阿托品
- 阿托品眼用制劑在兒童近視中應(yīng)用的研究進(jìn)展
最引起關(guān)注的是阿托品，在眾多近視防控手段之中，阿托品眼用制劑被報(bào)道是防控近視進(jìn)展最有效的[4-5]。本文就阿托品眼用制劑在兒童近視防控中的研究進(jìn)展做一綜述。1 阿托品防控近視機(jī)制阿托品由一種有機(jī)堿和一種芳香族酸組成，是從茄科顛茄、曼陀羅或莨菪等植物中提取的消旋莨菪堿，能解除平滑肌痙攣，大劑量可解除小血管痙攣，改善微循環(huán)，同時(shí)抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼壓升高，興奮呼吸中樞，解除呼吸抑制。在眼科最常用的是1%硫酸阿托品滴眼
中國(guó)中醫(yī)眼科雜志 2022年12期2023-01-24
- 低濃度阿托品在兒童近視控制中的研究進(jìn)展
焦眼鏡等相比，阿托品控制近視的效果顯著。1%阿托品滴眼液用于控制近視的研究開(kāi)始于20 世紀(jì)60年代[11]，但因?yàn)楦邼舛?span id="j5i0abt0b" class="hl">阿托品的使用會(huì)產(chǎn)生畏光、視近模糊及全身反應(yīng)等多種問(wèn)題，所以在臨床實(shí)踐中高濃度阿托品的使用并不廣泛。此后各國(guó)研究人員也進(jìn)一步研究不同濃度阿托品滴眼液的近視控制效果。目前普遍將濃度低于0.1%阿托品稱(chēng)為低濃度阿托品[12-13]，且由于低濃度阿托品能夠提高藥物安全性和患者的依從性，長(zhǎng)期研究表明其能更有效地控制近視發(fā)展[14]。本研究旨在對(duì)近年
中華眼視光學(xué)與視覺(jué)科學(xué)雜志 2022年12期2023-01-09
- 低濃度阿托品控制近視的臨床研究進(jìn)展
眼鏡等。低濃度阿托品作為毒蕈堿拮抗劑在控制兒童和青少年近視進(jìn)展方面的效果顯著[3-4]。本文在此對(duì)低濃度阿托品延緩近視進(jìn)展領(lǐng)域的臨床研究進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)其應(yīng)用前景進(jìn)行展望。1阿托品對(duì)近視防治的作用機(jī)制及有效性阿托品可有效防止近視性眼軸的增長(zhǎng)，但相關(guān)機(jī)制尚不明確。最初，學(xué)者發(fā)現(xiàn)阿托品使用后由于睫狀肌麻痹可導(dǎo)致遠(yuǎn)視漂移[5-7]，猜測(cè)阿托品是通過(guò)抑制調(diào)節(jié)達(dá)到延緩近視進(jìn)展的目的。但隨后有學(xué)者發(fā)現(xiàn)阿托品也可抑制沒(méi)有調(diào)節(jié)力的動(dòng)物(如小雞)的近視進(jìn)展，表明可能存在非調(diào)節(jié)
國(guó)際眼科雜志 2022年6期2023-01-05
- 阿托品控制近視眼軸增長(zhǎng)的研究進(jìn)展＊
法是當(dāng)務(wù)之急。阿托品是唯一經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證能有效控制近視進(jìn)展的藥物。本文總結(jié)了阿托品控制近視軸向生長(zhǎng)，從而控制近視度數(shù)增長(zhǎng)的可行性。1 眼軸長(zhǎng)度的調(diào)節(jié)機(jī)制孩子通常天生遠(yuǎn)視，5～6歲就達(dá)到正視。正視化的過(guò)程主要是角膜屈光度和晶狀體屈光度的降低和眼軸長(zhǎng)度的增加。其中，軸向增長(zhǎng)是最重要的因素。有許多調(diào)節(jié)眼軸生長(zhǎng)的機(jī)制，這些機(jī)制以區(qū)域選擇性的方式獨(dú)立運(yùn)作。有學(xué)者認(rèn)為，眼軸長(zhǎng)度的調(diào)節(jié)是通過(guò)復(fù)雜的信號(hào)級(jí)聯(lián)反應(yīng)發(fā)生的，該反應(yīng)從視網(wǎng)膜開(kāi)始，由內(nèi)向外擴(kuò)散至鞏膜[4]。視網(wǎng)膜，
中外醫(yī)學(xué)研究 2022年22期2022-11-28
- 低濃度阿托品不是近視防控的“神藥”
手段中，低濃度阿托品滴眼液（即0.01%阿托品滴眼液，以下統(tǒng)稱(chēng)低濃度阿托品）是進(jìn)展性近視矯正方法中的推薦使用藥物。雖然低濃度阿托品延緩近視進(jìn)展的療效已在臨床研究中被廣泛證實(shí)，但其屬于超說(shuō)明書(shū)用藥，且部分不良反應(yīng)尚未明確，加之目前我國(guó)還沒(méi)有商品化的低濃度阿托品，故后續(xù)仍需更多大量樣本、基于嚴(yán)格設(shè)計(jì)的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)加以證實(shí)。1 阿托品的作用與近視防控1.1 阿托品的作用機(jī)制阿托品是一種毒蕈堿型乙酰膽堿M受體抑制劑，可以競(jìng)爭(zhēng)性拮抗乙酰膽堿激動(dòng)劑對(duì)M受體的激動(dòng)作
中國(guó)眼鏡科技雜志 2022年8期2022-08-11
- 阿托品近視防控的臨床與實(shí)驗(yàn)室研究進(jìn)展
高、中、低濃度阿托品、角膜塑形鏡、周邊離焦軟鏡、派侖西平、棱鏡+雙焦組合鏡、雙焦鏡、周邊離焦框鏡、漸變多焦點(diǎn)鏡。具體來(lái)講，低濃度阿托品與屈光方法(角膜塑形鏡、周邊離焦、雙焦、漸變多焦點(diǎn)鏡等)進(jìn)行比較，阿托品減緩屈光度進(jìn)展0.53 D/年，屈光方法減緩 0.14～0.21 D/年，阿托品減緩眼軸進(jìn)展-0.15 mm/年，屈光方法減緩-0.04～-0.15 mm/年，藥物防控效果更好。阿托品作為近視防控藥物，已經(jīng)在新加坡、中國(guó)臺(tái)灣等地使用，在中國(guó)其他地區(qū)如上海
眼科學(xué)報(bào) 2022年5期2022-06-30
- “近視神藥”需慎用
0.01%硫酸阿托品滴眼液（又被稱(chēng)為低濃度阿托品滴眼液）。這款滴眼液曾一度風(fēng)靡網(wǎng)絡(luò)。許多家長(zhǎng)認(rèn)為該滴眼液對(duì)青少年近視具有緩解作用，稱(chēng)其為“近視神藥”。那么，阿托品是什么？低濃度阿托品滴眼液真是“近視神藥”嗎？此次網(wǎng)售叫停事件又釋放了什么信號(hào)？對(duì)此記者采訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家。有明確適應(yīng)證，并非適用于所有近視患者阿托品滴眼液是一種競(jìng)爭(zhēng)性毒蕈堿受體（M受體）拮抗劑，其主要成分就是阿托品。根據(jù)阿托品濃度不同，阿托品滴眼液可分為0.01%、0.02%、0.1%等不同類(lèi)型。一
保健與生活 2022年21期2022-05-30
- 急診急性有機(jī)磷中毒患者阿托品給藥方法中微量注射泵的護(hù)理應(yīng)用
