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      探討急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的風(fēng)險(xiǎn)管理

      2016-04-28 04:51:27蔡雨甘正輝
      東方食療與保健 2016年11期
      關(guān)鍵詞:危重風(fēng)險(xiǎn)管理情況

      蔡雨 甘正輝

      遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

      探討急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的風(fēng)險(xiǎn)管理

      蔡雨 甘正輝

      遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

      目的:探討危重患者運(yùn)轉(zhuǎn)中風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容方法:隨機(jī)選擇2103年12月到2014年12月,在我院進(jìn)行治療的120例急診患者進(jìn)行研究,分別將120例患者分成對照組、觀察組進(jìn)行分析,對照組采用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行護(hù)理,觀察組采用新型的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理,相比兩者之間的護(hù)理情況。結(jié)果:通過對比后發(fā)現(xiàn),觀察組發(fā)生的意外情況比對照組的數(shù)量要少,兩組之間的數(shù)據(jù)存在差異性,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:急診危重患者在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)因素,而通過風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效的將患者的風(fēng)險(xiǎn)降低,這對控制轉(zhuǎn)運(yùn)中出現(xiàn)的意外、保證患者得到及時(shí)診治有著重要的作用。

      急診;風(fēng)險(xiǎn);管理;轉(zhuǎn)運(yùn);風(fēng)險(xiǎn)控制

      急診患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中會(huì)受到穩(wěn)定性與秩序性的影響,通常情況下,轉(zhuǎn)運(yùn)是發(fā)生在患者搶救后結(jié)合患者的病情需要,及時(shí)的進(jìn)行轉(zhuǎn)院,一般該環(huán)節(jié)需要經(jīng)過手術(shù)室、輔助檢查等項(xiàng)目。在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,時(shí)間比較短,通常是幾分鐘,但是在該環(huán)節(jié)中很容易受到環(huán)境問題影響出現(xiàn)各種問題,這對搶救患者非常不利,文章結(jié)合作者工作特點(diǎn)[1],對急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行了詳細(xì)的研究,現(xiàn)報(bào)道如下:

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      隨機(jī)選擇2103年12月到2014年12月,在我院進(jìn)行治療的120例急診患者進(jìn)行研究,分別將120例患者分成對照組、觀察組進(jìn)行分析。

      其中 對照組患者60例,觀察組患者60例,在對照組中有男性患者29例,女性患者有31例,患者年齡在21-75歲不等,(45.9±4.9)歲;觀察組60例中,有31例為男性患者,29例為女性患者,年齡為 21-76歲不等,平均年齡(46.2±2.94)歲。對兩組患者的性別、年齡等資料進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)患者的差異性較大,具有可比性

      1.2 轉(zhuǎn)運(yùn)方法

      采用傳統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)方式對對照組患者進(jìn)行護(hù)理,而觀察組采用的新型的運(yùn)轉(zhuǎn)方式,對兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中出現(xiàn)的意外情況進(jìn)行對比。

      1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

      對兩組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)階段中出現(xiàn)的意外情況進(jìn)行觀察。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS19.0對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),用X2表示檢驗(yàn)數(shù)據(jù)資料,t值表示檢驗(yàn)計(jì)量資料,在P>0.05時(shí),表示兩組數(shù)據(jù)的對比結(jié)果不存在差異性,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P<0.05時(shí),表示兩組數(shù)據(jù)存在差異性,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      對兩組轉(zhuǎn)運(yùn)中出現(xiàn)的意外情況觀察后發(fā)現(xiàn),觀察組有3例意外情況出現(xiàn),對照組有10例意外情況出現(xiàn),結(jié)果顯示前者比后者發(fā)生意外低,詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表所示。

      表1 轉(zhuǎn)運(yùn)意外情況表

      3.討論

      在危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,通常會(huì)有很多風(fēng)險(xiǎn)因素,如果不采取有效的措施進(jìn)行處理,就會(huì)導(dǎo)致患者的生命受到威脅。

      3.1 分析急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程的風(fēng)險(xiǎn)因素

      3.1.1 護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)因素

      在急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,護(hù)理人員的地位非常重要[2],但是以當(dāng)前的情況看來,很多護(hù)理人員的技能、專業(yè)知識(shí)掌握得不透徹,在實(shí)踐的過程中,面對患者出現(xiàn)的狀況不能正確的采取措施進(jìn)行處理。此外,一些護(hù)理人員的責(zé)任心不足,不能仔細(xì)觀察患者的情況,例如,在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)不能幫助病人調(diào)整好輪椅、沒有做好保護(hù)工作,這就導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良狀況;再如:沒有能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的引流管這就導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生。

