陳富蘭

貴州財(cái)經(jīng)大學(xué)校醫(yī)院 貴州貴陽 550025

銀翹散化裁治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果分析

陳富蘭

貴州財(cái)經(jīng)大學(xué)校醫(yī)院 貴州貴陽 550025

目的探索銀翹散化裁在治療慢性支氣管炎急性發(fā)作病癥的應(yīng)用效果;方法抽取2015年7月-2016年7月這一年中，我院共收治的110例慢性支氣管患者,將這些患者平均分成兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療,研究組在常規(guī)治療法的基礎(chǔ)上內(nèi)服銀翹散湯劑;結(jié)果據(jù)有效的數(shù)據(jù)展示，研究組的臨床效果明顯優(yōu)越于對(duì)照組臨床效果,這種以銀翹散化裁治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療法,應(yīng)在臨床上廣泛推廣使用。

急慢性支氣管炎；銀翹散治療；急性；發(fā)作；分析效果

慢性支氣管炎是一種發(fā)病率較高的呼吸道疾病，其特點(diǎn)是慢性疾病伴周期性爭(zhēng)性發(fā)作，病情反復(fù)，治療頑固，支氣管炎的患者平均每隔1-4年就會(huì)出現(xiàn)一次急性發(fā)作，給患者帶來及大的痛苦。我院堅(jiān)持長(zhǎng)期探索尋找此病最有效的治療方法，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，采用銀翹散化裁治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，治療后的效果明顯，患者普的滿意度提高，整個(gè)治療過程簡(jiǎn)單，操作方便。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月-2016年7月我院共收治的110例慢性支氣管患者,其中男63例,女47例,年齡45-61歲,平均48.5±3.2歲,病史3-15年，平均7±3.6年。病情發(fā)作時(shí)間1—6天,平均5.1±1.2天;?；颊吲R床表現(xiàn)主要包括咳嗽、咯痰以及憋喘,肺部均出現(xiàn)程度不同的哮鳴音或濕啰音,胸片檢查結(jié)果現(xiàn)實(shí)肺部存在陰影區(qū),紋理紊亂,一部分患者伴有發(fā)熱、聲音沙啞的癥狀,少數(shù)患者合并有精神萎靡癥狀。將患者平分成兩組，兩組患者的一般資料比較有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者采用常規(guī)療法治療，患者住院后完成各項(xiàng)檢查，吸入低流量氧氣，抗生素消炎，解痙，補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)等。

研究組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用銀翹散化裁進(jìn)行治療，該配方的組成成份主要有，連翹20g，金銀花20g，桑葉20g，薄荷 20g，菊花 15g，荊芥15g，杏仁15g，桔梗15g，甘草5g，麥冬5g，辛夷花5g。 1劑/d，分2次服用，300mL/次，持續(xù)用藥7d是1個(gè)療程。

以上患者的治療時(shí)間為1個(gè)月。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過1個(gè)月的銀翹散化裁治療后,療效標(biāo)準(zhǔn)如下。有效:治療之后患者的咳嗽以及憋喘等臨床癥狀完全消失,同時(shí)胸片檢查結(jié)果現(xiàn)實(shí)患者的肺部陰徹底影消失,體溫恢復(fù)到正常水平,白細(xì)胞數(shù)量顯示正常,患者的精神狀態(tài)恢復(fù)到病情發(fā)作前的水平;有效:治療之后患者的咳嗽以及憋喘等癥狀明顯緩解,肺部陰影范圍明顯減小,哮鳴音基本消,體溫得到控制,白細(xì)胞數(shù)量基本正常,患者狀態(tài)出現(xiàn)一定的好轉(zhuǎn);無效:治療之后患者的各項(xiàng)癥狀以及體征無明顯改變,患者的精神狀態(tài)不佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

得到的數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析,以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組治療效果好于對(duì)照組(P＜0.05),且患者的滿意度大于對(duì)照組，具體見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較

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3 結(jié)論

慢性支氣管炎急性發(fā)作是威脅到人類健康的常見性疾病，引發(fā)該病的主要因素包括身體免疫力下降、空氣污染、吸煙、感染、過敏等等?；颊咻p者咳嗽、咯痰、憋喘，重者肺部均出現(xiàn)哮鳴音或陰影區(qū)，該病的特點(diǎn)是發(fā)病人群廣、難根治、宜反復(fù)。在本病發(fā)作期內(nèi)，患者的氣道內(nèi)被炎性細(xì)胞侵蝕，造成其黏液腺肥大，黏性分泌液增多，誘發(fā)感染，阻塞氣道，造成呼吸不暢，嚴(yán)重者可發(fā)展成慢性阻塞性肺病。西醫(yī)稱此病的發(fā)病原因可能是免疫力降低，造成呼吸道感染而引發(fā)的支氣管軸膜慢性炎癥。因其反復(fù)發(fā)作，在臨床上經(jīng)常使用抗生素則容易出現(xiàn)耐藥性，感染得不到控制。因此，此病運(yùn)用西醫(yī)療法效果不是很明顯。中醫(yī)認(rèn)為此病屬咳嗽、憋喘、痰飲等病癥中的一種，此病因年齡的增大而呈遞增狀，因而多發(fā)于中老年人，在所治療的患者中50歲以的上為高發(fā)人群達(dá)15%，患者因?yàn)榉纹馓?，逆而作聲，引發(fā)咳嗽、咯痰。長(zhǎng)期以來，中醫(yī)通過不懈的努力，在慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療有了較大的突破，越來越多的病患在中醫(yī)的治療下減輕了病痛，中醫(yī)療效顯著、價(jià)格低廉因而更能被患者所接受。早在古代，就有使用銀翹散治療溫?zé)?、風(fēng)熱的記載，如吳鞠通的《溫病條辨》，可見銀翹散對(duì)于溫?zé)?、風(fēng)熱的治療早已被人類所熟知。

由于感染風(fēng)寒、痰濕而引起的慢性支氣管炎急性發(fā)作，臨床常表現(xiàn)的癥狀為咳嗽、咯痰、憋喘等，而銀翹散化裁療法，正中病理，藥效顯著。金銀花消炎殺菌，有較強(qiáng)的散癰消腫作用；桑葉功效也很多如疏風(fēng)散熱、養(yǎng)肝利目、清肺潤肺；菊花、薄荷則是敗毒清火；桔梗可以實(shí)現(xiàn)祛痰宣肺以及排膿利咽的治療效果，甘草可以實(shí)現(xiàn)止咳潤肺以及解毒瀉火的治療效果，同時(shí)還能夠緩急止痛，麥冬有著潤肺滋陰的作用;辛夷花則善通鼻竅。整個(gè)藥方加以少量的辛而溫的藥，能夠提升辛涼藥的藥效，整個(gè)藥方配藥合理，疏風(fēng)散熱，利于邪氣排出。我院經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，證實(shí)該配方臨床效果良好，患者基本沒有不良的反應(yīng)，或者不良的反應(yīng)甚少，多數(shù)患者對(duì)治療效果感到滿意，此療法可大力推廣應(yīng)用，為更多病患減輕痛苦，造福社會(huì)。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南 (2014 年修訂版 )[J].中華內(nèi)科雜志, 2014, 53(46): 254.

[2]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué) [M]. 11 版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2015: 1548.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2015: 55-57.

[4]國家食品藥品監(jiān)督管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社, 2016: 54-58.

R259

A

1672-5018（2016）10-081-01

陳富蘭，女，1975年6月出生，湖南邵陽人，就職于貴州財(cái)經(jīng)大學(xué)校醫(yī)院.