我一親戚，近一年來(lái)偶感上腹隱痛。不久前于醫(yī)院接受了胃鏡檢查，報(bào)告為“慢性糜爛性胃炎”，同時(shí)驗(yàn)血CA72-4，結(jié)果為19.39納克/毫升（參考值為6.9納克/毫升）。她有胃癌家族史，對(duì)于她的胃疾是否惡變，各家醫(yī)院意見不一。

另一親戚，平時(shí)無(wú)主訴不適，今年在接受體檢時(shí)驗(yàn)血報(bào)告顯示甲胎蛋白（AFP）為8.04納克/毫升（參考值為7.02納克/毫升）。去年體檢時(shí)甲胎蛋白亦略高出參考值。他無(wú)腫瘤家族史，作了B超檢查，肝臟等均未見異常。

請(qǐng)問(wèn)化驗(yàn)結(jié)果異常卻診斷不明，該怎么辦？

上 海 莫先生

隨著腫瘤標(biāo)志物在健康體檢中日漸普及，越來(lái)越多的人開始關(guān)注起腫瘤標(biāo)志物的意義來(lái)。腫瘤標(biāo)志物的確可以提示腫瘤的發(fā)生，幫助識(shí)別很多因癥狀不明顯而呈隱蔽狀態(tài)的腫瘤。

但事實(shí)上腫瘤標(biāo)志物的異常并不代表一定有相關(guān)腫瘤發(fā)生。很多良性疾病都可能有腫瘤標(biāo)志物的異常，如前列腺疾病可能有前列腺特異抗原（PSA）升高，吸煙也會(huì)導(dǎo)致CA199（消化系統(tǒng)腫瘤的標(biāo)志物）升高等。有的患者甚至可以某個(gè)腫瘤標(biāo)志物輕度增高長(zhǎng)達(dá)十幾年而全身檢查無(wú)其他異常。

然而另一方面，對(duì)于腫瘤標(biāo)志物的輕度增高也不能掉以輕心。由于很多時(shí)候，腫瘤標(biāo)志物升高4～5倍才比較明確地提示腫瘤的存在，以致一些腫瘤標(biāo)志物輕度增高的患者未引起重視，這也是不可取的。在大多數(shù)情況下，正常參考值的范圍都定得比較寬。因此，在排除了良性疾病以后，即使是腫瘤標(biāo)志物的輕度升高也同樣有很大診斷價(jià)值。

總之，對(duì)腫瘤標(biāo)志物我們既不能過(guò)于擔(dān)憂，也不能不當(dāng)回事。您親戚腫瘤標(biāo)志物上升，經(jīng)檢查無(wú)異?，F(xiàn)象，建議每半年復(fù)查一次腫瘤標(biāo)志物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)臟器的進(jìn)一步檢查和隨訪，若有腫瘤發(fā)生可早期發(fā)現(xiàn)，若無(wú)腫瘤發(fā)生亦可不必成天提心吊膽。

藥博士