高海霞

【關(guān)鍵詞】老年病人； 心理護(hù)理

老年人機(jī)體各組織器官的生理功能隨著年齡增長逐漸衰退，同時(shí)心理上也會(huì)變得很脆弱直接影響老年人健康。因此護(hù)士要了解社區(qū)老年慢性病人的心理需求，才能有的放矢地做好老年患者的心理護(hù)理。現(xiàn)結(jié)合社區(qū)多例老年慢性病人的心理特點(diǎn)談幾點(diǎn)護(hù)理體會(huì)。

1 老年人的心理特點(diǎn)

1.1 孤獨(dú)和失落感 老年人因子女在外地或工作繁忙，不能時(shí)刻照顧在身邊，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，老年慢性病人隨著病程延長，家人對(duì)其健康的關(guān)注度也會(huì)逐漸下降，因此，老人因相對(duì)的被忽視而產(chǎn)生失落感，情感淡漠，感到生活無望，這種孤獨(dú)失落感，不利于疾病的痊愈及老年人的身心健康。

1.2 焦慮、恐懼、猜疑 病人的焦慮主要來自慢性疾病的長期折磨，家庭開支增大等方面。恐懼主要來自疾病對(duì)生命的威脅。病人怕誤診、誤治，怕檢查、治療及護(hù)理操作帶來的不適。猜疑懷疑自己是不是得了重癥、絕癥，而其他人有意隱瞞他。

1.3 自卑心理 部分老年人常伴有聽力下降、記憶減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀，認(rèn)為自己沒用，還要給別人增加負(fù)擔(dān)等等都容易使老年病人產(chǎn)生自卑心理。

1.4 依賴性心理 老年病人生活自理能力喪失或降低，需要?jiǎng)e人的照顧。過分依賴家人和醫(yī)護(hù)人員，力所能及的小事也要他人幫助。有的老年病人錯(cuò)誤地認(rèn)為：只有什么都不做，成天臥床不動(dòng)才算養(yǎng)病。

2 心理護(hù)理對(duì)策

2.1 了解患者的心理，做知心人 護(hù)士應(yīng)有細(xì)致敏銳的觀察力，患者的個(gè)性、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件與所在單位的關(guān)系及家庭關(guān)系等，都可引起患者的不同心理反應(yīng)，因此，只有成為患者的知心朋友，患者才能對(duì)你傾吐真情，以減輕心理壓力，一旦了解情況，應(yīng)立即給予精神上的幫助。

2.2 尊重人格 護(hù)士應(yīng)尊重老年患者，護(hù)士的一言一行都會(huì)引起患者的心理波動(dòng)，如果言行不當(dāng)，勢(shì)必增加患者的心理壓力。因此，護(hù)士的言行舉止都應(yīng)慎重，對(duì)患者多說一些鼓勵(lì)性的話語，對(duì)患者講的事情要耐心傾聽，要反映出護(hù)士對(duì)老年患者的一片誠心，并盡可能滿足老年患者提出的正常心理需求，這對(duì)穩(wěn)定他們的情緒變化和健康長壽有很重要的意義。

2.3 注意語言交流 在與社區(qū)老年患者交談時(shí)，態(tài)度友善，盡量使用當(dāng)?shù)孛褡逭Z言交談，注意使用“您好”、“請(qǐng)”、“對(duì)不起”等禮貌用語，稱呼老年患者時(shí)，可以以下級(jí)或晚輩的身份稱呼，會(huì)使老年人產(chǎn)生一種親切感。給老年患者做各項(xiàng)檢查或操作時(shí)，要耐心解釋清楚，講話要平穩(wěn)，音調(diào)不高不低簡明扼要，使老年患者能夠聽明白，消除其緊張情緒。在醫(yī)療保護(hù)制度允許的情況下，讓病人及時(shí)了解檢查結(jié)果，明確治療與康復(fù)過程及方向。護(hù)士在病人面前要表現(xiàn)鎮(zhèn)定從容、耐心、處事果斷，語言上不能含糊不清，模棱兩可，也不應(yīng)隨意議論病人，以免病人猜疑。對(duì)老人的健忘和啰嗦給予諒解，對(duì)危重病人及癌癥患者需實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，但應(yīng)與病人家屬交代清楚，對(duì)自尊心強(qiáng)和虛榮心強(qiáng)的老年患者，應(yīng)以鼓勵(lì)和贊揚(yáng)的口氣，在充分尊重的基礎(chǔ)上，讓患者樂于接收你的治療和護(hù)理，適時(shí)與患者進(jìn)行有效溝通。

2.4 做好健康宣教 針對(duì)老年患者心理特點(diǎn)，在家訪時(shí)有針對(duì)性的介紹疾病的基本知識(shí)，治療及康復(fù)的大致過程，內(nèi)容不易過多，應(yīng)使其有新鮮感和興趣，宣教時(shí)言語要通俗易懂，盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語，對(duì)一些不易理解的問題，應(yīng)舉些淺顯易懂的例子，講話速度要慢，語調(diào)應(yīng)稍大，宣教時(shí)間不宜過長，以免病人疲勞。通過宣教，提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，穩(wěn)定病人情緒，幫助病人建立健康的意識(shí)。

2.5 建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng) 鼓勵(lì)家屬、親友來院探視，給患者提供精神經(jīng)濟(jì)保證，消除或減輕患者的失落感和孤獨(dú)感，使患者產(chǎn)生歸屬感。可以利用已經(jīng)痊愈或好轉(zhuǎn)、性格開朗的病友進(jìn)行言傳身教，使得同疾病病友之間的情緒相互感染，促進(jìn)健康。還要告知家屬、親友不要在病人面前提起不愉快的事情，以免加重病人的心理負(fù)擔(dān)。

2.6 體育鍛煉 隨著年齡的增長，人體的生理功能和防御功能均有不同程度的減弱，為使病情盡快恢復(fù)，應(yīng)鼓勵(lì)、指導(dǎo)和幫助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捇顒?dòng)。

老年慢性軀體疾病患者的心理問題受到多種因素的影響。另外，慢性軀體疾病影響生活質(zhì)量、病情時(shí)有反復(fù)也是重要原因之一。特別需要指出的是，老年人因社會(huì)閱歷、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、性格、家庭角色、生活習(xí)慣以及性別、年齡、職業(yè)的不同而有差異，如用固定的心理護(hù)理模式，刻板機(jī)械地操作，很難取得滿意的效果。所以，在心理護(hù)理實(shí)施過程中特別注重個(gè)性化護(hù)理，注重護(hù)患同盟的建立，運(yùn)用傾聽技巧，宣泄其不良情緒。總之，在對(duì)老年病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，要求護(hù)理人員在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)有關(guān)心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，應(yīng)用護(hù)理心理學(xué)的理論及方法對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使病人保持良好的心理狀態(tài)，從而充分調(diào)動(dòng)病人接受治療的積極性，使病人在接受藥物治療的同時(shí)，達(dá)到心理康復(fù)。