李文昱王蔚昕
1昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南昆明 650032;2云南省第二人民醫(yī)院 云南昆明 650021
健康教育對精神分裂癥患者便秘的影響評價(jià)
李文昱1王蔚昕2*
1昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南昆明 650032;2云南省第二人民醫(yī)院 云南昆明 650021
目的:研究健康教育對精神分裂癥患者便秘的影響評價(jià)。方法:選取我院2015年1月到2015年6月期間精神科收治的40例精神分裂癥致便秘患者為研究對象,分為兩組分別為健康教育組和非健康教育組,兩組患者給予不同的健康教育,分別觀察兩組患者給予健康教育后的便秘情況,并對患者的糞便情況進(jìn)行評分。結(jié)果:健康教育組的便秘發(fā)生率15%低于非健康教育組90%,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。健康教育組的糞質(zhì)評分大于3的比率占50%高于非健康教育組5%,P<0.05,差異顯著。結(jié)論:健康教育對于精神分裂癥患者的便秘有較大改善,對患者生活質(zhì)量有較大提升。
健康教育;精神分裂癥;便秘;影響
精神分裂癥為一組病因未明的精神病,多起病于青壯年,常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)[1]。多與遺傳、神經(jīng)發(fā)育、神經(jīng)生化異常和心理社會因素有關(guān)[2]。經(jīng)常導(dǎo)致便秘的發(fā)生。便秘為排便次數(shù)減少,糞量少,糞便成塊狀。便秘患者通常一周內(nèi)大便次數(shù)少于2-3次,大便的滯留,造成了糞便內(nèi)的水分被進(jìn)一步吸收,糞便失水導(dǎo)致糞便干結(jié)成塊,排便用力,對患者的生活造成極大影響。臨床上對于便秘傳統(tǒng)的治療方法為口服輕瀉劑,而輕瀉劑的使用并不能從根本上解決患者的便秘問題,反而讓患者對其產(chǎn)生依賴。相關(guān)報(bào)道表面,健康教育對于精神分裂癥患者的便秘有較大改善,故我院針對健康教育對精神分裂癥患者便秘的影響做了一系列研究,具體研究結(jié)構(gòu)如下。
1.1 臨床資料選取我院2015年1月到2015年6月期間精神科收治的40例精神分裂癥致便秘患者為研究對象,其中男性患者15例,女性患者25例,患者年齡均在20-45歲之間,平均年齡 34.55±3.35歲,將這些患者分為兩組分別為健康教育組和非健康教育組,兩組患者給予不同的健康教育,分別觀察兩組患者給予健康教育后的便秘情況,健康教育組男性患者7例,女性患者13例,患者年齡均在20-45歲之間,平均年齡34.37±3.19歲,非健康教育組男性患者8例,女性患者12例,患者年齡均在22-41歲之間,平均年齡31.55±4.37歲。
1.2 方法分別對兩組患者采取不同特管理措施,非健康教育組不做教育處理。健康教育組包括(1)飲食健康教育:便秘患者應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范化飲食,每天清晨喝一杯淡鹽開水,并多食蜂蜜、芝麻、核桃等潤腸食物,對排便有利。忌暴飲暴食。纖維素有通便功效,多吃蔬菜、水果和植物類富含纖維素的食品。(2)個(gè)人衛(wèi)生方面教育:晨便有助于排出人體一天內(nèi)蓄積的廢物,為一天中排便最佳時(shí)機(jī),故每天早上定時(shí)排便。(3)生活上教育:注意氣候的變化和影響,保持身體健康,防止感冒,及時(shí)增減衣服。不吸煙;少飲酒。(4)醫(yī)療上教育:嚴(yán)格遵從醫(yī)囑服藥。(5)精神上教育:保持良好的精神狀態(tài),不必過于緊張。對患者糞質(zhì)評分標(biāo)準(zhǔn)為:每周排便次數(shù)大于4次記1分;糞質(zhì)松軟記1分;排便輕松記1分;便量正常記1分;便后無不盡感記1分。正常無便秘人為5分。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn),差異顯著,(P<0.05)。
2.1 健康教育組和非健康教育組處理后便秘發(fā)生情況比較
非健康教育組患者便秘率15.00%,恢復(fù)率85.00%,健康教育組健康教育后患者便秘率90.00%,恢復(fù)率10.00%,非健康教育組恢復(fù)率與健康教育組比較,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)見以下表1。
表1.健康教育組和非健康教育組處理后便秘發(fā)生情況比較[n(%)]
2.2 健康教育組和非健康教育組處理后便秘程度比較
非健康教育組患者護(hù)理后便秘率15.00%,恢復(fù)率85.00%,健康教育組健康教育后患者便秘率90.00%,恢復(fù)率10.00%,差異顯著(P<0.05),詳細(xì)見以下表2。
表2.健康教育組和非健康教育組處理后便秘程度比較
精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病[3]。我國患病率調(diào)查數(shù)據(jù),城市0.71%,農(nóng)村0.43%。精神分裂癥病因復(fù)雜,尚末完全闡明[4]。多起病于青壯年,表現(xiàn)為精神活動與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào),脫離現(xiàn)實(shí)。
精神分裂癥患者往往有便秘伴隨發(fā)生。便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等[5]。上述癥狀同時(shí)存在2種以上時(shí),可診斷為癥狀性便秘[6]。目前臨床上針對精神分裂癥伴發(fā)的便秘尚無特效藥,主要通過輕瀉劑來改善癥狀,輕瀉劑在腸道內(nèi)加速胃腸蠕動,減少十分的吸收,從而改善患者的癥狀。針對精神分裂癥患者便秘的問題我院做了諸多研究,研究顯示,健康教育能較大的減低精神分裂癥患者的便秘率,效果較好。
綜上所述,健康教育能較大的減低精神分裂癥患者的便秘率,具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。
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[2]余建英,王旭,林小敏,等.社區(qū)綜合康復(fù)訓(xùn)練對慢性精神分裂癥病人家庭功能和社會功能影響的研究[J].護(hù)理研究,2015,28(20):2540-2542.
[3]袁大偉,李瑾,徐燕,等.個(gè)案管理對社區(qū)精神分裂癥患者康復(fù)作用-18個(gè)月隨訪研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(4):224-227.
[4]龐傳勤,劉憲榮.精神科護(hù)士實(shí)施康復(fù)管理跟蹤干預(yù)降低精神分裂癥患者復(fù)發(fā)的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,19(7):952-955.
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R193;R749.3
A
1672-5018(2016)10-287-01