      3.1.2 患者自身風(fēng)險(xiǎn)因素

      急診患者在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,由于受到外界因素影響,患者的病情變化較快[3],因此,在對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的前期,護(hù)理人員需要全面的對患者的病情進(jìn)行評估,減少因患者病情不穩(wěn)定導(dǎo)致的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn),但是,當(dāng)前在實(shí)踐過程中,由于急于轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)致患者意外情況增加。

      3.1.3 醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)因素

      由于急診患者的病情危重,因此,在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中必須要將完整的醫(yī)療設(shè)備攜帶,同時(shí),還要保證設(shè)備的功能完整,這些也是保證轉(zhuǎn)運(yùn)成功的基礎(chǔ)[4]。

      但是,在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)因素來源于以下兩點(diǎn):

      首先是在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,攜帶的設(shè)備不足,例如缺少氧氣、輸液泵等設(shè)備;

      其次,沒有全面的急救藥品,一旦患者出現(xiàn)緊急情況,就不能及時(shí)的提供藥品。

      3.1.4 外界環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素

      外界環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素包含了轉(zhuǎn)運(yùn)的距離和接收科室等等,在實(shí)踐過程中,假如轉(zhuǎn)運(yùn)的距離比較遠(yuǎn),而且路程不平整,那么也會(huì)導(dǎo)致患者的風(fēng)險(xiǎn)增加。

      一些醫(yī)院在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,沒有能夠及時(shí)的收到科室的通知,導(dǎo)致患者在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)得不到全面的檢查。

      3.2 加強(qiáng)急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程風(fēng)險(xiǎn)管理措施

      在實(shí)踐過程中,保證患者的轉(zhuǎn)運(yùn)安全可以通過以下兩種方式進(jìn)行:

      首先,要不斷的提升護(hù)理人員的轉(zhuǎn)運(yùn)安全意識(shí)[5],提升護(hù)理人員的技能水平。

      醫(yī)院需要定期的舉辦知識(shí)講座,保證護(hù)理人員能夠全面掌握相關(guān)知識(shí),此外,還要注意提升護(hù)理人員的急救水平,讓護(hù)理人員能夠及時(shí)的評審患者的病情,并且能夠全面的采取有效措施解決轉(zhuǎn)運(yùn)過程中出現(xiàn)的問題。

      其次,要將轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的護(hù)理程序細(xì)化,分別以事前、事中、事后三個(gè)階段,并且在轉(zhuǎn)運(yùn)之前需要做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作,要做好接受科室、路線、等情況鋪墊;在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,護(hù)理人員需要守護(hù)在患者的身邊,要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征,幫助患者調(diào)整體位,做好相關(guān)的檢查工作。在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)如果出現(xiàn)緊急狀況,需要及時(shí)的對患者進(jìn)行搶救;在轉(zhuǎn)運(yùn)后,護(hù)理人員需要配合好醫(yī)生工作,將相關(guān)的搶救用品準(zhǔn)備齊全,確?;颊吣軌蛟诙虝r(shí)間內(nèi)得到有效的搶救。

      綜合以上論述,在急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,采用新型的護(hù)理方式能夠有效的將風(fēng)險(xiǎn)因素降低,保證患者的生命安全,值得在臨床中推廣。

      [1]醫(yī)德良心當(dāng)信仰病人利益擺首位——記南寧市第一人民醫(yī)院院長韋金儒[J].中國醫(yī)院管理,2015,v.35;No.41312:66-67.

      [2]李香玉,張曉磊.臨床護(hù)理路徑在急診留院觀察易跌倒1823例患者中的應(yīng)用[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào),2015,v.38;No.14603:230-231.

      [3]裴文曄,王萍,閆芙軍.個(gè)案全程追蹤法在門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,v.44;No.29412:1120-1124.

      [4]沈燕玨,鄒曉月.EICU患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)并發(fā)癥潛在因素分析與護(hù)理管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,v.23;No.21023:38-39.

      [5]錢慧,陶鈺.無縫隙護(hù)理在慢性腎疾病患者從病房到血液凈化中心轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)刊,2015,v.5012:72-75.

      R472.2

      A

      1672-5018(2016)11-279-01

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