黃瑰麗+呂穎+李翠瓊+何承寧+農(nóng)玉海+李美冊(cè)

【摘 要】采用對(duì)照研究法，對(duì)百色市民族衛(wèi)生學(xué)校2014級(jí)藥劑專(zhuān)業(yè)169名學(xué)生隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分別應(yīng)用純理論教學(xué)模式和“模擬藥房”場(chǎng)景與理論教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，對(duì)比兩種教學(xué)模式的教學(xué)效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用模擬藥房場(chǎng)景教學(xué)與理論教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，考核結(jié)果優(yōu)于單純用理論教學(xué)模式（P<0.01）。

【關(guān)鍵詞】GSP模擬藥房 中成藥商品學(xué) 教學(xué)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2016）03B-0150-02

中成藥商品學(xué)是中職藥劑專(zhuān)業(yè)新開(kāi)設(shè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程，目的是使學(xué)生熟悉常用的中成藥品種、分類(lèi)、主要功效及相應(yīng)的臨床應(yīng)用，學(xué)會(huì)常見(jiàn)病的問(wèn)病給藥。其內(nèi)容多而繁雜，涉及的中醫(yī)知識(shí)廣博、深?yuàn)W、抽象。多年來(lái)，我們一直采用純理論、“填鴨式”的教學(xué)模式，學(xué)生普遍認(rèn)為難理解、難記憶、枯燥，缺乏興趣，甚至產(chǎn)生厭學(xué)心理。在百色市民族衛(wèi)生學(xué)校建立GSP模擬藥房后，我們充分利用這個(gè)有利的條件，在模擬藥房中開(kāi)展中成藥商品學(xué)的教學(xué)研究，取得了較滿(mǎn)意的效果。

一、GSP模擬藥房的建立

“模擬藥房”是近年來(lái)許多醫(yī)藥院校為進(jìn)一步提高藥學(xué)類(lèi)教學(xué)水平而建立的一種教學(xué)平臺(tái)。為了探索其在教學(xué)中的作用，百色市民族衛(wèi)生學(xué)校也建立了“GSP模擬藥房”。即依照國(guó)家《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求建立的微型零售藥店，模仿醫(yī)院藥房與市場(chǎng)普通藥品零售藥店一樣，設(shè)有營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、藥品倉(cāng)庫(kù)、中藥柜臺(tái)、賀架。貨架上按呼吸系統(tǒng)藥、心血管系統(tǒng)藥、消化系統(tǒng)藥、泌尿系統(tǒng)藥、血液系統(tǒng)藥、內(nèi)分泌及代謝疾病藥等擺放，同類(lèi)藥品再按藥物作用分開(kāi)，如循環(huán)系統(tǒng)藥分降壓藥、抗心律失常藥、強(qiáng)心藥等分開(kāi)擺放，既有西藥，也有中成藥。藥房?jī)?nèi)大部分陳列的是藥品空盒及其說(shuō)明書(shū)，并配備有教學(xué)設(shè)備。

二、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象。選取百色市民族衛(wèi)生學(xué)校2014級(jí)藥劑專(zhuān)業(yè)4個(gè)班級(jí)共169人，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每2個(gè)班為一組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生85人，對(duì)照組學(xué)生84人，均由同一位教師于2015年9月至12月開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)。兩組學(xué)生性別、年齡、基本文化水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）教學(xué)方法。具體如下：

1.對(duì)照組采用純理論教學(xué)模式。在對(duì)照組采用純理論教學(xué)模式（包括用多媒體課件展示圖片、視頻等），強(qiáng)調(diào)學(xué)生課前預(yù)習(xí)，查閱相關(guān)資料，課堂上適時(shí)提問(wèn)給學(xué)生予壓力，課后布置相應(yīng)的作業(yè)進(jìn)一步強(qiáng)化記憶，完成中成藥商品學(xué)的教學(xué)活動(dòng)。

2.實(shí)驗(yàn)組采用模擬藥房場(chǎng)景教學(xué)與理論教學(xué)相結(jié)合的模式。在每周4課時(shí)中，前3個(gè)課時(shí)在教室教學(xué)，后一課時(shí)到模擬藥房進(jìn)行場(chǎng)景教學(xué)，所用總課時(shí)與對(duì)照組相同。