短的時(shí)間內(nèi)應(yīng)用阿托品治療，目前，阿托品傳統(tǒng)給藥方式為靜脈輸注給藥，難以有效控制阿托品給藥劑量，傳統(tǒng)靜脈輸注該藥易造成阿托品給藥劑量過(guò)大，從而引發(fā)阿托品中毒，對(duì)此，近些年，部分醫(yī)學(xué)研究者提出，應(yīng)用微量注射泵以?xún)?yōu)化阿托品給藥[1]。本次研究為論證上述觀(guān)點(diǎn)，比較我院急診科2019年6月-2020年6月64例未應(yīng)用微量注射泵以及應(yīng)用微量注射泵急性有機(jī)磷中毒阿托品給藥治療患者為護(hù)理效果。1 資料與方法1.1 一般資料實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用微量注射泵的患者中男(n=17)、女(n
北方藥學(xué) 2021年9期2021-05-27
- 近視干預(yù)中阿托品滴眼液的臨床應(yīng)用與機(jī)制研究進(jìn)展△
大挑戰(zhàn)[3]。阿托品很早便被嘗試用來(lái)控制近視，但因副作用較明顯且作用機(jī)制尚未探明，使其臨床推廣應(yīng)用受到限制。低濃度阿托品作為能夠平衡受益和風(fēng)險(xiǎn)的治療選擇，近年來(lái)在學(xué)界獲得關(guān)注，并引發(fā)廣泛的討論和研究[4]。本文就低濃度阿托品滴眼液在近視干預(yù)中的臨床應(yīng)用及作用機(jī)制展開(kāi)討論。1 臨床應(yīng)用1.1 低濃度阿托品的應(yīng)用 1%阿托品很早便被用于控制近視進(jìn)展，但與其較為顯著的治療效果相對(duì)的是較高的全身及局部不良反應(yīng)發(fā)生率，這限制了高濃度阿托品在臨床的長(zhǎng)期應(yīng)用與推廣[5]
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2021年3期2021-05-27
- 滴托吡卡胺對(duì)近視控制有用嗎？
究證明，低濃度阿托品對(duì)兒童近視進(jìn)展有一定的控制作用。但在日常門(mén)診工作中，筆者遇到部分家長(zhǎng)非常擔(dān)憂(yōu)阿托品會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生一定的副作用，認(rèn)為阿托品就是通過(guò)放松睫狀?。捶潘烧{(diào)節(jié)）來(lái)達(dá)到近視控制作用，所以對(duì)阿托品有所質(zhì)疑。我們知道，臨床上最常用的一種擴(kuò)瞳驗(yàn)光藥物——托吡卡胺，副作用小、起效快、瞳孔和調(diào)節(jié)恢復(fù)快（一般4～6小時(shí)恢復(fù)），那么，是否可以每晚點(diǎn)托吡卡胺替代阿托品來(lái)實(shí)現(xiàn)近視控制呢？是否可以實(shí)現(xiàn)夜間滴藥后，白天眼睛沒(méi)有調(diào)節(jié)麻痹（白天藥效已過(guò)，不會(huì)畏光）的情況呢？
中國(guó)眼鏡科技雜志 2021年5期2021-05-14
- 臉紅心跳，也可能是用了阿托品
紅心跳？那就是阿托品！但這種臉紅心跳可不是因?yàn)榫o張、害羞，而是該藥物的不良反應(yīng)！究竟是怎么回事？跟隨筆者一起來(lái)看看吧。阿托品又名硫酸阿托品、混旋莨菪堿，是從顛茄、曼陀羅或其他莨菪茄科植物中提取出的一種生物堿，具有多重藥理作用，是臨床使用頻率很高的一種抗膽堿藥物。臨床常用的劑型有硫酸阿托品的片劑、注射液、滴眼液、眼膏劑、眼用凝膠等。根據(jù)阿托品不同的藥理作用，臨床應(yīng)用也有所不同——1.抑制腺體分泌：全麻手術(shù)前給予患者阿托品，可避免術(shù)中分泌物太多；另外可用于緩解
家庭醫(yī)藥 2020年17期2020-12-05
- 臉紅心跳，也可能是用了阿托品
紅心跳？那就是阿托品！但這種臉紅心跳可不是因?yàn)榫o張、害羞，而是該藥物的不良反應(yīng)！究竟是怎么回事？跟隨筆者一起來(lái)看看吧。阿托品又名硫酸阿托品、混旋莨菪堿，是從顛茄、曼陀羅或其他莨菪茄科植物中提取出的一種生物堿，具有多重藥理作用，是臨床使用頻率很高的一種抗膽堿藥物。臨床常用的劑型有硫酸阿托品的片劑、注射液、滴眼液、眼膏劑、眼用凝膠等。根據(jù)阿托品不同的藥理作用，臨床應(yīng)用也有所不同——1.抑制腺體分泌：全麻手術(shù)前給予患者阿托品，可避免術(shù)中分泌物太多；另外可用于緩解
家庭醫(yī)藥 2020年9期2020-09-27
- 阿托品化定量評(píng)分在有機(jī)磷中毒救治中的應(yīng)用價(jià)值分析
治療[1]。而阿托品是當(dāng)前有機(jī)磷中毒搶救工作中重要的解毒藥物，但是在實(shí)際使用中需要對(duì)阿托品的劑量進(jìn)行準(zhǔn)確控制，防止患者出現(xiàn)阿托品中毒的情況出現(xiàn)[2]。因此，本文將針對(duì)阿托品化定量評(píng)分在有機(jī)磷中毒救治中的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)分析。1 一般資料與方法1.1 一般資料納入2018年2月到2020年6月作為研究時(shí)間。研究患者為我院診治的82例有機(jī)磷中毒患者，根據(jù)干預(yù)方式的不同進(jìn)行分組。每組患者數(shù)量均為41例。采集兩組有機(jī)磷中毒患者的一般資料。其數(shù)據(jù)差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（
特別健康·下半月 2020年9期2020-09-21
- 控制近視，滴阿托品真的管用嗎
家長(zhǎng)聽(tīng)說(shuō)低濃度阿托品滴眼液可以控制近視加深，便如獲至寶地去市面上尋找。由于目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有正式上市的低濃度阿托品滴眼液，所以家長(zhǎng)們紛紛找代購(gòu)商，購(gòu)買(mǎi)一些高濃度阿托品，再找技術(shù)人員稀釋甚至自己稀釋?zhuān)?jiǎn)直就是將其當(dāng)成“神藥”來(lái)對(duì)待。但是，低濃度阿托品滴眼液，真的值得這么被追捧嗎？阿托品控制近視，濃度很重要阿托品是從顛茄和其他茄科植物中提取出的一種有毒的白色結(jié)晶狀生物堿，其對(duì)睫狀肌的麻痹作用比較徹底，所以，目前臨床上作為慢速散瞳藥使用。人的眼球每多增長(zhǎng)1毫米，就會(huì)
家庭百事通·健康一點(diǎn)通 2020年3期2020-08-20
- 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒阿托品化時(shí)血藥濃度分析
