周文娟

民航廣州醫(yī)院航空體檢鑒定中心 廣東廣州 510406

視頻教育在高危2型糖尿病患者并發(fā)癥預防宣教中應(yīng)用

周文娟

民航廣州醫(yī)院航空體檢鑒定中心 廣東廣州 510406

目的：研究視頻教育在高危2型糖尿病患者并發(fā)癥預防宣教中應(yīng)用效果。方法：納入我院收治的72例高危2型糖尿病患者當做研究對象，依據(jù)護理方式的不同，分為觀察組（n=36）與對照組（n=36），對照組予以常規(guī)護理法，觀察組于其基礎(chǔ)上接受視頻教育，對比兩組糖尿病知識掌握合格率、依從性評分及并發(fā)癥出現(xiàn)率。結(jié)果：觀察組糖尿病知識掌握合格率、教育后依從性評分明顯高于對照組，且并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：對高危2型糖尿病患者進行視頻教育，利于患者全面了解自身疾病，增強自我管理能力以及依從性，降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，應(yīng)用價值高。

視頻教育；高危2型糖尿?。徊l(fā)癥；宣教；效果

2型糖尿病發(fā)病早期通常無特異癥狀，并且臨床前期有6～12年，確診時很多都已產(chǎn)生并發(fā)癥，會對患者身心健康造成嚴重影響。高危2型糖尿病指存在糖尿病危險因素以及早期癥狀糖尿病患者，在各種因素影響下，極易并發(fā)各種癥狀[1-2]。降低患者臨床并發(fā)癥出現(xiàn)概率有效措施之一就是健康宣教護理，合理宣教手段可提高宣教效率。本文以72例高危2型糖尿病患者當做研究對象，研究視頻教育在高危2型糖尿病患者并發(fā)癥預防宣教中應(yīng)用效果，現(xiàn)作如下匯報。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

入選標準：①與 WHO糖尿病具體診斷標準[3]相符；②主動參與糖尿病知識宣教，同時具有足夠知識接收能力；③存在吸煙史、脂代謝紊亂以及肥胖者；③≥40歲。排除標準：①病情嚴重危及生命；②智力、精神障礙，無法參與宣教；③不愿意接收健康教育。

選取2015年4月～2016年5月我院收治的72例高危2型糖尿病患者當做研究對象，依據(jù)護理方式的不同分為兩組。對照組男21例，女15例，患者年齡42～75歲，平均58.2±5.6歲，文化程度：12例小學或者初中，15例高中及中專，9大專及以上。觀察組男23例，女13例，患者年齡44～76歲，平均59.4±5.8歲，文化程度：13例小學或者初中，13例高中及中專，10大專及以上。兩組臨床基本資料的對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)健康宣教方法，包括發(fā)放糖尿病各種并發(fā)癥預防宣傳資料、引導患者進行相互交流、開展主題討論或者說教活動。觀察組于其基礎(chǔ)上接受視頻教育，具體為：

采取定點定時方式，通過集中電視播放手段，對高危2型糖尿病患者進行視頻教育，其中教育內(nèi)容主要有：足部護理知識、糖尿病相關(guān)知識、代謝指標監(jiān)測、飲食治療方法、運動治療方法、口服降糖藥注意事項、血糖監(jiān)測以及各項指標監(jiān)測實施目的、意義、基本護理方法等。護理人員可采取多媒體技術(shù)邊播放視頻，播放同時為患者講解保持身體清潔的重要性，尤其是足部、口腔以及會陰等位置的清潔，產(chǎn)生皮膚瘙癢癥狀時盡量少抓，從而防止感染。著裝應(yīng)透氣并且柔軟，注意鞋襪不能過緊，保證熱水袋水溫低于50℃，防止燙傷。對患者播放低血糖相關(guān)癥狀及如何避免與處理低血糖問題的視頻。對于必須注射胰島素2型糖尿病患者，護理人員應(yīng)在患者住院期間為其每天播放怎樣正確注射胰島素教學視頻，消除患者出院時的擔心、害怕等不良情緒，防止出院后產(chǎn)生并發(fā)癥。

