何遷

赫章縣人民醫(yī)院 貴州赫章 553200

原發(fā)性高血壓的全科醫(yī)療干預(yù)分析

何遷

赫章縣人民醫(yī)院 貴州赫章 553200

目的：對原發(fā)性高血壓的全科醫(yī)療干預(yù)措施以及效果進(jìn)行詳細(xì)探究。方法：隨機(jī)選取2015年5月至2016年5月本院收治的40例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。對于對照組患者，采用常規(guī)治療措施；對于觀察組患者，采用全科醫(yī)療干預(yù)措施。對兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，采用美國波士頓健康研究所研制的SF-36調(diào)查表，對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：兩組患者的SBP、DBP均明顯降低，觀察組患者下降更明顯；對兩組患者進(jìn)行治療干預(yù)后，兩組患者生存質(zhì)量均有所改善，觀察組患者改善幅度明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：全科醫(yī)療干預(yù)對原發(fā)性高血壓病的臨床療效顯著優(yōu)于常規(guī)降壓治療，而且能夠有效提升患者生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

原發(fā)性高血壓；全科醫(yī)療；效果

原發(fā)性高血壓是造成心腦血管疾病的重要因素，而且還容易引發(fā)患者腦卒中、心肌梗死慢性、心力衰竭等各類疾病，嚴(yán)重危害人們的身體健康[1]?，F(xiàn)如今，隨著人們生活質(zhì)量的逐漸提高，原發(fā)性高血壓發(fā)生率也在逐漸增加。全科醫(yī)療綜合了疾病健康教育、預(yù)防保健、慢性病防治等，對于原發(fā)性高血壓患者采用全科醫(yī)療護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效促進(jìn)患者恢復(fù)健康，改善患者生存質(zhì)量。對此，本文隨機(jī)選取2015年5月至2016年5月本院收治的40例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，對原發(fā)性高血壓的全科醫(yī)療干預(yù)措施以及效果進(jìn)行詳細(xì)探究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年5月至2016年5月本院收治的40例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，所有患者均符合《中國高血壓防治指南（2010）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除糖尿病患者、冠心病患者、支氣管哮喘患者以及心功能不全患者。根據(jù)隨機(jī)分配原則，將40例原發(fā)性高血壓患者分為對照組和觀察組，每組各20例。對照組中，男性患者11例，女性患者9例，年齡范圍40～75歲，平均年齡（54.2±5.5）歲，病程范圍3～16年；觀察組中，男性患者12例，女性患者8例，年齡范圍42～75歲，平均年齡（54.8 ±5.6）歲，病程范圍 3～20年。所有患者在接受本次研究前 2周以內(nèi)，均不得服用任何降壓藥物。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對于對照組患者，采用常規(guī)治療措施，給予患者降壓藥物進(jìn)行治療[2]。

1.2.2 觀察組

對于觀察組患者，采用全科醫(yī)療干預(yù)措施。

（1）規(guī)范用藥指導(dǎo)

原發(fā)性高血壓疾病病程比較長，患者在治療過程中需要堅(jiān)持長期用藥，因此，患者在用藥過程中必須謹(jǐn)慎。全科醫(yī)生需要對患者以及患者家屬詳細(xì)講解各類降壓藥的用法、劑量以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，同時(shí)，還應(yīng)該要求患者能夠定時(shí)定量的服藥，禁止私自服用藥物或者大劑量服用藥物。除此以外，患者在用藥前，應(yīng)該認(rèn)識到服藥可能會產(chǎn)生的副作用，并有針對性的采取預(yù)防措施，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，則應(yīng)該及時(shí)采取有效的處理措施。最后，患者還應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際情況盡量減少用藥種類以及用藥量，在最大程度上減少藥物的毒副作用。除此以外，患者還應(yīng)該定期進(jìn)行血壓檢查，向醫(yī)生及時(shí)反映自身實(shí)際情況，使得醫(yī)生能夠全面掌握患者實(shí)際病情[3]。

（2）健康教育

對于觀察組患者，還應(yīng)該定期為患者以及患者家屬開展健康教育，為患者以及患者家屬詳細(xì)講解原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制、各類臨床癥狀以及具體的防治措施，使得患者以及患者家屬能夠掌握高血壓各類病癥，提高患者的自我保健意識。除此以外，原發(fā)性高血壓患者在日常工作中，應(yīng)該重視細(xì)節(jié)管理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，同時(shí)，患者也應(yīng)該加強(qiáng)溝通交流，分項(xiàng)治療以及康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，相互鼓勵，樹立良好的健康生活意識[4]。

（3）生活方式干預(yù)