人死亡[1]。阿托品是基層醫(yī)院搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效藥。治療時(shí)需要快速達(dá)到阿托品化，但在臨床使用時(shí)常常存在一些問(wèn)題，比如過(guò)量使用阿托品會(huì)造成阿托品中毒[2]。故合理應(yīng)用阿托品在救治患者過(guò)程中是至關(guān)重要的。生理狀態(tài)下阿托品致死濃度為0.2 ug/ml[3]，本研究檢測(cè)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者達(dá)到阿托品化時(shí)體內(nèi)阿托品的血藥濃度，并比較其二者區(qū)別。1 資料和方法1.1 研究對(duì)象選取宜賓市第三人民醫(yī)院自2010年1月～2018年12月收治的急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者10例
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年20期2020-06-24
- 0.01%阿托品聯(lián)合中藥離子導(dǎo)入控制兒童中低度近視進(jìn)展的臨床觀(guān)察
比較單獨(dú)使用阿托品與阿托品聯(lián)合中藥離子導(dǎo)入控制兒童中低度近視進(jìn)展的療效。 方法 收集2017年4月～2018年6月在我院眼科就診的6～12歲中低度近視兒童115例，隨機(jī)分為3組，分別接受0.01%阿托品聯(lián)合中藥離子導(dǎo)入、0.05%阿托品、0.01%阿托品治療12個(gè)月。觀(guān)察治療后等效球鏡、眼軸、視力、瞳孔直徑、調(diào)節(jié)近點(diǎn)的變化。 結(jié)果 治療12個(gè)月后，0.01%阿托品聯(lián)合中藥離子導(dǎo)入組、0.05%阿托品組、單獨(dú)使用0.01%阿托品組等效球鏡分別為（-2.38
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2020年9期2020-06-03
- 阿托品防治兒童青少年近視的研究進(jìn)展
效的[11]。阿托品是目前最受關(guān)注的藥物。1 臨床研究近視具有復(fù)雜性、發(fā)育性、微觀(guān)性、隱匿性、進(jìn)行性、退行性、終身性的特點(diǎn)[12]。在近視已成為全球公共衛(wèi)生問(wèn)題的嚴(yán)峻情況下，隨著對(duì)近視更深入的認(rèn)識(shí)，早在上世紀(jì)八十年代，已有了阿托品控制兒童青少年近視進(jìn)展的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)[3]。1.1 低濃度阿托品臨床研究新加坡的大規(guī)模臨床試驗(yàn)，即ATOM1和ATOM2，其研究結(jié)果顯示1.0%、0.5%、0.1%、0.01%四種濃度的阿托品對(duì)近視進(jìn)展分別有不程度的減少
中醫(yī)眼耳鼻喉雜志 2020年2期2020-01-11
- 有機(jī)磷中毒的阿托品用量探討
農(nóng)藥中毒較多，阿托品是解救急性有機(jī)磷中毒的特效藥之一。過(guò)去幾十年來(lái)，部分醫(yī)院存在阿托品用量偏大，特別是人們對(duì)阿托品大量抑制現(xiàn)象認(rèn)識(shí)不足，使一些患者死于阿托品中毒。結(jié)合30 多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)阿托品用量指征、阿托品作用雙重性的認(rèn)識(shí)及對(duì)《藥理學(xué)》關(guān)于阿托品最小致死量的說(shuō)法的不同見(jiàn)解進(jìn)行探討，報(bào)告如下。阿托品用量指征搶救有機(jī)磷中毒治療時(shí)，“阿托品化”指征一直指導(dǎo)著阿托品用量。阿托品化指征：皮膚干燥、口干、瞳孔散大、心率增快、肺濕啰音消失。但是這種狀態(tài)病情尚不穩(wěn)
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年32期2019-01-17
- 0.01%阿托品延緩兒童近視的臨床研究進(jìn)展
有新0.01%阿托品延緩兒童近視的臨床研究進(jìn)展崔有新目的觀(guān)察0．01%阿托品滴眼液治療青少年近視的療效及副作用。方法選取我市2014—2015年診斷為近視眼的7～13歲患者105例,隨機(jī)分為1%阿托品組，0．01%阿托品組，驗(yàn)光配鏡組，定期復(fù)查患者視力，眼壓，眼軸及屈光度,對(duì)患者隨訪(fǎng)1年,比較治療前后的視力，眼軸及屈光度情況。結(jié)果1%阿托品組和0．01%阿托品組均與驗(yàn)光配鏡組治療前后屈光度及眼軸之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），但1%阿托品組導(dǎo)致患者
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2017年22期2017-01-20
- 阿托品在治療急性有機(jī)磷中毒中的合理應(yīng)用
廈門(mén)市第五醫(yī)院阿托品在治療急性有機(jī)磷中毒中的合理應(yīng)用彭育旋 361000廈門(mén)市第五醫(yī)院目的：探討阿托品在搶救急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者時(shí)的合理應(yīng)用。方法：收治急性有機(jī)磷中毒患者37例，通過(guò)催吐、洗胃等常規(guī)治療，再使用阿托品治療，分析患者恢復(fù)情況。結(jié)果：37例患者中，使用阿托品治療后恢復(fù)情況良好36例（97.3％），死于阿托品中毒1例（2.7％）。結(jié)論：在有機(jī)磷中毒患者救治過(guò)程中，合理應(yīng)用阿托品是救治成功的重要因素。阿托品；急性有機(jī)磷中毒；合理應(yīng)用急性有機(jī)磷農(nóng)藥
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年18期2015-12-26
- 有機(jī)磷中毒救治中阿托品的應(yīng)用
詞】有機(jī)磷中毒阿托品應(yīng)用【中圖分類(lèi)號(hào)】R350【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0085-01有機(jī)磷中毒是基層醫(yī)院常見(jiàn)的急診。病死率較高，如何在有機(jī)磷中毒急救過(guò)程中，合理應(yīng)用阿托品是搶救成功的重要措施之一。結(jié)合我院急救有機(jī)磷中毒患者阿托品應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)，體會(huì)總結(jié)如下。1臨床資料1.1一般資料，有機(jī)磷中毒患者36例，男性15例，女性21例。平均年齡為28歲；均為口服有機(jī)磷中毒患者，其中服敵敵畏20例，其他服有機(jī)磷農(nóng)藥16例。服藥量為
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容·中旬刊 2015年1期2015-10-21
- 評(píng)判性思維在阿托品化動(dòng)態(tài)觀(guān)察與護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用
