馬梅 莊林

廣元市精神衛(wèi)生中心 628001

小兒上呼吸道感染伴高熱采用喜炎平治療的效果觀察

馬梅 莊林

廣元市精神衛(wèi)生中心 628001

目的 觀察喜炎平對(duì)小兒上呼吸道感染伴高熱的治療效果，為臨床實(shí)踐提供參考與指導(dǎo)。方法 將68例上呼吸道感染伴高熱患兒作為臨床研究對(duì)象，分設(shè)利巴韋林治療組與喜炎平治療組，每組隨機(jī)分配患兒34例，根據(jù)分組對(duì)利巴韋林治療組予以利巴韋林注射液進(jìn)行治療，對(duì)喜炎平治療組予以喜炎平注射液進(jìn)行治療。結(jié)果 喜炎平治療組的治療總有效率顯著高于利巴韋林治療組，且喜炎平治療組的高熱消退時(shí)間、咽喉腫痛消退時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間明顯比利巴韋林治療組更快，不良反應(yīng)發(fā)生率較利巴韋林治療組明顯更低。結(jié)論 相比于利巴韋林而言，對(duì)小兒上呼吸道感染伴高熱采用喜炎平進(jìn)行治療，可加快和提高治療效果，減少不良反應(yīng)，值得加強(qiáng)臨床推廣、應(yīng)用。

小兒；上呼吸道感染；喜炎平；療效

上呼吸道感染對(duì)兒童的健康危害非常大，可導(dǎo)致高熱、咽喉腫痛、咳嗽、流涕、乏力等一系列癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重影響兒童的正常生活與學(xué)習(xí)，因此研究如何更加快速、有效的治療該病，就具有重要的意義。作者所在醫(yī)院通過(guò)對(duì)34例上呼吸道感染伴高熱患兒予以喜炎平進(jìn)行治療，取得了相當(dāng)良好的整體療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從作者所在醫(yī)院自2015年1月到2015年12月以來(lái)，收治的上呼吸道感染伴高熱患兒中，抽取68例作為臨床研究對(duì)象，所有患兒根據(jù)《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》（第八版）中的小兒上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)相關(guān)臨床檢查后確診，排除合并系統(tǒng)性疾病和對(duì)所用藥物過(guò)敏者，分設(shè)利巴韋林治療組與喜炎平治療組，每組隨機(jī)分配患兒34例，分組后利巴韋林治療組男18例，女16例，最小年齡9個(gè)月，最大年齡11歲，平均（4.87±1.24）歲，最短病程1天，最長(zhǎng)病程4天，平均（2.24±0.47）天。喜炎平治療組男19例，女15例，最小年齡8個(gè)月，最大年齡10歲，平均（4.57±1.16）歲，最短病程1天，最長(zhǎng)病程5天，平均（2.53 ±0.68）天。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患兒各項(xiàng)臨床資料基本保持一致（P＞0.05），臨床可比性充分。

1.2 治療方法

首先，對(duì)兩組患兒予以相同的常規(guī)對(duì)癥治療，如物理降溫、止咳、化痰等，然后在根據(jù)分組，對(duì)兩組患兒分別予以對(duì)應(yīng)藥物進(jìn)行治療。

利巴韋林治療組予以利巴韋林注射液，將 250ml 5%葡萄糖注射液與10mg/kg利巴韋林注射液混合，對(duì)患兒靜滴給藥，每天1次，連續(xù)用藥5天。

喜炎平治療組予以喜炎平注射液，將 250ml 5%葡萄糖注射液與5mg/kg喜炎平注射液混合，對(duì)患兒靜滴給藥，每天1次，連續(xù)用藥5天。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)兩組患兒的治療效果、高熱消退時(shí)間、咽喉腫痛消退時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。

療效評(píng)價(jià)依據(jù)以下指標(biāo)：患兒高熱以及咽喉腫痛、咳嗽、流涕、乏力等癥狀在治療后的3天內(nèi)完全消退，為顯效；患兒高熱及相關(guān)癥狀在治療后的5天內(nèi)完全消退，為有效；連續(xù)用藥治療5天后，患兒高熱及相關(guān)癥狀無(wú)明顯改善，或是進(jìn)一步加重，為無(wú)效。治療的總有效率為顯效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由專(zhuān)門(mén)的工作人員負(fù)責(zé)對(duì)患兒進(jìn)行癥狀和不良發(fā)應(yīng)觀察，并評(píng)價(jià)其治療效果，確保觀察數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、客觀性。對(duì)所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在療效評(píng)價(jià)方面，喜炎平治療組的治療總有效率顯著高于利巴韋林治療組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（參表1）。

表1 兩組患兒療效評(píng)價(jià)對(duì)比

在癥狀消退方面，喜炎平治療組的高熱消退時(shí)間、咽喉腫痛消退時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間明顯比利巴韋林治療組更快，對(duì)比差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（參表2）。

表2 兩組患兒癥狀消退時(shí)間對(duì)比

不良反應(yīng)方面，喜炎平治療組和利巴韋林治療組在治療過(guò)程當(dāng)中均有皮疹、腹瀉等輕微不良反應(yīng)發(fā)生，停藥后自動(dòng)消失，其中喜炎平治療組2例，利巴韋林治療組9例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，喜炎平治療組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.88%）較利巴韋林治療組（26.47%）明顯更低，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.31，P＜0.05）。

3 討論

上呼吸道感染是一種多由細(xì)菌、病毒感染，而引起的鼻腔、咽喉部急性炎癥的總稱(chēng)，一般也被稱(chēng)為普通感冒[1]。兒童由于其自身的免疫和抵抗能力較差，所以上呼吸道感染的發(fā)病率比成人更高，危害也更大，通常會(huì)伴有明顯的高熱以及咽喉腫痛、咳嗽、流涕、乏力等癥狀，嚴(yán)重影響患兒的健康與正常生活、學(xué)習(xí)，臨床一直以來(lái)對(duì)此都相當(dāng)重視。

利巴韋林屬于是廣譜抗病毒藥物，常用于治療上呼吸道感染，初期效果良好，但患兒易產(chǎn)生耐藥性，而且有大量研究顯示其不良反應(yīng)較多[2]。喜炎平是全中藥制劑，以穿心蓮內(nèi)酯磺化物為主要成分，在抗病毒和廣譜抑菌活性方面具有較強(qiáng)的效用表現(xiàn)，可消炎、退熱，提高中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞的吞噬能力,增加患兒機(jī)體內(nèi)的溶菌酶水平,從而極大地提升患兒免疫功能,快速、有效緩解其上呼吸道感染臨床癥狀[3]。

從本文的臨床研究結(jié)果來(lái)看，相比于利巴韋林而言，對(duì)小兒上呼吸道感染伴高熱采用喜炎平進(jìn)行治療，可加快和提高治療效果，減少不良反應(yīng)，這對(duì)于確保患兒健康安全來(lái)說(shuō)作用顯著，值得加強(qiáng)臨床推廣、應(yīng)用。

[1]張軍,衛(wèi)曉麗. 喜炎平治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2015,01:44+48.

[2]鄔菊花,鄔榮蓉. 喜炎平注射液對(duì)小兒上呼吸道感染患者的療效評(píng)價(jià)[J]. 抗感染藥學(xué),2015,03:421-423.

[3]陳雅斐,張文喜. 喜炎平與病毒唑?qū)ι虾粑栏腥净純和藷嵝Ч容^[J]. 中醫(yī)兒科雜志,2014,06:23-25.

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