醫(yī)護(hù)人員以及患者家屬應(yīng)該積極改善患者的生活方式，調(diào)節(jié)

患者飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制患者的煙酒攝入量，在日常飲食方面注

意粗細(xì)搭配，盡量多食用低鹽、低脂的食物和水果，不食用脂肪

含量高的食物。另外，患者在日常生活中還應(yīng)該注意休息，避免疲勞過度，每天保持6h以上的睡眠，并隨身攜帶必要的降血壓藥物和身體狀況卡；在日常鍛煉中，應(yīng)該盡量保持平緩穩(wěn)定，避免發(fā)生體位性低血壓[5]。

（4）體育鍛煉干預(yù)

鼓勵患者積極參加體育鍛煉，結(jié)合患者自身病情發(fā)展情況以及身體狀況，指導(dǎo)患者采用合適的運(yùn)動方式，并嚴(yán)格控制運(yùn)動量以及運(yùn)動時(shí)間，避免出現(xiàn)身體不適的問題。有氧運(yùn)動是原發(fā)性高血壓患者最佳運(yùn)動方式，有氧運(yùn)動主要包括慢跑、自行車、步行、太極等等，原發(fā)性高血壓患者可以采用有氧運(yùn)動的方式，增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)血壓控制[6]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，采用美國波士頓健康研究所研制的SF-36調(diào)查表，對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，SF-36調(diào)查表中的評價(jià)內(nèi)容主要包括軀體疼痛、社會功能、生理機(jī)能、精神健康等等，如果患者的SF-36調(diào)查表評分比較高，則說明患者生存質(zhì)量比較好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對于本次研究所得數(shù)據(jù)，采用 SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，對于計(jì)量資料，采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用x2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后血壓變化情況比較

對兩組患者實(shí)施治療后，兩組患者的SBP、DBP均明顯降低，觀察組患者下降更明顯，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 治療前后兩組患者血壓情況比較（±s）

表1 治療前后兩組患者血壓情況比較（±s）

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2.2 兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量比較

對兩組患者進(jìn)行治療干預(yù)后，兩組患者生存質(zhì)量均有所改善，如表2所示，觀察組患者改善幅度明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2 組干預(yù)前后SF-36評分比較（±s，分）

表2 組干預(yù)前后SF-36評分比較（±s，分）

分組 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 20 74.4±10.5 85.6±12.9對照組 20 74.9±10.7 93.8±5.4

3 討論

本文隨機(jī)選取2015年5月至2016年5月本院收治的40例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。對于對照組患者，采用常規(guī)治療措施；對于觀察組患者，采用全科醫(yī)療干預(yù)措施。對兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，采用美國波士頓健康研究所研制的SF-36調(diào)查表，對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果顯示，兩組患者的SBP、DBP均明顯降低，觀察組患者下降更明顯；對兩組患者進(jìn)行治療干預(yù)后，兩組患者生存質(zhì)量均有所改善，觀察組患者改善幅度明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

全科醫(yī)療干預(yù)指的是一種綜合健康教育、康復(fù)管理、生活方式干預(yù)等為一體的新型醫(yī)學(xué)干預(yù)模式[7]，對患者實(shí)施全科醫(yī)療干預(yù)，能夠有效降低患者疾病發(fā)生幾率。通過指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，能夠使得患者按規(guī)律服藥，保障身體機(jī)能實(shí)際需要；通過對患者以及患者家屬開展健康教育，能夠使其全面了解和掌握疾病，提高健康防治意識；通過對患者實(shí)施生活方式干預(yù)，能夠使得患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量；通過指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉，有利于控制患者血壓。

綜上所述，全科醫(yī)療干預(yù)對原發(fā)性高血壓病的臨床療效顯著優(yōu)于常規(guī)降壓治療，而且能夠有效提升患者生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

[1]王舒，楊華，石學(xué)敏.國外原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制及診治研究新進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，8（3）：342-344.

[2]趙倩華.原發(fā)性高血壓患者降壓藥物使用管理分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（11）：1963-1964.

[3]魏紅霞.原發(fā)性高血壓的護(hù)理分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（8）：1266-1266.

[4]王秀敏，溫健勇，張璐，等.原發(fā)性高血壓的健康教育[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（17）：578-579.

[5]李波.原發(fā)性高血壓患者飲食結(jié)構(gòu)與心血管病危險(xiǎn)因素分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（12）：179-180.

[6]陳璇，鄒月蘭.原發(fā)性高血壓的運(yùn)動療法[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（22）：101-102.

[7]陳引東.護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高血壓病人自我管理的影響[J].全科護(hù)理，2011，09（9）：770-771.

R544.1

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1672-5018（2016）11-311-02