加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍86例臨床療效觀察

黃月鳳

德清縣中醫(yī)院 313200

加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍86例臨床療效觀察

黃月鳳

德清縣中醫(yī)院 313200

目的：分析加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床療效。方法：選取172例胃潰瘍患者，隨機(jī)分為兩組，標(biāo)準(zhǔn)組和實(shí)驗(yàn)組，其中標(biāo)準(zhǔn)組患者采用三聯(lián)療法（給藥泮托拉唑膠囊，克拉霉素片以及阿莫西林治療），實(shí)驗(yàn)組患者采用加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法，在標(biāo)準(zhǔn)組患者的給藥基礎(chǔ)上，增加加味烏貝散，加味烏貝散的方劑為，白術(shù)、白芍、甘草、砂仁、木香、浙貝母、延胡索、烏賊骨、三七粉。結(jié)果：采用加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法的實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為 96.51%，明顯高于標(biāo)準(zhǔn)組（73.25%）患者，p＜0.05。結(jié)論：使用加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍效果顯著，治療有效率提高，應(yīng)在臨床中推廣使用。

加味烏貝散；胃潰瘍；泮托拉唑膠囊；克拉霉素；阿莫西林

胃潰瘍屬于典型且常見的消化系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病時(shí)間長、治愈緩慢的特點(diǎn)。發(fā)病時(shí)患者伴有惡心嘔吐、腹痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起胃部出血。隨著生活節(jié)奏的加快，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化且飲食極為不規(guī)律，同時(shí)生活壓力的增加，使得很多人都長期處于精神緊張的狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)病率逐年的增加，且年輕化的趨勢加重。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于胃潰瘍的治療一般選擇為三聯(lián)療法，但是隨著中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，越來越多的人們開始探索中西醫(yī)結(jié)合治療?，F(xiàn)將我院使用加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床療效報(bào)道如下，以促進(jìn)胃潰瘍臨床療效的進(jìn)一步提高。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月至2016年8月間，在作者所在科室收治的胃潰瘍患者172例。其中男性患者90例，女性患者82例，將所選患者隨機(jī)分為兩組，標(biāo)準(zhǔn)組和實(shí)驗(yàn)組。

標(biāo)準(zhǔn)組患者86例，其中男性患者47例，女性患者39例，患者年齡為20-65歲，平均年齡為（37±3.8）歲；病史1～7年，平均3.2年。實(shí)驗(yàn)組患者86例，其中男性患者43例，女性患者43例，患者年齡為22-63歲，平均年齡為（35±2.5）歲；病史1～8年，平均3.8年。

分組后統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的一般臨床資料及病史，P＞0.05，所選患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)準(zhǔn)組

標(biāo)準(zhǔn)組患者口服給藥泮托拉唑膠囊，每天兩次，每次40mg ；克拉霉素片每天兩次，每次 500mg；阿莫西林每天兩次，每次1000mg。療程為兩周。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

在給予標(biāo)準(zhǔn)組患者治療基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者增加小柴胡湯，其方劑組成為：白術(shù)15g-30g、白芍30g-50g、甘草30g-50g、砂仁15g-30g、木香15g-30g、浙貝母30g-50g、延胡索15g-30g、烏賊骨30g-50g、三七粉15g-30g。每天兩次，每次6g，療程為兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)觀察患者的疼痛等癥狀和潰瘍恢復(fù)情況，癥狀分為無癥狀計(jì)0分；輕度，偶有相關(guān)癥狀發(fā)生記3分；中度，不影響日常生活，計(jì)6分；重度癥狀，影響日常生活，計(jì)10分。治療前后，積分減少75%以上且潰瘍恢復(fù)正常為治療顯效；積分下降50-75%之間且潰瘍基本恢復(fù)，為治療良好；下降25%以上或潰瘍有所好轉(zhuǎn)為有效；下降未達(dá)到25%，潰瘍面仍存在為治療無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 標(biāo)準(zhǔn)組和實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療效果統(tǒng)計(jì)

根據(jù)上文所述的積分統(tǒng)計(jì)兩組患者不同治療效果的人數(shù)，計(jì)算總有效率。標(biāo)準(zhǔn)組患者的治療總有效率為 73.25%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.51%，兩組數(shù)據(jù)相比，差異顯著，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1.標(biāo)準(zhǔn)組、實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效統(tǒng)計(jì)

3.討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生明顯的變化，胃潰瘍的患病率也在逐年增加，嚴(yán)重影響患者的生活舒適度。胃潰瘍的病因有多種，主要有（1）食物及飲食刺激，如阿司匹林制劑、激素類藥物、止痛類藥物、消炎藥、抗癌藥都會(huì)刺激胃部粘膜，引發(fā)胃潰瘍。（2）由于現(xiàn)代人生活壓力較大，精神長期處于緊張狀態(tài)進(jìn)而會(huì)引發(fā)胃潰瘍[1]。（3）遺傳因素和胃運(yùn)動(dòng)異常也是胃潰瘍的病因之一。（4）胃酸、胃蛋白酶的自身消化，胃酸是形成潰瘍的關(guān)鍵因素。胃潰瘍患者的臨床癥狀為腹痛、嘔吐、惡心、在餐后更加容易引起腹痛，在診斷時(shí)胃潰瘍很容易和其他消化道疾病混淆，在診斷中應(yīng)加以注意[2]。

常見的用于治療胃潰瘍方法為三聯(lián)療法，其藥物主要有泮托拉唑膠囊、克拉霉素片，以及阿莫西林，泮托拉唑膠囊可抑制胃酸分泌，克拉霉素片是抗生素，可抑制革蘭氏陽性菌，阿莫西林為半合成廣譜抗菌青霉素類藥物，三藥合用符合胃潰瘍病因[3]。

在中醫(yī)學(xué)中，大量的臨床研究認(rèn)為，胃潰瘍主因是飲食不宜引起脾胃損傷[4]。本文所選方劑中，白術(shù)可強(qiáng)健脾胃、益氣、同時(shí)白芍具有止痛平肝的功效，砂仁可理氣開胃，溫養(yǎng)脾胃；木香可消食健脾、理氣止痛；浙貝母解毒、清熱、化痰；延胡索止痛、鎮(zhèn)定安神；烏賊骨止酸鎮(zhèn)痛；三七補(bǔ)血化瘀[5]。所有藥物合用具有調(diào)節(jié)脾胃、鎮(zhèn)定安神、健胃消食的功效，可用于治療胃潰瘍患者且效果明顯。

綜上述理論，結(jié)合本文的實(shí)驗(yàn)組的治療效果顯示，使用加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍，其治療有效率高達(dá)96%，明顯高于單獨(dú)使用三聯(lián)療法治療胃潰瘍的有效率，應(yīng)在臨床中推廣使用。

[1]賈春紅.加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(4):259-260.

[2]張健鴻,蘭志建.三聯(lián)療法聯(lián)合加味烏貝散治療幽門螺桿菌引起小兒消化性潰瘍93例臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2014, 10(3):35-38.

[3]趙熠.加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍70例臨床療效分析[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(14):284-285.

[4]陳青.加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(3):508-509.

[5]孫汝艷.西醫(yī)聯(lián)合加味烏貝散應(yīng)用于胃潰瘍治療中的臨床療效比較[J].全文版：醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,(1):204-204.

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1672-5018（2016）11-212-01