眼罩遮蓋法與阿托品療法治療屈光不正性弱視的應(yīng)用效果對(duì)照研究

李勝寒

貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 貴州凱里 556000

眼罩遮蓋法與阿托品療法治療屈光不正性弱視的應(yīng)用效果對(duì)照研究

李勝寒

貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 貴州凱里 556000

目的：探討眼罩遮蓋法與阿托品療法治療屈光不正性弱視的應(yīng)用效果。方法：選取2015年8月--2016年8月期間我院收治的100例屈光不正性弱視患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組（n=50）和對(duì)照組（n=50），研究組應(yīng)用阿托品療法治療，對(duì)照組應(yīng)用眼罩遮蓋法治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：兩組患者治療效果比較，研究組總有效例數(shù)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患者重建有效率比較，研究組有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：阿托品療法治療屈光不正性弱視效果明顯高于眼罩遮蓋法，患者依從性較高，有助于提高患者臨床治療效果，建議進(jìn)一步推廣。

眼罩遮蓋法、阿托品療法、屈光不正性弱視、應(yīng)用效果

弱視屬于無(wú)器質(zhì)性病變，因?yàn)樾斡X(jué)剝奪或是雙眼交互異常，所以出現(xiàn)屈光不正現(xiàn)象，會(huì)使患者的視覺(jué)空間分辨能力逐漸下降[1]。屈光不正性弱視是常見(jiàn)兒童眼科疾病，患者一旦缺少深度知覺(jué)，那么就會(huì)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。眼罩遮蓋法治療屈光不正性弱視患者雖然能取得一定的效果，但是不利于雙眼視的建立，且患者的依從性較差，而阿托品療法不僅能給予雙眼共同視物的機(jī)會(huì)，也有利于雙眼視功能的建立[2]。本研究對(duì)50例屈光不正性弱視患者應(yīng)用阿托品療法進(jìn)行治療，效果十分理想，如下報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月--2016年8月期間我院收治的100例屈光不正性弱視患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組50例，研究組男31例，女19例，年齡3-8歲，平均年齡為（5.58 ±0.85）歲，病程2-17個(gè)月，平均病程為（8.78±0.23）個(gè)月，屈光不正性弱視共27例、屈光參差性弱視共12例、斜視性弱視共11例，輕度弱視共25例、中度弱視共15例、重度弱視共10例；對(duì)照組男29例，女21例，年齡3-9歲，平均年齡為（5.78 ±0.88）歲，病程2-16個(gè)月，平均病程為（8.05±0.18）個(gè)月，屈光不正性弱視共24例、屈光參差性弱視共13例、斜視性弱視共13例，輕度弱視共24例、中度弱視共12例、重度弱視共14例。兩組患者臨床資料比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)檢查，包括視力、眼位、眼底、眼球運(yùn)動(dòng)等，以此確定患者的屈光狀態(tài)，同時(shí)要求患者配鏡和堅(jiān)持戴靜[3]。對(duì)照組患者接受眼罩遮蓋法治療，先用眼罩將健眼遮住，用弱視眼注視，每天4h。研究組患者接受阿托品療法，用10g/L阿托品眼膏涂于患者健眼下瞼結(jié)膜囊中，連續(xù)7d，在停藥7d，循環(huán)治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)中華眼科學(xué)會(huì)全國(guó)兒童弱視斜視防治相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)：痊愈指患者視力恢復(fù)正常；基本痊愈指患者矯正視力提高0.9以上；進(jìn)步指患者視力提高2行以上；無(wú)效指患者視力提高1行或沒(méi)有變化[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組患者治療效果比較

兩組患者治療效果比較，研究組總有效例數(shù)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 研究組與對(duì)照組患者治療效果比較（n（%））

2.2 研究組與對(duì)照組患者立體視重建情況比較

兩組患者重建有效率比較，研究組有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 研究組與對(duì)照組患者立體視重建情況比較（n（%））

3 討論

正常情況下，人體的雙眼視細(xì)胞是處于平衡狀態(tài)的，而在視覺(jué)發(fā)育期間視覺(jué)有異常情況發(fā)生，就會(huì)導(dǎo)致清晰像眼與模糊像眼之間進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，最終優(yōu)勢(shì)眼會(huì)對(duì)劣勢(shì)眼產(chǎn)生抑制，也就形成了弱視。弱視治療目的在于消除抑制，提高視力，眼罩遮蓋法雖然能提高患者的視力，但是卻無(wú)法建立立體視，故而無(wú)法顯著改善患者雙眼視力。阿托品療法能客觀性的增加弱視眼視物能力，患者不需要佩戴眼罩就能得到良好的治療，且不僅能提高患者的視力，也能幫助患者建立高級(jí)視功能。

綜上所述，本研究中兩組患者分別應(yīng)用眼罩遮蓋法和阿托品療法進(jìn)行治療，比較兩組臨床治療效果和重建有效率，研究組均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢?jiàn)，阿托品療法與眼罩遮蓋法相比較，其安全性更高，不僅能提高患者的治療依從性，也能提高患者的視功能，有利于幫助患者建立高級(jí)視功能，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，建議進(jìn)一步推廣和使用。

[1]王琦,劉新平.眼罩遮蓋法與阿托品療法治療屈光不正性弱視的療效對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(8):82-82,83.

[2]姜?dú)J影,李倩,郭明霞等.屈光參差與屈光不正性弱視兒童腦白質(zhì)形態(tài)學(xué)的 MRI 研究[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志,2012,30(12):1408-1412.

[3]林曉峰,鄭敏,翁旭等.同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼療效比較[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志,2014,32(8):973-976.

[4]朱娟,燕振國(guó),張文文等.屈光不正性弱視兒童皮層功能與弱視程度關(guān)系的功能磁共振研究[J].中國(guó)斜視與小兒眼科雜志,2011,19(1):1-5,后插4.

R777.44

A

1672-5018（2016）09-078-01