程中，正確使用阿托品，使患者盡早達(dá)到并維持阿托品化，對(duì)搶救有機(jī)磷中毒患者至關(guān)重要，而準(zhǔn)確觀(guān)察阿托品的效應(yīng)，正確分析阿托品在治療中的各種反應(yīng)，為醫(yī)師提供臨床信息，科學(xué)合理應(yīng)用阿托品是搶救有機(jī)磷中毒患者成功的關(guān)鍵［1-2］。在臨床護(hù)理工作中，由于長(zhǎng)期受生物醫(yī)學(xué)模式的影響，固定的思維模式導(dǎo)致了護(hù)理工作從屬性、依賴(lài)性較強(qiáng)，工作中常常是被動(dòng)、機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑。在阿托品應(yīng)用過(guò)程中，如不能及時(shí)正確判斷阿托品化，可能因阿托品應(yīng)用不當(dāng)而導(dǎo)致不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生，直接關(guān)系到有
護(hù)理實(shí)踐與研究 2015年11期2015-04-22
- 農(nóng)藥中毒治療中阿托品中毒的原因及護(hù)理對(duì)策
農(nóng)藥中毒治療中阿托品中毒的原因及護(hù)理對(duì)策李紅雯湖北省宜昌市點(diǎn)軍區(qū)土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院 湖北 宜昌 443011目的：探討農(nóng)藥中毒治療中阿托品中毒的原因及護(hù)理對(duì)策。方法回顧性分析我院收診的160例農(nóng)藥中毒患者的臨床資料，并對(duì)阿托品中毒發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析中毒原因及構(gòu)成比，并探討有效的針對(duì)性護(hù)理對(duì)策。結(jié)果160例患者中，發(fā)生阿托品中毒患者27例，占16.86%；其原因及構(gòu)成比：阿托品使用不當(dāng)16例(59.26%)、單純片面地強(qiáng)調(diào)阿托品化某些指征9例(33.33%)、濫
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年15期2014-03-26
- 重度有機(jī)磷中毒救治中的護(hù)理體會(huì)
。2 靈活掌握阿托品用藥技巧是搶救成功的關(guān)鍵之一中毒一旦確診，應(yīng)立即給予足量阿托品，2～6h內(nèi)達(dá)到達(dá)阿托品化；洗胃前首劑10～20mg，以后間隔1次/5～15min，5～10mg/次，阿托品化愈早效果愈好，阿托品化后酌情逐漸減量或延長(zhǎng)用藥間隔，維持阿托品治療時(shí)間7～14d[2]?；颊邔?duì)阿托品的耐受量及阿托品化所需要?jiǎng)┝坑休^大的個(gè)體差異，應(yīng)密切觀(guān)察變化，隨機(jī)增減劑量，注意觀(guān)察和鑒別阿托品化與中毒的臨床表現(xiàn)。在掌握阿托品化臨床表現(xiàn)的指標(biāo)時(shí)，務(wù)必注意：(1)要區(qū)
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年2期2013-03-24
- 應(yīng)用阿托品搶救急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒410例臨床分析
文獻(xiàn)，現(xiàn)將應(yīng)用阿托品搶救AOPP治療體會(huì)總結(jié)分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料我院自1994年1月至2012年12月共收治AOPP410例，男性67例，女性343例，年齡在8～68歲，平均33.5歲。其中敵敵畏中毒167例，1605中毒145例，樂(lè)果中毒66例，氧化樂(lè)果中毒18例，辛硫磷中毒9例，敵百蟲(chóng)中毒5例。輕度毒185例，中度中毒115例，重度中毒110例。1.2 中治療方法(1)清除毒物:立即去除被污染衣物，用清水洗清皮膚;(2)清水徹底洗胃
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2013年2期2013-03-22
- 阿托品微量泵持續(xù)靜脈泵入在治療急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床應(yīng)用
%。合理地應(yīng)用阿托品是搶救急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的給藥方法為間斷分次按時(shí)靜脈推注阿托品，使之達(dá)到阿托品化并維持阿托品化狀態(tài)，但該方法存在血藥濃度和生命體征波動(dòng)大等多項(xiàng)弊端，同時(shí)護(hù)士操作的勞動(dòng)強(qiáng)度大，也增加了污染機(jī)會(huì)。搶救重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)在阿托品用量調(diào)整及用藥方式上如何避免阿托品中毒或用量不足，仍然是臨床醫(yī)師面臨的主要問(wèn)題。本文對(duì)我院急診內(nèi)科搶救急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中阿托品2種不同給藥方法進(jìn)行了比較，旨在為臨床治療提供依據(jù)。1 資料與方法1.1
淮海醫(yī)藥 2013年1期2013-03-15
- 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療的體會(huì)
外，恰當(dāng)?shù)厥褂?span id="j5i0abt0b" class="hl">阿托品經(jīng)減輕過(guò)量蓄積的乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，關(guān)鍵的又較難掌握的環(huán)節(jié)。我們體會(huì)按下法用阿托品較恰當(dāng)。有機(jī)磷農(nóng)藥；中毒；阿托品；搶救133505 吉林延邊林業(yè)集團(tuán)八家子林業(yè)有限公司醫(yī)院對(duì)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救，除了要及時(shí)診斷，快速反應(yīng)洗胃，清洗污染皮膚以清除毒物，靜脈注射膽堿能劑、以及對(duì)癥治療外，恰當(dāng)?shù)厥褂?span id="j5i0abt0b" class="hl">阿托品經(jīng)減輕過(guò)量蓄積的乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，是關(guān)鍵的又較難掌握的環(huán)節(jié)。我們體會(huì)按下法用阿托品較恰當(dāng)。1當(dāng)機(jī)立斷，盡早注射阿托品以加速對(duì)毒
