楊光科

貴州省黎平縣中醫(yī)醫(yī)院 貴州黎平 557300

當歸芍藥散加味治療頸性眩暈的效果分析

楊光科

貴州省黎平縣中醫(yī)醫(yī)院 貴州黎平 557300

目的：探析頸性眩暈采用當歸芍藥散加味治療的臨床效果。方法：選擇2013年8月-2016年8月期間我院收治的頸性眩暈患者50例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規(guī)治療，而觀察組則運用當歸芍藥散加味治療，對比分析兩組治療效果。結(jié)果：治療前，兩組眩暈癥狀評分比較無差異（P＞0.05）；治療后，與對照組相比，觀察組的眩暈癥狀評分改善明顯，組間對比差異顯著（P＜0.05）；同時，兩組的治療有效率對比有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上給予頸性眩暈患者當歸芍藥散加味治療，可以減輕癥狀，提高治療效果。

頸性眩暈、當歸芍藥散、臨床效果

頸性眩暈是臨床上的一種多發(fā)病、常見病，其發(fā)病與頸部骨質(zhì)增生、外傷以及退變等有關(guān)，好發(fā)于中老年人，但是隨著人們生活方式的改變，其發(fā)病人群逐漸趨于年輕化，不僅危害患者健康，還嚴重影響正常生活和工作。當前臨床上在治療頸性眩暈時，主要為對癥治療，但是常規(guī)西藥無法獲得滿意療效。因此，本文對當歸芍藥散加味運用在頸性眩暈治療中的臨床價值進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年8月-2016年8月期間收治的50例頸性眩暈患者為研究對象，病程2-7年，平均（4.4±2.3）年，年齡20-45歲，平均（32.3±10.4）歲，其中22例為女性、28例為男性，隨機分為兩組，每組25例。兩組的病程、性別比等資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)西藥治療，即口服甲磺酸倍他司汀片（生產(chǎn)廠家：廣東世信藥業(yè)有限公司，國藥準字H20100025，規(guī)格6mg），6mg/次，3次/d；西比靈膠囊（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，國藥準字 H10930003，規(guī)格 5mg）口服，5mg/次，1次/d，睡前服用，1個療程為15d。

1.2.2 觀察組

觀察組則運用當歸芍藥散加味治療，基本藥方為：甘草6g、全蝎4g、僵蠶10g、白術(shù)、川芎各15g、澤瀉、當歸各20g、白芍30g，對于唇舌色淡且面色蒼白者，可以加入紫河車粉、阿膠；對于脈沉且形寒肢冷者，可以加入干姜、桂枝，運用冷水煎煮上述藥材，取汁300ml，150ml/次，2次/d，1劑/d，15d為1個療程。

1.3 觀察指標

根據(jù)《頸性眩暈癥狀與功能評估表》對兩組患者治療前后的癥狀進行評分，得分越高，說明癥狀越嚴重。

1.4 療效判定標準

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》評價治療效果：①顯效：臨床體征和癥狀基本消失，經(jīng)TCD檢查，結(jié)果顯示基本正常，且可以正常生活和工作；②有效：臨床體征和癥狀有所緩解，且經(jīng)TCD檢查，結(jié)果顯示明顯改善；③無效：臨床癥狀和體征無變化[1]。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，運用t和X2分別檢驗組間計量與計數(shù)資料比較，以P＜0.05表示有差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組眩暈癥狀評分治療前后比較

兩組治療前的眩暈癥狀評分對比無差異（P＞0.05）；治療后，相比較對照組而言，觀察組的眩暈癥狀評分明顯下降，組間比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后的眩暈癥狀評分對比（±s，分）

表1 兩組治療前后的眩暈癥狀評分對比（±s，分）

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2.2 兩組治療效果對比

與對照組相比，觀察組的治療有效率較高，組間對比有明顯差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床療效比較[n（%）]

3.討論

中醫(yī)學上將頸性眩暈劃分為“眩暈”范疇，認為其發(fā)病與氣機逆亂、素質(zhì)薄弱、經(jīng)絡(luò)瘀阻以及憂思郁怒等有關(guān)，治療通常堅持通絡(luò)祛風、活血化瘀的基本原則。中藥方當歸芍藥散中的白芍具有平抑肝陽、柔肝止痛、斂陰止汗、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功效；當歸可以潤腸通便、調(diào)經(jīng)止痛、補血活血；澤瀉具有化濁降脂、泄熱、利水滲濕之功效；川芎可以活血止痛、法風燥濕、行氣開郁；白術(shù)具有燥濕利水、健脾益氣之功效；僵蠶可以化痰散結(jié)、祛風止痛、息風止痙；全蝎具有攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛之功效；甘草可以緩急止痛、祛痰止咳、清熱解毒、補脾益氣、調(diào)和諸藥，全方共奏祛瘀通絡(luò)、養(yǎng)血活血之功效[2]。同時，現(xiàn)代藥理學研究表明，當歸芍藥散能夠使血液粘度降低，使血液流動性發(fā)生改變，使腦微循環(huán)和腦血流動態(tài)得到改善，保護缺血再灌注損傷，改善臨床癥狀，從而達到治療目的[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組有效率為96%，高于對照組的72%，并且與對照組比較，觀察組的癥狀評分低，這一結(jié)果與傅建苗[4]研究報道一致，提示當歸芍藥散加味治療頸性眩暈效果顯著。

綜上所述，在頸性眩暈的臨床治療中，采用當歸芍藥散加味，能夠使治療效果提高，使眩暈癥狀得到改善，具有一定的推廣價值。

[1]王莉. 當歸芍藥散加味治療頸性眩暈臨床研究[J]. 醫(yī)學信息(中旬刊),2010,20（5）:1032-1033.

[2]張玉層. 補陽還五湯加減配合手法治療頸性眩暈臨床觀察[J]. 中醫(yī)學報,2010,04（12）:784-785.

[3]李波,丁建輝. 補陽還五湯加味治療頸性眩暈40例臨床觀察[J]. 湖南中醫(yī)雜志,2015,5（9）:41-42.

[4]傅建苗. 手法配合補陽還五湯加二陳湯治療頸性眩暈63例[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,12（12）:40+60.

R274.9

A

1672-5018（2016）10-240-01