3、發(fā)揮低齡老人社會(huì)價(jià)值，倡導(dǎo)銀齡服務(wù)

針對(duì)未來銀齡服務(wù)的發(fā)展，首先，依托基層社區(qū)黨組織平臺(tái)，發(fā)揮黨員模范帶頭作用，凝聚社區(qū)低齡老人組成服務(wù)隊(duì)，與社區(qū)內(nèi)高齡空巢老人，失能老人，孤寡老人一對(duì)一結(jié)對(duì)，幫助他們解決日常照料和精神慰籍問題；其次，廣泛宣傳老有所為，鼓勵(lì)低齡老人通過各種途徑和方式參與社會(huì)，借助信息化平臺(tái)和多樣化的活動(dòng)形式，將不同年齡層，不同興趣愛好的老年人納入社會(huì)參與網(wǎng)絡(luò)；最后，總結(jié)基層經(jīng)驗(yàn)，探討銀齡服務(wù)新形式。如時(shí)間銀行的做法，紀(jì)錄老年志愿者的服務(wù)時(shí)間，未來可用于支付自己的服務(wù)需求，該形式促進(jìn)了整個(gè)老年群體內(nèi)部資源的良性循環(huán)，大大激勵(lì)了低齡老人的服務(wù)熱情，值得推廣。（作者單位：蘇州市吳江區(qū)人社局）

注解：

①“當(dāng)一個(gè)國家60歲及60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^18%，或者65歲及65歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^14%時(shí)，意味著這個(gè)國家進(jìn)入老年型社會(huì)。”魏華林，金堅(jiān)強(qiáng).養(yǎng)老大趨勢，中信出版社，2014

②養(yǎng)老金替代率，是指勞動(dòng)者退休時(shí)的養(yǎng)老金領(lǐng)取水平與退休前工資收入水平之間的比率。它是衡量勞動(dòng)者退休前后生活保障水平差異的基本指標(biāo)之一，國際勞工組織《社會(huì)保障最低標(biāo)準(zhǔn)公約》規(guī)定，養(yǎng)老金的最低替代率為55%。

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