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年5期2013-02-02
- 阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理體會(huì)
段敏阿托品是救治急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的常用藥物，正確使用阿托品，使其劑量達(dá)到最佳治療效果，即“阿托品化”是搶救中毒患者成功的關(guān)鍵，但使用不當(dāng)可引起患者反應(yīng)低下，過(guò)量、中毒、反跳等多種表現(xiàn)，現(xiàn)將貴州省安順市人民醫(yī)院2010年3月至2013年4月口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒15例，在搶救中使用阿托品的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1 臨床資料1.1 本組15例，男3例，女10例，年齡15～65歲，平均年齡42歲。均為口服中毒，服毒量10～200 ml，中毒時(shí)間最短為30 min，最長(zhǎng)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年24期2013-02-02
- 阿托品治療凍瘡52例
277500）阿托品治療凍瘡52例張 莉（山東省滕州市兒童醫(yī)院，277500）阿托品的作用機(jī)制是與效應(yīng)器上M受體結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性拮抗乙酰膽堿對(duì)M受體的激動(dòng)作用，臨床上主要用于治療感染中毒性休克、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、內(nèi)臟絞痛等。近年來(lái)，我院用阿托品治療凍瘡取得良好效果。阿托品治療Ⅰ度凍瘡35例，Ⅱ度凍瘡17例；其中男27例，女25例；年齡6～40歲。其中Ⅰ度凍瘡3～4日好轉(zhuǎn)，7～8日治愈；Ⅱ度凍瘡4～5日好轉(zhuǎn)，約10日治愈。方法：取市售凍瘡膏加熱熔化后，將阿托品（0
中國(guó)民間療法 2013年4期2013-01-24
- 阿托品救治急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致房顫17例分析
戴國(guó)澤阿托品是搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效藥物,其致房顫的毒副作用,加之農(nóng)藥本身的心臟直接損害同樣可導(dǎo)致房顫等各種心律失常[1,2],往往給搶救工作帶來(lái)困難。山東省平度市第三人民醫(yī)院內(nèi)科自1997年7月至2011年7月在應(yīng)用阿托品搶救671例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)致房顫17例,茲報(bào)告分析如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本院自1997年7月至2011年7月共收治有機(jī)磷中毒 671例 ,其中有 17例應(yīng)用阿托品后致心房顫動(dòng),發(fā)生率2.53%。17例房顫患者男14
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年15期2013-01-22
- 阿托品治療有機(jī)磷中毒3種給藥方式療效比較
226200）阿托品治療有機(jī)磷中毒3種給藥方式療效比較顧敏亮（江蘇省啟東市中醫(yī)院，啟東226200）目的探究比較阿托品治療有機(jī)磷中毒3種給藥方式的療效。方法所有患者除采取常規(guī)搶救措施外，在首次靜脈推注阿托品，肌內(nèi)注射解磷定后15min，第一組患者給予微量泵持續(xù)靜脈推注阿托品；第二組患者給予靜脈滴注阿托品；第三組患者給予間隔靜脈推注阿托品。每組患者的阿托品給藥量均為4mg/15min。結(jié)果第一組患者達(dá)到阿托品化的時(shí)間為（137.6±25.2）min，治愈率為
- 應(yīng)用微量泵泵入阿托品維持阿托品化在重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中的護(hù)理
應(yīng)用微量泵泵入阿托品維持阿托品化在重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中的護(hù)理文庭亮，吳 方 王瑞年，張呂勝(長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院ICU， 湖北 荊州 434000)總結(jié)17例重度有機(jī)磷中毒患者阿托品化后應(yīng)用微量泵泵入阿托品維持阿托品化的觀(guān)察及護(hù)理。應(yīng)用微量泵持續(xù)泵入阿托品維持阿托品化，根據(jù)臨床表現(xiàn)和膽堿酯酶活力測(cè)定調(diào)節(jié)阿托品劑量維持阿托品化。正確判斷阿托品不足、阿托品化、阿托品過(guò)量、中毒表現(xiàn)，重視藥物不良反應(yīng)和安全防護(hù)，及時(shí)減停微量泵。做好呼吸道護(hù)理、血
- 有機(jī)磷中毒患者個(gè)體化應(yīng)用阿托品觀(guān)察及護(hù)理
患者個(gè)體化應(yīng)用阿托品觀(guān)察及護(hù)理張麗（大理學(xué)院楚雄附屬醫(yī)院，云南楚雄 657000）目的：總結(jié)有機(jī)磷中毒患者個(gè)體化應(yīng)用阿托品的臨床觀(guān)察及護(hù)理要點(diǎn)。方法：對(duì)147例有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品的臨床觀(guān)察和護(hù)理過(guò)程進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：147例患者中120例痊愈出院，7例搶救無(wú)效死亡，20例自動(dòng)出院。結(jié)論：對(duì)有機(jī)磷中毒患者，阿托品的應(yīng)用在早期、足量、足療程基礎(chǔ)上，通過(guò)護(hù)士對(duì)病情觀(guān)察采用個(gè)體化維持量治療是有機(jī)磷中毒患者搶救成功的關(guān)鍵之一。有機(jī)磷中毒；個(gè)體化；阿托品；臨床
大理大學(xué)學(xué)報(bào) 2012年6期2012-03-28
- 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒36例臨床分析
