老年癡呆患者康復護理效果觀察

王銀華 劉練

廣元市精神衛(wèi)生中心 628001

老年癡呆患者康復護理效果觀察

王銀華 劉練

廣元市精神衛(wèi)生中心 628001

目的觀察康復護理對老年癡呆患者的作用效果，為臨床實踐提供參考與指導。方法分設護理觀察組與護理對照組，每組隨機分配老年癡呆患者24例。對護理對照組實施常規(guī)護理措施，對護理觀察組在常規(guī)護理的基礎上進一步實施康復護理措施。結果護理觀察組患者的自主生活能力顯著改善，其ADL量表評分明顯高于護理對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義。結論對老年癡呆患者實施康復護理，可改善其自主生活能力，值得加強推廣與實踐。

老年癡呆；康復護理；自主生活能力

老年癡呆會導致患者出現(xiàn)認知功能障礙和精神、行為異常等，降低患者自主生活能力，影響患者生活質量，并給患者家庭造成極大的負擔，為此我們應當做好對老年癡呆患者的康復護理工作，幫助他們盡可能的恢復自主生活能力。作者所在醫(yī)院通過對24例老年癡呆患者實施康復護理，在促進其自主生活能力恢復方面取得了顯著的作用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從作者所在醫(yī)院自2015年10月到2016年10月以來，收治的老年癡呆患者中篩選48例作為臨床研究對象，排除合并其他臟器疾病或惡性病變者。分設護理觀察組與護理對照組，每組隨機分配患者24例，分組后護理觀察組男14例，女10例，平均年齡（63.57±4.87）歲，平均病程（1.68±0.25）年，ADL量表評分（25.87±6.35）。護理對照組男13例，女11例，平均年齡（63.22±4.51）歲，平均病程（1.51±0.22）年，ADL量表評分（26.42±6.86）。兩組患者各項臨床資料對比無明顯差異（P＞0.05），可比性充分。

1.2 護理方法

對護理對照組實施治療輔助、用藥護理、對癥護理等常規(guī)護理措施，對護理觀察組在此基礎上，進一步實施康復護理措施，具體內(nèi)容與方法如下。

1.2.1 認知能力訓練

為患者劃定一個日?；顒涌臻g，并在空間內(nèi)設置不同的標示，標示內(nèi)容多種多樣，可以是指向性的，也可以是普通的動物、植物、器物圖片，其目的是讓患者在空間內(nèi)不斷增強自身記憶。同時每天要對患者進行10min到20min的記憶力訓練，例如可以讓患者說出標示中的所有內(nèi)容及其相關屬性、特點或用圖，或是說出自己親人、朋友的名字，并拿出照片讓他們識別，讓患者講述昨天或是更久遠以前發(fā)生的事，不斷強化他們的記憶能力。最后，還要采用鐘表為患者定點報時，以建立他們的時間認知觀念和規(guī)律性活動。

1.2.2 語言能力訓練

指導患者進行口腔功能練習，例如鼓腮、呲牙、噘嘴以及彈舌等，然后再鼓勵他們進行單音節(jié)字發(fā)音，并逐漸增加字詞的發(fā)音難度和吐字量，最后是要多和患者進行溝通交流，耐心的多傾聽他們，多和他們說些話，這都有利于其語言功能的恢復。

1.2.3 活動能力訓練

一方面，要指導患者進行適當?shù)闹w運動鍛煉，提高他們的整體協(xié)調及運動能力。另一方面，還要組織他們進行一些手工活動，例如剪紙、繪畫、寫書法等等，這既可以增強他們的動手能力，還可以活躍他們的大腦思維。

1.2.4 生活能力訓練

根據(jù)日常生活的基本需求，對患者進行生活能力訓練護理，指導他們自己穿脫衣服、系解紐扣、拉拉鏈、洗臉、漱口、入廁等等，讓患者能夠適應自主生活。對患者進行必要的健康與生活教育，使他們養(yǎng)成良好的生活習慣，合理飲食，早睡早起，睡眠休息充足，培養(yǎng)自身積極的興趣愛好。

1.3 觀察指標

實施分組護理2個月后，采用ADL（日常生活能力量表）量表分別對兩組患者的自主生活能力進行評價觀察，該量表評價內(nèi)容包括行走、穿衣、梳洗、上廁所、進食、打電話、做家務、使用交通工具、服藥等，量表評價得分越高表示患者的自主生活能力越強。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對觀察數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以t進行檢驗，P＜0.05表示對比差異具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05表示對比差異不具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

分組護理之前，兩組患者的 ADL量表評分基本保持一致，分組護理2個月后，護理觀察組患者的自主生活能力顯著改善，其 ADL量表評分明顯高于護理對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（參表1）。

表1 兩組患者護理前后ADL量表評分對比

3 討論

老年癡呆即阿爾茨海默病，這是一種呈進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，起病較為隱匿，較難察覺，但逐漸就會表現(xiàn)出明顯的認知功能障礙和精神、行為異常，如人格及行為改變、失語、失認、失用、記憶能力減退、記憶混亂等等，會使得患者自主生活能力嚴重下降，給患者正常生活帶來困擾，影響患者生活質量，并對患者家庭造成極大的負擔[1]。所以，我們應當加強對老年癡呆患者康復護理的研究、探討與實踐，盡可能促進他們自主生活能力恢復，以提高他們的生活質量，減輕其家庭負擔[2]。

從本文的臨床實踐研究來看，在常規(guī)護理的基礎上，對老年癡呆患者進一步實施康復護理，可有效促進其自主生活能力改善，作用意義重大，值得加強推廣與實踐。

[1]賀詠梅，馬艷梅.整體康復護理在老年癡呆患者中的應用研究[J].中外女性健康研究，2016，24(08)：121-122.

[2]李麗.康復護理在老年癡呆患者中的應用體會分析[J].大家健康(學術版)，2016，32(01)：202-203.

R473.74

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1672-5018（2016）11-122-01