膝關(guān)節(jié)損傷對業(yè)余網(wǎng)球運動員來說，不可避免且發(fā)生率較高，它直接影響著患者的生活、學習、工作和身心健康，為了盡量減少或避免業(yè)余網(wǎng)球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生，為網(wǎng)球運動教學、訓練提供有效數(shù)據(jù)和資料。本文在查閱大量文獻資料的基礎(chǔ)上，走訪了數(shù)名運動創(chuàng)傷醫(yī)生和骨科專家，對損傷的類型、損傷致因、康復治療和預(yù)防措施進行了探討。

1治療措施

慢性膝關(guān)節(jié)損傷多發(fā)于老年組中，出現(xiàn)最多的是膝關(guān)節(jié)滑膜炎，這是髕骨勞損的一種形式，其主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)充血腫脹，疼痛，滲出增多，關(guān)節(jié)積液，活動下蹲困難。鍛煉股四頭肌是膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎重要而有效的治療措施。其次是慢性半月板損傷，需要手術(shù)切除部分半月板，后期采用按摩、理療、外敷、指針和內(nèi)服配合治療。慢性髕骨半脫位一般采用髕骨移植術(shù)、松解術(shù)、矯正術(shù)、墊要術(shù)、切除術(shù)等進行治療。韌帶損傷屬于慢性膝關(guān)節(jié)損傷的一種。其中，前交叉韌帶損傷需要石膏固定3天后開始股四頭肌功能鍛煉。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷需要先進行4-6周的保護性的功能復原治療，韌帶完全斷裂者，需手術(shù)縫合，不完全斷裂者，應(yīng)首先采取冰敷，其次固定，再次理療針灸，最后做手法按摩治療。

急性膝關(guān)節(jié)損傷多發(fā)于青年組中，其中，對于急性滑膜炎，臨床上一般采取抽積液，局部注射，加壓包扎，抗生素來控制病情。急性半月板損傷需要通過物理療法增強胭繩肌和股四頭肌的的力量來控制腫脹。急性髕骨半脫位分為單純骸骨外傷性脫位和有合并損傷的外傷性脫位。前者在髕骨復位后，應(yīng)通過經(jīng)常練習股四頭肌來防止肌肉造成萎縮，后者一經(jīng)確診必須盡早手術(shù)治療。

2中醫(yī)康復措施

中醫(yī)藥物療法主要是通過外敷，實現(xiàn)退熱、消腫、止痛、舒筋、續(xù)斷生新的功效，一般來說，內(nèi)服云南白藥、跌打丸、三七片、傷痛寧片等中成藥，可以起到活血散淤、消腫止痛的作用。

蠟療法，即蠟在加熱熔化后，加入祛風除濕、通經(jīng)活絡(luò)的中藥，涂敷在局部，有利于血腫和水腫的消散。熱療包括熱敷、紅外線照射等。熱敷時采用熱水袋或熱水毛巾。紅外線照射治療時，注意照射劑量以傷員有舒適熱感、皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑為度。按摩療法能緩解傷部血管、肌肉的痙攣，使周圍神經(jīng)的興奮性降低，減輕傷部的疼痛，活血化癖，消除腫脹。但需要掌握科學的按摩方法，切不可盲目上手，以免加重損傷。

業(yè)余網(wǎng)球運動在膝關(guān)節(jié)損傷后經(jīng)過藥物及物理治療后，雖可適當減輕疼痛感，但要徹底恢復還需要一個完整的康復過程，尤其針對老年人，建議在不加重損傷的前提下調(diào)整休息一段時間，循序漸進地進行膝關(guān)節(jié)功能恢復與康復訓練，這樣能有效縮短中斷運動的時間，加速損傷的痊愈，對防止復發(fā)也有積極作用。

3建議

網(wǎng)球運動中膝關(guān)節(jié)的損傷對業(yè)余網(wǎng)球運動員來說，是通過一系列措施可以完全避免的，主要在了解損傷和膝關(guān)節(jié)損傷含義的基礎(chǔ)上，針對后者的類型特征、致因等建議業(yè)余網(wǎng)球運動員從五個方面進行預(yù)防和保護。

3.1提高身體素質(zhì)，做足準備活動。

在進行網(wǎng)球運動之前，慢跑、牽拉肌肉韌帶、活動身體部位關(guān)節(jié)是最基本的準備活動，同時，要根據(jù)教學內(nèi)容和教練安排，進行諸如熟悉球性、對墻練習、網(wǎng)球?qū)ｍ椉夹g(shù)動作的輔助練習等。

3.2掌握技術(shù)要領(lǐng)，平衡運動心理。

技術(shù)動作不規(guī)范是膝關(guān)節(jié)損傷的頭號殺手，正確規(guī)范的技術(shù)動作是符合人體身體解剖學和力學運動原理的，錯誤的動作很容易導致膝關(guān)節(jié)的損傷。平衡運動心理，首先得克服焦慮情緒，深呼吸、慢跑、適度熱身、和隊友充分交流溝通、聽音樂等方法都可以適當克服焦慮情緒；其次是個性，業(yè)余網(wǎng)球運動員要拿出專業(yè)運動的精神素養(yǎng)，擺脫一切來自外界的刺激，全身心投入到網(wǎng)球運動中；再次是動機，業(yè)余網(wǎng)球運動員畢竟不是專業(yè)的，不要把競技水平和比賽名次作為唯一動機，要樹立正確的強身健體、娛樂休閑觀念，避免因為爭強好勝導致膝關(guān)節(jié)損傷；最后是心理暗示，要通過適當?shù)男睦碚{(diào)控，獲得愉悅的心情、穩(wěn)定的情緒、旺盛的精力來進行網(wǎng)球運動。

3.3學會自我調(diào)節(jié)，合理安排時間。

業(yè)余網(wǎng)球運動員因為缺乏系統(tǒng)的日常訓練，在接觸網(wǎng)球一段時間后容易產(chǎn)生放棄或瘋狂的極端情緒，帶著這些情緒打球難免會造成膝關(guān)節(jié)損傷，所以一定要學會自我調(diào)節(jié)，避免因為消極情緒或瘋狂熱愛造成身體損傷體力透支。另外，應(yīng)根據(jù)自己的身體力量、體能等實際情況合理安排運動時間、內(nèi)容和強度，避免在嚴寒和酷熱的天氣下運動。

3.4采用輔助器具，時刻防微杜漸。

市場上不同質(zhì)地和功能的護具很多，對于膝關(guān)節(jié)部位，應(yīng)選用彈力大、有髕洞或髕凸的軟護膝，但護具對膝關(guān)節(jié)部位血管神經(jīng)組織有一定的壓迫，使用者需要一定階段的適應(yīng)，并在從事完網(wǎng)球運動后及時取下。

3.5應(yīng)注意的其它事項。

除了主觀因素之外，業(yè)余網(wǎng)球運動員還應(yīng)該注意其它客觀因素，比如，不在濕滑場地運動，不在烈日下運動，不在夜場或光線不足的場地運動，球衣、球鞋、球襪應(yīng)選擇比較寬松的款式，球拍不宜加長、不宜過重或過輕等。

（作者單位：西安體育學院）