停止?？鼓憠A藥阿托品的應(yīng)用：阿托品能拮抗乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用。對(duì)毒蕈樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效。阿托品的應(yīng)用原則是早期、足量、維持治療。本院患者阿托品的具體用法為：首劑5～30mg，間隔時(shí)間10～30min，達(dá)到阿托品化時(shí)間為4～16h，阿托品化量最小25mg，最大850mg，維持阿托品治療7～14d。2 結(jié) 果痊愈33例，其中2例出現(xiàn)阿托品依賴(lài)現(xiàn)象。死亡3例，1例死于膽堿能危象，2例死于中間綜合征。3 討 論3.1 及時(shí)徹
中國(guó)醫(yī)藥指南 2012年2期2012-01-25
- 注射泵用于有機(jī)磷農(nóng)藥的阿托品治療優(yōu)于傳統(tǒng)注射器推注的阿托品的治療效果
于有機(jī)磷農(nóng)藥的阿托品治療優(yōu)于傳統(tǒng)注射器推注的阿托品的治療效果莊雪俠目的探討注射泵與傳統(tǒng)注射器推注阿托品用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床治療效果。方法將100例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者隨機(jī)平均分成兩組，每組50例，在前序相同處理下，注射泵組以阿托品50mg每小時(shí)泵入，達(dá)到阿托品化后逐漸減量維持1周，傳統(tǒng)注射器推注組以阿托品10mg每20分鐘肌注1次，直至達(dá)到阿托品化后逐漸減量維持1周。臨床觀(guān)察分析兩組患者使用阿托品后達(dá)到阿托品化的時(shí)間及使用阿托品的總劑量。結(jié)果注射泵組達(dá)
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2012年12期2012-01-15
- 有機(jī)磷中毒阿托品化后患者的護(hù)理體會(huì)
從而導(dǎo)致死亡。阿托品具有阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)緩解毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有明確效果。正確使用阿托品，達(dá)到“阿托品化”是搶救中毒患者的關(guān)鍵?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">阿托品化”和阿托品過(guò)量甚至中毒劑量差異不大，一旦有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“阿托品化”，會(huì)有明顯的譫語(yǔ)、煩躁，甚至幻視、幻聽(tīng)等神志改變等臨床表現(xiàn)，在診療和護(hù)理過(guò)程中不能配合醫(yī)護(hù)人員，加大護(hù)理難度，甚至因病人的不配合，導(dǎo)致各種并發(fā)癥，影響病人的治療效果，若能正確護(hù)理，采取有效的方式預(yù)防和干預(yù)
中國(guó)民族民間醫(yī)藥·下半月 2011年4期2011-09-27
- 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒在基層醫(yī)院治療效果觀(guān)察
.3 盡早使用阿托品20例患者均采用阿托品治療。首次使用阿托品時(shí):2歲小孩即刻給予阿托品0.5 mg靜脈推注，輕中度中毒成年患者給予阿托品1.0～2.0 mg靜脈推注，重度中毒患者給予阿托品2.0 mg靜脈推注，首次劑量后輕度患者給予觀(guān)察，中度患者每2小時(shí)給同等劑量維持使用3次，重度中毒患者每2小時(shí)給2.0 mg繼續(xù)使用，達(dá)阿托品化后每4小時(shí)給予2 mg維持。然后觀(guān)察患者病情變化，出現(xiàn)腹痛、出汗、肺部啰音、流涎、心率減慢時(shí)臨時(shí)醫(yī)囑給予阿托品同等維持劑量對(duì)抗
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年33期2011-08-15
- 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒救治體會(huì)
于救治不當(dāng)(如阿托品中毒等)，而非中毒本身。現(xiàn)就AOPP患者臨床救治過(guò)程中存在的問(wèn)題做一分析，旨在提高AOPP搶救成功率。1 復(fù)能劑的應(yīng)用有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)人的毒性作用主要為抑制膽堿酯酶活性。有機(jī)磷農(nóng)藥與膽堿酯酶結(jié)合生成難以解離的磷?；憠A酯酶，失去水解乙酰膽堿的能力，從而使后者在體內(nèi)大量蓄積，引發(fā)一系列危害。若搶救不及時(shí)，中毒酶可發(fā)生“老化”，失去恢復(fù)活性的可能，必須等新的膽堿酯酶生成，而此過(guò)程需15～30 d。因此，必須早期、足量的應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑。在A(yíng)O
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年20期2011-08-15
- 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒阿托品化后阿托品的減量體會(huì) (附105例分析)
37100自從阿托品搶救急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒廣為應(yīng)用以來(lái)，對(duì)阿托品用法用量問(wèn)題曾有不少報(bào)道。用阿托品治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒達(dá)阿托品化后如減量不當(dāng)可引起中毒及反跳，而反跳死亡率高。由于阿托品停用過(guò)早過(guò)快或減量過(guò)快造成反跳的現(xiàn)象已在臨床實(shí)踐中證實(shí)并被專(zhuān)家認(rèn)定。因此了解阿托品的減量，避免反跳是十分重要的。先對(duì)我院3年來(lái)105例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者達(dá)阿托品化后阿托品的減量方法進(jìn)行分析，總結(jié)如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組病例為我院1993年1月至1996年
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2011年18期2011-06-20
- 使用阿托品治療奶牛反而中毒的病例探討
