化膿性闌尾炎術(shù)后預(yù)防感染護(hù)理體會

花汝芹

化膿性闌尾炎術(shù)后預(yù)防感染護(hù)理體會

花汝芹

目的 探討化膿性闌尾炎術(shù)后預(yù)防感染的護(hù)理方法及臨床效果。方法 選擇我院2016年1～7月的化膿性闌尾炎手術(shù)患者48例，將其隨機(jī)分為觀察組24例和對照組24例。對照組患者采取化膿性闌尾炎術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取化膿性闌尾炎術(shù)后預(yù)防感染護(hù)理，對比觀察兩組患者術(shù)后感染的發(fā)生率、傷口愈合時間和住院時間的差異。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后感染的發(fā)生率、傷口愈合時間和住院時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對化膿性闌尾炎患者采用預(yù)防感染護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防術(shù)后感染，而且還縮短了住院時間和傷口愈合時間。

化膿性闌尾炎；術(shù)后預(yù)防感染；護(hù)理體會

化膿性闌尾炎是臨床最常見和嚴(yán)重的腹腔感染性疾病，化膿性闌尾炎患者一般均采用手術(shù)治療，因為患者常伴有多種并發(fā)癥，容易發(fā)生感染，嚴(yán)重影響患者的健康［1］。為了有效地減少化膿性闌尾炎術(shù)后感染這個問題，我院選擇48例化膿性闌尾炎患者實施常規(guī)護(hù)理和預(yù)防感染護(hù)理，結(jié)合我院的實際情況進(jìn)行對比研究，總結(jié)化膿性闌尾炎術(shù)后感染的預(yù)防措施。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院收治的48例化膿性闌尾炎患者，在2016年1～7月住院治療，將48例化膿性闌尾炎患者隨機(jī)分為觀察組24例，對照組24例。觀察組男10例，女14例，年齡在17～57歲，平均年齡（31.82±1.22）歲。對照組男11例，女13例，年齡在19～60歲，平均年齡（31.47±1.41）歲。在觀察組和對照組中，化膿性闌尾炎患者的基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組術(shù)后護(hù)理方法 對照組患者采取化膿性闌尾炎術(shù)后常規(guī)護(hù)理：（1）采用通俗化語言指導(dǎo)患者的飲食；（2）介紹化膿性闌尾炎疾病基礎(chǔ)知識，告訴患者配合治療和護(hù)理的注意事項，提高患者的依從性；（3）對切口的愈合情況進(jìn)行觀察，定期消毒并更換敷料；（4）對異常狀況采取措施加以處理。

1.2.2 觀察組術(shù)后護(hù)理方法 在對照組基礎(chǔ)上，觀察組患者術(shù)后采取預(yù)防感染護(hù)理：護(hù)士密切觀察患者生命體征和傷口是否出血等情況，若出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。護(hù)士早期幫助患者采取半臥位［2］，保證傷口皮膚干燥；鼓勵患者在手術(shù)結(jié)束后24 h內(nèi)起床活動，可起到促進(jìn)血液循環(huán)、防止腸粘連、促進(jìn)傷口愈合等作用［3］。

1.3 觀察項目

對比觀察兩組患者術(shù)后感染的發(fā)生率、傷口愈合時間和住院時間的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS 17.0 軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后感染的發(fā)生率、傷口愈合時間和住院時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

闌尾手術(shù)后的感染是常見的并發(fā)癥，它是由化膿性闌尾炎的手術(shù)操作特殊性決定的［4］，化膿性闌尾炎術(shù)后感染的患者在治療效果和生活質(zhì)量方面受到嚴(yán)重影響，據(jù)有關(guān)研究表明［5］，術(shù)后感染與患者的護(hù)理、住院時間、藥物等也密切相關(guān)。為了有效地預(yù)防化膿性闌尾炎術(shù)后感染，不僅需要對患者實施營養(yǎng)支持，使患者能提高身體的抵抗力，同時也要注意化膿性闌尾炎術(shù)后腹腔粘連和對于切口的預(yù)防性保護(hù)［6］。各項操作需在無菌條件下進(jìn)行，密切監(jiān)測患者的體征，及早發(fā)現(xiàn)輕度感染征兆［7-10］，盡快進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理。

根據(jù)本研究結(jié)果和臨床經(jīng)驗，筆者認(rèn)為，本研究中觀察組早期給予患者半臥位，早期下床活動，配合常規(guī)的輸液治療等，同時，采取心理護(hù)理和營養(yǎng)護(hù)理措施，更好地了解了患者的情緒，加強(qiáng)了患者對手術(shù)的認(rèn)知，提高了患者的身體抵抗力，改善了患者的情緒，提高患者的依從性。觀察組患者術(shù)后感染的發(fā)生率、傷口愈合時間和住院時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者各項觀察指標(biāo)對比（ x- ±s）

綜上所述，對化膿性闌尾炎患者采用預(yù)防感染護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防術(shù)后感染，而且還縮短了住院時間和傷口愈合時間，方法簡便可行。

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Nursing Experience to Prevent Postoperative Infection in Suppurative Appendicitis

HUA Ruqin General Surgery Department，The Forth People's Hospital of Jiangyin，Jiangyin Jiangsu 214421，China

Objective To explore the nursing methods and effect of prevention of postoperative infection in suppurative appendicitis． Methods 48 cases with suppurative appendicitis operation from January to July 2016，were selected and divided into observation group（24 cases）and control group（24 cases）randomly in our hospital． The control group were taken routing nursing and the observation group was taken prevention of postoperative infection after suppurative appendicitis operation． The incidence rate of post-operative infection，wound healing time and length of stay between the two groups were compared． Results The incidence rate of post-operative infection，wound healing time and length of stay in observation group was less than control group． The difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Taken prevention of postoperative infection can prevent the infection，shorten the hospitalization time and wound healing time effectively．

Suppurative appendicitis，Prevention of postoperative infection，Nursing experience

R473．72

A

1674-9316（2016）22-0197-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．120

江陰市第四人民醫(yī)院普外科，江蘇 江陰 214421