出院前一天，調(diào)查患者糖尿病知識獲取情況與依從性，并進行為期半年隨訪，在隨訪末期詳細記錄患者并發(fā)癥情況，包括：感染、低血糖、皮下脂肪增生等。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組糖尿病知識掌握合格率、依從性評分及并發(fā)癥出現(xiàn)率。以自擬糖尿病知識掌握量表[4]調(diào)查患者糖尿病知識實際掌握情況，內(nèi)容為：各項指標監(jiān)測目的、各種藥物使用時間與方法、常規(guī)護理方法、不良癥狀預防措施、疾病基本知識五項，并且各項20分，合格：所獲分值≥80分。以自制依從性調(diào)查表[5]調(diào)查患者依從性，涉及低血糖處理、合理控制飲食、足部護理、遵醫(yī)囑用藥以及自我血糖監(jiān)測六項，各項5分，分值越高代表依從性越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組糖尿病知識掌握合格率

觀察組糖尿病知識掌握合格率明顯高于對照組（P＜0.05），如下表1所示。

表1 對比兩組糖尿病知識掌握合格率[n(%)]

2.2 對比兩組教育前后依從性評分

教育前，兩組依從性評分不具顯著性（P＞0.05）；教育后，觀察組依從性評分明顯高于對照組（P＜0.05），如下表2所示。

表2 對比兩組教育前后依從性評分（±s）

表2 對比兩組教育前后依從性評分（±s）

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2.3 對比兩組并發(fā)癥出現(xiàn)率

觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對照組（P＜0.05），如下表 3所示。

表3 對比兩組并發(fā)癥出現(xiàn)率[n(%)]

3 討論

糖尿病主要為胰島素分泌缺陷以及胰島素抵抗誘發(fā)的高血糖為主要特征常見代謝疾病，大部分是2型糖尿病，所占比例為90%～95%[6]。高危2型糖尿病很容易在高血糖影響下產(chǎn)生各種并發(fā)癥。當前，高血糖與該疾病引發(fā)的并發(fā)癥已成為影響人類健康最常見慢性病之一。不同階層與年齡人群均面臨糖尿病風險，而大部分患者自身健康知識比較少，導致疾病病死率非常高。特別對于高危2型糖尿病患者，若未接受科學合理健康指導，將嚴重影響患者臨床治療效果。故提高糖尿病健康教育效率，具有重大意義。

本組研究中，以72例高危2型糖尿病患者當做研究對象，依據(jù)護理方式的不同進行分組研究。結(jié)果顯示，觀察組糖尿病知識掌握合格率、教育后依從性評分明顯高于對照組，與何靜等[7]研究結(jié)論一致，說明對高危2型糖尿病患者給予視頻教育，利于患者全面了解自身疾病，增強自我管理能力以及依從性，嚴格遵循醫(yī)囑，獲得良好療效。結(jié)果還顯示，觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對照組，與張玲等[8]研究結(jié)論一致，說明視頻教育能夠降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，具有推廣價值。

綜上所述，對高危2型糖尿病患者進行視頻教育，利于患者全面了解自身疾病，增強自我管理能力以及依從性，降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，應(yīng)用價值非常高。

[1]王莉敏,繆燕,孔曉明等.視頻教育對自我注射胰島素糖尿病患者手衛(wèi)生知識和行為的影響[J].現(xiàn)代臨床護理,2015,14(11):56-59.

[2]李琳,任道瓊.視頻教育在糖尿病病人注射胰島素健康教育中的應(yīng)用[J].護理研究,2016,11(7):893-895.

[3]梁婉紅,袁襯香,黃芳等.圖文結(jié)合視頻教育在老年糖尿病患者初次胰島素注射中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(15):2898-2900.

[4]李琳,高祖梅.定向視頻信息傳遞系統(tǒng)與糖尿病健康宣教的聯(lián)合應(yīng)用[J].護理研究,2015,21(13):1659-1660,1661.

[5]陳統(tǒng)雄,劉倩,王磊等.醫(yī)學教學視頻也可以這樣拍--從制作科普教育電視劇《抗糖路上愛相伴》所想到的[J].考試周刊,2016,18(51):164-164.

[6]馮佳佳,蘭潔.住院糖尿病患者知信行模式及健康教育需求的調(diào)查研究[J].中國健康教育,2015,15(5):508-510.

[7]何靜,何愛瓊,劉芳宇等.多媒體影像健康教育對巴中市某醫(yī)院糖尿病患者依從性的影響[J].醫(yī)學與社會,2016,29(4):55-57.

[8]張玲,薄祥敏.淺談多媒體教學在糖尿病個體健康教育中應(yīng)用的體會[J].吉林醫(yī)學,2011,32(29):6285-6286.

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1672-5018（2016）10-004-02

周文娟，性別：女，出生年月：1989年7月，學歷：大專，職稱：護師，研究方向：護理學健康教育和健康管理.