148團(tuán)農(nóng)業(yè)科阿托品是治療動(dòng)物有機(jī)磷中毒的常用藥物，但因用量過(guò)大而導(dǎo)致阿托品中毒的報(bào)道也屢見(jiàn)不鮮。1 病例簡(jiǎn)介石河子某團(tuán)畜主劉某介紹，該牛因吃了拌有硫磷農(nóng)藥的麥種而中毒，獸醫(yī)曾3 次為其注射阿托品進(jìn)行治療。第1次用藥后，情況有些好轉(zhuǎn)；但第2 次，特別是第3 次用藥后，情況反不如初。經(jīng)臨床檢查，病?？诒歉稍?，可視黏膜潮紅，瞳孔擴(kuò)大已近虹膜邊緣，呼吸淺弱，體溫40.3 ℃，心律98 次/分。根據(jù)臨床病狀及發(fā)病史判斷，該牛是有機(jī)磷中毒，使用阿托品治療用量過(guò)大，又
中國(guó)乳業(yè) 2011年10期2011-06-19
- 42例急性有機(jī)磷中毒搶救的臨床體會(huì)
中的主要藥物是阿托品,合理使用阿托品是搶救成功的關(guān)鍵,而阿托品的用量沒(méi)有具體的量化標(biāo)準(zhǔn),且病人存在個(gè)體差異,因此其用量一直是困擾急診醫(yī)生的難題之一[1-2]。阿托品多是傳統(tǒng)的間斷靜脈給藥,極易導(dǎo)致病人血藥濃度不平穩(wěn),用藥量不易把握,以致出現(xiàn)用藥不足,搶救效果差,甚至阿托品過(guò)量或中毒等現(xiàn)象[3]。本院急診采用持續(xù)微量泵泵入阿托品并嚴(yán)格觀(guān)察使之阿托品化,防止出現(xiàn)阿托品過(guò)量及中毒的方法搶救急性有機(jī)磷中毒,取得良好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2011年17期2011-04-12
- 亞阿托品化治療有機(jī)磷中毒的臨床觀(guān)察
傳統(tǒng)方法，使用阿托品達(dá)到阿托品化后，維持阿托品化3～4天再逐漸減量。另一組在達(dá)到阿托品化后或達(dá)到亞阿托品化狀態(tài)后，維持亞阿托化狀態(tài)治療。現(xiàn)將其臨床觀(guān)察結(jié)果報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料1.1.1 阿托品化組 18例，其中，男性5例，女性13例。年齡14～57歲，中毒時(shí)間0.5～3小時(shí)，住院時(shí)間7～9天，死亡2例。阿托品用量1000～1200mg。1.1.2 亞阿托品化組 18例，其中，男性6例，女性12例，年齡為16～60歲，中毒時(shí)間為0.5～3小
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年3期2011-04-02
- 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒救治中阿托品依賴(lài)現(xiàn)象的特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策
醫(yī)院，合理使用阿托品是搶救AOPP的主要措施，但阿托品應(yīng)用不當(dāng)可導(dǎo)致阿托品依賴(lài)現(xiàn)象的發(fā)生[1]。筆者對(duì)170例AOPP患者的臨床資料進(jìn)行了分析，總結(jié)阿托品依賴(lài)的特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2000年1月至2009年12月我院收治的AOPP患者共170例，其中男 68例，女 102例;年齡 18～68歲，平均(48.6±10.8)歲;口服中毒150例，皮膚吸收中毒20例;輕度中毒25例，中度中毒85例，重度中毒60例。1.2
中國(guó)藥業(yè) 2010年23期2010-09-17
- 家畜有機(jī)磷中毒解救中的“阿托品化”分析
61500）“阿托品化”是指硫酸阿托品治療急性有機(jī)磷中毒過(guò)程中達(dá)到最佳治療效果又不至于引起阿托品中毒，也就是在短時(shí)間內(nèi)注射大劑量阿托品，直至動(dòng)物瞳孔散大至邊緣不再縮小，可視黏膜潮紅，口唇干燥，心率加快，肺部濕性羅音消失。1 阿托品化指標(biāo)瞳孔的大小只能作為參考指標(biāo)，在阿托品應(yīng)用初期有一定價(jià)值，當(dāng)縮小的瞳孔恢復(fù)正?；蛏詳U(kuò)大，提示阿托品用量已達(dá)到治療效果；重度擴(kuò)大提示阿托品過(guò)量；心率增快，皮膚干燥、口干是阿托品化較為可靠的指標(biāo)。但在夏季若堅(jiān)持皮膚干燥、無(wú)汗勢(shì)必影
山東畜牧獸醫(yī) 2010年10期2010-08-15
- 有機(jī)磷中毒患者阿托品化的臨床觀(guān)察與護(hù)理
常見(jiàn)的急重癥，阿托品是救治急性有機(jī)磷中毒的常用藥物，正確使用阿托品，使其劑量達(dá)到“阿托品化”，是搶救中毒患者成功的關(guān)鍵。但使用不當(dāng)可引起患者反應(yīng)低下、過(guò)量、中毒、反跳現(xiàn)象等多種臨床表現(xiàn)。現(xiàn)將本院2003年1月至2009年1月口服有機(jī)磷中毒患者60例，其中重度中毒者32例，輕度中毒者28例，在搶救中使用阿托品的臨床觀(guān)察護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1 臨床資料本組60例患者，其中男26例，女34例，年齡14～62歲，平均年齡38歲，均為服用有機(jī)磷中毒，阿托品化出現(xiàn)時(shí)間1
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年14期2010-08-15
- 阿托品持續(xù)靜滴在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救中的應(yīng)用
而抗膽堿能藥物阿托品的合理應(yīng)用則是搶救有機(jī)磷中毒的關(guān)鍵。但在臨床中，阿托品的劑量、給藥時(shí)間都很難把握，量不足引起反跳，量過(guò)多則致阿托品中毒。目前，阿托品的應(yīng)用有間隔靜脈注射及微量泵持續(xù)靜脈輸注兩種方法，通過(guò)對(duì)我院收治的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者研究發(fā)現(xiàn)，微量泵持續(xù)靜脈輸注法在搶救急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中效果優(yōu)于間隔靜脈注射法，現(xiàn)分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料 將2006～2009年收治的77例中重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者隨機(jī)分為兩組，觀(guān)察組40例，采用間隔
- 我院治療急性有機(jī)磷中毒的現(xiàn)狀
