李東海

【摘要】目的研究中西醫(yī)結(jié)合治療胃腸道腫瘤的臨床效果和可實(shí)施性。方法 以我院2013年12月至2014年12月接診的60例胃腸道患者為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例；對(duì)照組患者應(yīng)用奧沙利鉑加5-氟尿嘧啶治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合參苓白術(shù)散加減診治，對(duì)比兩組患者治療治療效果。結(jié)果 兩組患者近期臨床效果對(duì)比并無明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者要明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論 中西醫(yī)結(jié)合參苓白術(shù)散加減診治胃腸道腫瘤，治療效果明顯，可有效提高患者生存質(zhì)量，方法值得大量推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；胃腸道腫瘤；研究

胃腸道腫瘤是臨床治療中較為多見的惡性腫瘤，對(duì)人體健康危害極大，早期若沒有得到有效治療，嚴(yán)重情況可導(dǎo)致患者死亡[1]。怎樣提升胃腸道腫瘤患者的存活概率和生產(chǎn)質(zhì)量，已經(jīng)成為廣大醫(yī)學(xué)工作者研究目標(biāo)。為更好的了解中西醫(yī)結(jié)合治療胃腸道腫瘤的臨床效果，我院于2013年12月至2014年12月進(jìn)行針對(duì)性研究，獲得了顯著的成效，現(xiàn)報(bào)道如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所有60例患者，通過檢查均確診為胃腸道腫瘤?；颊逰PS超過60分，患者心臟、腎臟、肝功能均表現(xiàn)正常[2]。按照數(shù)字隨機(jī)分組的方式，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，所有診治患者均通過家屬同意；其中實(shí)驗(yàn)組中，男性患者18例，女性12例；年齡分布在53～77歲之間，平均年齡（67±1.3）歲；其中腸胃癌患者13例，結(jié)腸癌患者15例，直腸癌2例，20例已手術(shù)；對(duì)照組患者中，男性16例，女性14例，年齡分布52～79歲之間，平均年齡（68加減1.2）歲；其中中腸胃癌患者14例，結(jié)腸癌患者12例，直腸癌4例，其中19例已手術(shù)；兩組患者無論年齡、性別、病情等一般資料無明顯區(qū)別，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 診治方法

對(duì)照組患者采用奧沙利鉑加5氟尿嘧啶診治，奧沙利鉑含量130mg/m2，通靜脈注射兩小時(shí)；5氟尿嘧啶250mg/d，靜脈注射一至五天，三周一個(gè)周期，四周后評(píng)定其效果；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，結(jié)合參苓白術(shù)散加減診治；治療方劑由人參5g、茯苓10 g、砂仁3 g、姜半夏10g、麥冬10 g、白花蛇舌草30 g組成，由300ml藥水煎煮，分早晚兩次服用。

1.3 療效判定

本次研究療效判定包括完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD），以及進(jìn)展（PD）[3]；完全緩解：患者接受治療后病癥完全消退，且連續(xù)四周后不出現(xiàn)新病灶；部分緩解：治療后病癥少于治療前50%，連續(xù)四周無新病癥出現(xiàn)；穩(wěn)定：治療后病癥縮小25%～50%之間；進(jìn)展：病灶無明顯改善，且有新病癥出現(xiàn)。CR與PR表明治療取得效果；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 16.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)%體現(xiàn)，采取X2校驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 近期兩組療效對(duì)比

通過數(shù)據(jù)比較兩組患者近期效果發(fā)現(xiàn)，兩組患者效果無明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。數(shù)據(jù)如表1所示：

2.2 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較

在治療前分別對(duì)兩組患者生存質(zhì)量進(jìn)行KPS評(píng)分，增加10分表示生存質(zhì)量改善，減少10分表示生存質(zhì)量下滑，其余表示穩(wěn)定。實(shí)驗(yàn)組患者KPS評(píng)分中有8例增加、3例減少、19例穩(wěn)定；而對(duì)照組患者KPS評(píng)分中，增加4例，減少12例，穩(wěn)定14例；實(shí)驗(yàn)組患者生存質(zhì)量要顯著好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

過去數(shù)十年以來，5-氟尿嘧啶是治療胃腸道腫瘤最為多用的藥物。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[4]，5-氟尿嘧啶聯(lián)合奧沙利鉑治療胃腸道腫瘤，可以更加強(qiáng)力的抗擊胃腸道腫瘤，從而使得這種方法成為治療胃腸道腫瘤的主要手段。有研究發(fā)現(xiàn)[5]，化療對(duì)于癌細(xì)胞有很強(qiáng)的殺傷作用，不過在獲得一定效果的同時(shí)，化療也將破壞人體正常細(xì)胞組織，甚至對(duì)器臟功能造成損失。

相關(guān)醫(yī)學(xué)資料記載[6]，參苓白術(shù)散加減方可以提升機(jī)體抵抗力，進(jìn)而抑制癌細(xì)胞增長(zhǎng)，降低人體不良反應(yīng)出現(xiàn)，改善生命體征，可有效提升患者生存質(zhì)量。同時(shí)，參苓白術(shù)散加減方可在正氣支持后，提高人體抗腫瘤藥物的敏銳性，進(jìn)而直接提升臨床治療效果。通過比較兩組近期治療效果發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組近期治療效果無明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組KPS評(píng)分比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組KPS評(píng)分要明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明，中西醫(yī)聯(lián)合參苓白術(shù)散加減治療胃腸道腫瘤效果明顯，可有效提高患者生存質(zhì)量，改善患者生存環(huán)境，有相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果一致，方法值得臨床大量推廣運(yùn)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]沈麗達(dá)，張燦珍，任宏軒，鄧等. 參芪扶正注射液對(duì)惡性腫瘤患者生活質(zhì)量影響[J]. 中國(guó)腫瘤. 2012，08（10）：11-12.

[2]周岱翰，林麗珠，周宜強(qiáng)，等. 中醫(yī)藥對(duì)提高非小細(xì)胞肺癌中位生存期的作用研究[J]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2013，04（04）：33-35.

[3]李杰，林洪生，孫桂芝. 中醫(yī)藥治療腫瘤研究現(xiàn)狀的反思及展望[J]. 中醫(yī)藥學(xué)刊. 2012，08（06）：44-46.

[4]劉永葉，謝曉冬，劉大為，等. 補(bǔ)中益氣湯改善晚期惡性腫瘤患者生活質(zhì)量：48例療效觀察[J]. 中國(guó)臨床康復(fù). 2013，02（32）：39-40.

[5]儲(chǔ)大同. 腫瘤中醫(yī)藥治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的新共識(shí)及其啟迪[J]. 中國(guó)處方藥. 2011，07（08）：13-15.