護理管理中連續(xù)性排班結(jié)合責(zé)任制分組的應(yīng)用

楊繼芳

青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東青島 266000

護理管理中連續(xù)性排班結(jié)合責(zé)任制分組的應(yīng)用

楊繼芳

青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東青島 266000

目的 將連續(xù)排班和責(zé)任制分組結(jié)合起來應(yīng)用在護理管理中，對其應(yīng)用的效果進行分析。方法 選擇80例醫(yī)護人員為研究對象，并將其均勻的分為兩組，對照組采用的是常規(guī)的排班護理措施，而對照組采用的是連續(xù)排班結(jié)合責(zé)任制的方法，對醫(yī)生以及患者對科室護理滿意度的調(diào)查，對比兩組醫(yī)護人員的滿意度情況。結(jié)果 連續(xù)排班結(jié)合責(zé)任制的護理措施可以更好的提高醫(yī)護人員的工作效率和工作質(zhì)量，更好的為患者從入院到出院的護理提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

護理管理；連續(xù)排班；責(zé)任制分組

前言：

醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療護理的要求更加的嚴格，對護理服務(wù)的需求也逐漸增強，但是我國的護理資源分配和使用情況還不能夠很好的滿足人們的需求，所以需要對醫(yī)院的護理管理情況進行改革，而連續(xù)排班制與責(zé)任分組的應(yīng)用，可以很好的為患者提供一個全天的服務(wù)效果，這能夠有效增強樓層多、病情復(fù)雜的護理工作的整體質(zhì)量。

1. 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月到次年1月本院的80例醫(yī)護人員為主要研究對象，其中女性護理人員有74例，男性護理人員有6例，所有患者的年齡都在22到35歲之間，平均年齡為（25.6±2.1）歲，已婚的有58例，未婚的有22例，副主任護師有4例，主管護師有7例，護理師有7例，護士有62例，文化程度中專的有41例，大專的有23，本科及以上的有16例。對照組護理人員采用的是常規(guī)的護理模式和方式，觀察組護理人員采用的是連續(xù)排盤結(jié)合責(zé)任分組的護理模式，由于兩組護理人員的年齡、經(jīng)歷、文化程度等沒有較大差異，所以可以進行對比。

1.2 研究方法

對照組采用的常規(guī)的排班方式，即將每日的工作氛圍上午、中午、下午、上半夜以及下半夜幾個階段，然后讓資歷較高的護理人員主要集中在上午或者下午上班，中午、上半夜以及下半夜有年輕的護理人員負責(zé)，觀察組主要采用連續(xù)排班結(jié)合責(zé)任制分組的方法，其詳細方法如下。

1.2.1 連續(xù)排班方法

將護理工作時間分為三個時間段，即上午、下午以及夜班，上午以及下午的工作主要有組長進行管理，夜班由年輕護理人員與資歷較高護理人員結(jié)合的方式進行安排，此外，要結(jié)合科室的實際情況合理安排護理人員的工作時間，如夠病患區(qū)的人數(shù)有所增加，要相應(yīng)的增加夜間護理值班的人數(shù)，當(dāng)病患人數(shù)有所下降時，也相應(yīng)的降低護理人員的工作總?cè)藬?shù)，達到總體上護理人員的工作時間不變。

1.2.2 責(zé)任制分組方法

首先要明白責(zé)任分組結(jié)合連續(xù)排班的原則，即高級責(zé)任護士要固定上班時間，初級護士要連續(xù)六周的有規(guī)律上班，對于上下午的同一組患者，護理人員工作時間的后三個星期每三天上一次也夜班，這樣上午、下午以及晚上的工作就能夠在一段時間內(nèi)循環(huán)的進行。