中毒成功率高,阿托品中毒少,病死率極低,現(xiàn)介紹如下。1 徹底清除毒物,防止毒物在吸收1.1 (1)皮膚接觸者應(yīng)迅速脫掉衣物,徹底清洗皮膚毛發(fā)、甲縫、眼瞼、外耳道;(2)根據(jù)服藥量的多少,時(shí)間長(zhǎng)短,進(jìn)行徹底洗胃,服藥量50～100ml,時(shí)間1～2h,洗胃20000～50000ml,期間并不斷改變體位;(3)對(duì)口服者徹底洗胃后給予留置胃管,每小時(shí)沖洗0.9%氯化鈉溶液 500～1000ml;(4)有機(jī)磷中毒后血中持續(xù)存在毒劑的原因是胃腸道的反復(fù)吸收,血內(nèi)毒物可
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2010年3期2010-04-23
- 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒晝夜阿托品用量特點(diǎn)分析及護(hù)理
宋文英 田少靜阿托品是搶救急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(AOPP)的首選特效藥。2008年 1月至 2009年 9月我科收治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者186例,在應(yīng)用阿托品解毒過(guò)程中,有 40例患者在應(yīng)用阿托品劑量不變的情況下,連續(xù)數(shù)天出現(xiàn)晝夜阿托品用量不同的特點(diǎn),針對(duì)其特點(diǎn)我們采取了相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。1 臨床資料本組患者 186例,男 86例,女 100例;年齡 16～78歲;口服中毒 120例,接觸中毒 66例。其中,甲胺磷中毒 36例,對(duì)硫磷中毒 30例,敵敵畏中毒 4
河北醫(yī)藥 2010年13期2010-04-08
- 阿托品搶救急性有機(jī)磷中毒技巧探討
一的急救方案。阿托品雖然不能恢復(fù)膽堿酯酶的活性，但它可拮抗因中毒而造成體內(nèi)大量的乙酰膽堿的積蓄，長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證明它目前依然是對(duì)AOPP最有特效的急救藥物，但應(yīng)用阿托品搶救AOPP也會(huì)引起阿托品中毒，現(xiàn)結(jié)合我院2006～2009年救治56例AOPP患者的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)阿托品搶救急性有機(jī)磷中毒技巧總結(jié)分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組56例AOPP患者，其中男27例，女29例；年齡14～63歲，平均29.4歲。其中敵敵畏(DDV)中毒24例，“1605”
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年7期2010-04-04
- 2例急性有機(jī)磷中毒治療體會(huì)
中毒,立即給予阿托品4mg靜推,建立靜脈通道,解磷定1.2g靜點(diǎn),清水洗胃后,每半小時(shí)靜推阿托品4mg,4h后患者瞳孔由1.5mm變?yōu)?mm,心率96次/ min,顏面潮紅,阿托品減量為每小時(shí)4mg,2h后患者出現(xiàn)煩躁不安,馬上停用阿托品,給予安定10mg靜推2次,大量快速補(bǔ)液,2h后患者平穩(wěn),患者留院觀(guān)察7d,由開(kāi)始阿托品1mg每日4次靜推逐漸減量,出院時(shí),減至阿托品1mg每日1次靜推,患者痊愈出院?；颊?曹煥春,女,36歲,以口服樂(lè)果50mL約30mi
中外醫(yī)療 2010年10期2010-02-10
- 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒救治過(guò)程中阿托品中毒原因分析
其中32例發(fā)生阿托品中毒,發(fā)生率為1.94%?，F(xiàn)將其原因分析如下。1 臨床資料1.1 一般資料32例中男3例,女29例,年齡18～45歲,平均33歲。經(jīng)口服中毒28例,皮膚中毒2例,非有機(jī)磷中毒誤診為口服中毒2例。1.2 阿托品中毒原因分析(1)過(guò)分追求早期大劑量:有人認(rèn)為阿托品的應(yīng)用為“寧多勿少,寧快勿慢”。照此原則用藥部分患者將在治療過(guò)程中發(fā)生阿托品過(guò)量而中毒。本組有11例重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者,首劑阿托品20～30mg,靜注,間隔15～30min1次
中外醫(yī)療 2010年22期2010-02-10
- 重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的救治經(jīng)驗(yàn)
呼吸衰竭者首劑阿托品劑量30mg；膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)使用來(lái)院時(shí)發(fā)生呼吸衰竭者多數(shù)已經(jīng)針尖樣瞳孔、流涎、肺水腫、心力衰竭、神志不清、大小便失禁、瀕臨死亡。首劑阿托品劑量要大，本組病例有14例首劑給予阿托品30mg，有2例5min內(nèi)使用2次；阿托品主要緩解毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效，膽堿酯酶復(fù)活劑主要對(duì)煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿酯酶活力有效，使全部呼吸衰竭暫得以逆轉(zhuǎn)，為其他搶救措施爭(zhēng)取了時(shí)間，確保全部病例搶救成功。3.2 洗胃的注意事項(xiàng)如洗胃插管過(guò)深而進(jìn)入十
中國(guó)醫(yī)藥指南 2010年12期2010-02-10
- 阿托品搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的注意事項(xiàng)
禮 呂 影快速阿托品化阿托品化的指征瞳孔散大(>4mm)，顏面潮紅，皮膚黏膜干燥，心率增快(100～130次／分)，輕度煩躁，肺部濕啰音消失，體溫輕度升高(37.3～38℃)?？焖?span id="j5i0abt0b" class="hl">阿托品化的意義對(duì)阿托品的應(yīng)用遵循“早期、足量、反復(fù)使用、達(dá)阿托品化后減量、延長(zhǎng)用藥時(shí)間”的用藥原則，盡早使患者達(dá)阿托品化。在病人剛?cè)朐簳r(shí)，靜脈通道尚未建立之前，或在洗胃的同時(shí)，即酌情肌肉注射阿托品?？焖?span id="j5i0abt0b" class="hl">阿托品化不但使毒蕈堿樣癥狀消失快，且以后阿托品的重復(fù)用藥次數(shù)和總用藥量也會(huì)相對(duì)
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2009年16期2009-09-10