王素芳

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圍術期護理在急性闌尾炎患者中的應用價值

王素芳

【摘要】目的 探討圍術期護理在急性闌尾炎患者中的應用價值。方法 選取2013年6月至2015年6月葫蘆島市中心醫(yī)院收治的150例急性闌尾炎患者作為研究對象，根據患者入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，各75例。對照組患者行常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎上實施圍術期護理，比較兩組患者的術后肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 觀察組患者的術后肛門排氣、下床活動、住院時間均明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）；觀察組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對急性闌尾炎患者加強圍術期護理可有效促進患者恢復，減少術后并發(fā)癥發(fā)生，整體治療效果明顯。

【關鍵詞】闌尾炎；圍術期；護理；應用價值

葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧葫蘆島 125001

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2015年6月我院收治的150例急性闌尾炎患者作為研究對象，均于發(fā)病2 d內入院治療，經臨床癥狀和B型超聲檢查確診，均自愿簽署了知情同意書[2]。根據患者入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，各75例。對照組患者中，男40例，女35例，年齡14～48歲，平均（29.4±1.3）歲；闌尾炎類型：單純性32例，化膿性28例，壞疽性15例。觀察組患者中，男42例，女33例，年齡13～46歲，平均（29.3±1.3）歲；闌尾炎類型：單純性33例，化膿性26例，壞疽性

16例。兩組患者性別、年齡、闌尾炎類型比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者行常規(guī)護理，包括做好術前各項準備工作、遵醫(yī)囑用藥、觀察患者病情變化、并發(fā)癥護理等。觀察組患者在對照組基礎上實施圍術期護理，具體如下。

1.2.1 術前護理 因闌尾炎典型體征為不同程度右下腹壓痛和轉移性疼痛，患者面臨較大的生理痛苦和精神壓力。所以，護理人員需及時給予患者精神鼓勵和心理安慰，主動與其進行溝通，盡量轉移其對疼痛的注意力。若患者病情較嚴重，則立即。另外，護理人員應向患者詳細講解手術相關注意事項，以增強其治療信心，積極配合治療。

1.2.2 術中護理 根據麻醉方式幫助患者取合適體位，密切觀察其呼吸、血壓、脈搏、心率和動脈血氧飽和度等生命體征變化情況，并協(xié)助醫(yī)師完成手術。同時注意對切口敷料以及引流管進行觀察。

1.2.3 術后護理 護理人影密切觀察患者各項生命體征變化情況，每隔0.5 h測量1次呼吸、血壓和脈搏。同時，做好疼痛護理，可通過給予患者藥物治療，以緩解疼痛；也可通過與患者溝通，或聽音樂方法分散其疼痛注意力[3]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的術后肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 術后肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間比較 觀察組患者的術后肛門排氣、下床活動、住院時間均明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05），見表1。

2.2 術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者的術后肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間比較(±s)

表1 兩組患者的術后肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間比較(±s)

組別 例數 肛門排氣時間(h) 下床活動時間(h) 住院時間(d)對照組 75 　42±6 　30±6 　9.3±3.7觀察組 75 　24±5 　15±3 　5.1±2.3 t值 　 　18.73 　20.21 　8.47 P值 　 　0.00 　0.00 　0.00

表2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3 討論

闌尾炎作為一種常見的急腹癥，手術治療方法較簡單，且效果明顯，治療中易忽略對患者的護理。近年來，隨著患者服務意識的增強和臨床研究的不斷深入，對經手術治療的急性闌尾炎患者實施護理干預，對于保證治療效果和促進預后具有重要意義。

術前對患者進行精神、心理安慰以及相關健康知識教育等護理干預，可有效緩解其不良情緒；同時，在手術過程中對患者進行體位和舒適護理，密切觀察其生命體征變化情況，可為手術順利完成提供有力保證；并在手術完成后進行全面護理和綜合護理，可取得明顯效果。本研究結果顯示，觀察組患者的術后肛門排氣、下床活動、住院時間均明顯短于對照組，表明經全面圍術期護理，能有效提升患者恢復效果，縮短住院時間；觀察組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，提示對患者行全面圍術期護理，可明顯降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，有效確保護理質量。以上研究結果與王詠蓮和徐培麗[4]的研究結果一致，均證實了圍術期護理的臨床價值。今后可在術后護理中加強對患者的健康教育，尤其是飲食方面，并注重患者出院后隨訪，以提升護理質量。

綜上所述，對急性闌尾炎患者加強圍術期護理可有效促進患者恢復，減少術后并發(fā)癥發(fā)生，整體治療效果明顯。

參考文獻

[1] 呂釗紅,王艷,劉玉萍.對闌尾炎患者圍手術期護理干預的臨床效果探討分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,3(16):42-43.

[2] 文湘華.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,4(9):85-86.

[3] 宋業(yè).護理干預在闌尾炎患者圍手術期的應用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2012,16(10):3342-3343.

[4] 王詠蓮,徐培麗.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2013,19(3):28-29.

作者簡介：王素芳（1975.12-），本科學歷，主管護師。研究方向：外科護理急性闌尾炎占普外科手術的10%～15%，臨床中以急性發(fā)作為主，好發(fā)于年輕患者，主要臨床表現(xiàn)為白細胞升高并伴有明顯右下腹疼痛，通常采用手術方式進行治療([1])。但術后易發(fā)生切口感染，不僅會造成患者疼痛，還會影響其術后恢復。為了保證該病的臨床治療效果，緩解患者疼痛，預防術后并發(fā)癥發(fā)生，本研究就圍術期護理在急性闌尾炎患者中的應用價值進行探討，現(xiàn)報道如下。

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.03.088