其次要實施個人管床制度，按照科室實際情況分組，然后每兩個小組設(shè)定為一個大組，高級責(zé)任護士以及初級責(zé)任護士都要能夠管理一個小組的患者，助理護士以及生活管理護士也要有固定床位的進行管理和護理工作[1]。再次要實施小組負責(zé)制，每兩個小組為一個大組，每一個大組要配備高級責(zé)任護士、初級責(zé)任護士、助理護士以及生活護士，組長主要有高級責(zé)任護士承擔(dān)，實施高級→初級→助力→生活的層級管理體系[2]。然后要明確的知道各個層級的主要職責(zé)，高級責(zé)任護士是對小組內(nèi)的患者進行全程的管理，主要負責(zé)的是較為重大的患者以及技術(shù)難度較大的護理工作，并對大組中的各項護理工作的落實情況進行時時的監(jiān)督和質(zhì)量保證，初級責(zé)任護士是對小組的患者進行全程的護理工作，對有創(chuàng)治療、處置以及技術(shù)難度較小的技術(shù)工作，助理護士負責(zé)無創(chuàng)技術(shù)的操作以及基礎(chǔ)的護理工作等等，生活護士則在護士的指導(dǎo)下完成患者的生活護理工作，夜班工作的護士主要負責(zé)的是病區(qū)夜間的各項護理工作。最后要能夠在科室中設(shè)置電腦護士，這樣就可以全面的接待新入院的護士，完成患者以及相關(guān)數(shù)據(jù)的傳輸工作，為床邊護士的工作做好保證[3]。

1.3 檢驗標(biāo)準(zhǔn)

對兩組護士的護理滿意度進行對比，并對護理工作的評價進行對比。

2.結(jié)果

在一年的實施過程中，兩組主要采用的是調(diào)查問卷的方式來對工作進行評價，其中有效問卷有160份。對照組的有效問卷為70份，患者對護理人員的平均滿意度為（85.9±12.3）分，醫(yī)生對護理人員的平均滿意度為（80.6±12.5）分，護理人員對排班的滿意度為（80.4±13.8）分；觀察組的有效問卷有90份，患者對護理人員的平均滿意度為（95.8±2.6）分，醫(yī)生對護理人員的平均滿意度為（91.4±8.0）分，護理人員對排班的滿意度為（93.7 ±5.1）分，兩組之間的數(shù)據(jù)對比有效，具有統(tǒng)計學(xué)意義。此外，兩組護士的工作質(zhì)量評價如表2-1中的數(shù)據(jù)所示。

表2-1 兩組護士的工作評價

3.討論

在醫(yī)院護理管理中，實施連續(xù)排班制度，并在連續(xù)排班中設(shè)置組長，可以很好的調(diào)動起護理人員工作的積極性，同時也能夠保證護理工作的高質(zhì)，而資歷較高護士的專業(yè)價值可以更好地提升相關(guān)護理人員的專業(yè)技術(shù)，增強其護理的責(zé)任感和使命感，讓患者對護理工作更加滿意，這樣也就極大程度的改善了護患之間的關(guān)系，護理人員針對患者的實際病情制定護理方案，可以提高患者對醫(yī)護人員的依從性，對增強護理質(zhì)量，保證治療有效性具有積極作用。

現(xiàn)階段我國護理管理制度中各級護士職責(zé)不明的情況屢屢發(fā)生，所以落實護士的責(zé)任制度工作十分重要，針對護士的學(xué)歷、職稱、能力等方面給予不同的工作內(nèi)容，并且在管理中分層分級的進行管理，這樣既可以科學(xué)而有效的緩解一線護理人員的工作壓力，還能夠讓住院的患者感受到無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理。

[1]勞麗霞,崔進. APN連續(xù)性排班的責(zé)任制在優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,（13）:125-126.

[2]曾巧云. APN連續(xù)性排班在護理管理中的應(yīng)用[J]. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,（06）:468-469.

[3]陳冬萍,盛芝仁,周紅娣,柳春波,陳培娜. 護士分層下的責(zé)任制整體護理排班模式探討[J]. 護理與康復(fù),2013,（05）:483-486.

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1672-5018（2016）10-299-01