在模擬藥房進(jìn)行場(chǎng)景教學(xué)中，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，通過(guò)下列方法完成場(chǎng)景教學(xué)活動(dòng)：（1）動(dòng)手查閱。教師指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)前三節(jié)課所學(xué)內(nèi)容，找到相關(guān)藥品，從其說(shuō)明書(shū)上與課本對(duì)照，找出異同，強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)。（2）角色扮演。學(xué)生2人一組，抽簽決定分別扮演營(yíng)業(yè)員和患者，患者陳述病情，并向營(yíng)業(yè)員咨詢(xún)?nèi)绾斡盟?，營(yíng)業(yè)員根據(jù)病情的陳述判斷病癥給予薦藥，并介紹用法和注意事項(xiàng)。（3）藥品分類(lèi)。教師臨時(shí)把藥架上的藥品取下，由學(xué)生重新按科別、類(lèi)別重新上架。在以上教學(xué)中，學(xué)生可以相互討論、自己查閱教材內(nèi)容、向教師請(qǐng)教，教師給予引導(dǎo)提示、解答疑問(wèn)。

3.數(shù)據(jù)分析。采用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

三、研究結(jié)果

考核方式是采用客觀題筆試，教學(xué)活動(dòng)完成后安排實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生同時(shí)考試，均不事先告知考試時(shí)間，題目相同，同桌分別采用A卷和B卷，杜絕作弊行為?？己私Y(jié)果如表1所示。結(jié)果顯示：考試成績(jī)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），“模擬藥房”教學(xué)模式優(yōu)于單純用理論教學(xué)模式。

四、結(jié)論

（一）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。本學(xué)科以往教學(xué)模式是教授純理論的知識(shí)，盡管有現(xiàn)代多媒體手段能直觀地展示圖片和視頻，但因?qū)W生不能直接接觸到藥品，教師的灌輸只能使學(xué)生被動(dòng)接受。建立模擬藥房后，采用模擬藥房場(chǎng)景教學(xué)，學(xué)生可以直觀地感受到不同劑型的外觀，可以看到藥盒上的“國(guó)藥準(zhǔn)字***”標(biāo)識(shí)、藥品包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、條形碼、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等，達(dá)到對(duì)藥品的感性認(rèn)識(shí)的作用，把在課堂上學(xué)的知識(shí)變成看得見(jiàn)摸得著的藥品，把抽象、復(fù)雜、難記、難背、枯燥無(wú)味的理論課堂變成輕松、有趣的課堂，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而增強(qiáng)記憶力，提高教學(xué)效果。

（二）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。學(xué)生是教學(xué)的對(duì)象和接受教育的客體，同時(shí)又是學(xué)習(xí)和自我教育的主體。通過(guò)采取學(xué)生角色扮演、藥品分類(lèi)兩種場(chǎng)景教學(xué)中，學(xué)生力爭(zhēng)有好的表現(xiàn)便會(huì)感到有壓力，把壓力轉(zhuǎn)變成動(dòng)力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主導(dǎo)學(xué)習(xí)，從而能自覺(jué)、主動(dòng)地做好功課，在理論課上專(zhuān)心聽(tīng)課，課余時(shí)間用功預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，并相互幫助。這樣就能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，挖掘?qū)W生的潛力。

（三）促進(jìn)教師提高自身業(yè)務(wù)能力。教師是教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者與組織者，在教學(xué)過(guò)程中起主導(dǎo)作用。在場(chǎng)景教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生不斷地提出疑問(wèn)和看法，比如教材中的處方成分和實(shí)際藥品的差異、藥品的新的眾多的商品名稱(chēng)、藥品功能描述與教材的差別等，涉及藥物知識(shí)內(nèi)容廣泛，教師就要給學(xué)生答疑、補(bǔ)充和糾正。這就促使教師緊跟藥學(xué)發(fā)展步伐，緊跟臨床用藥的進(jìn)展，閱讀相關(guān)的書(shū)籍，拓展藥物知識(shí)面，及時(shí)掌握新藥，充實(shí)自己的藥學(xué)知識(shí)，提高自身的業(yè)務(wù)水平。這樣，就能提高教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效果。

五、推廣應(yīng)用建議

（一）應(yīng)用于其他藥學(xué)學(xué)科的教學(xué)。GSP模擬藥房場(chǎng)景教學(xué)模式能提高教學(xué)效果，而模擬藥房中所陳列的西藥及中成藥都比較齊全，因此可以推廣應(yīng)用到其他專(zhuān)業(yè)學(xué)科教學(xué)中。藥學(xué)學(xué)科方面，如“醫(yī)藥商品學(xué)”介紹西藥的別名、作用及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、用藥指導(dǎo)等，與中成藥商品學(xué)類(lèi)似；“藥物學(xué)基礎(chǔ)”內(nèi)容以藥物作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)為主，所以把在模擬藥房的場(chǎng)景教學(xué)模式應(yīng)用在這兩個(gè)學(xué)科，應(yīng)該取得相似的效果。

（二）應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科方面，農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)內(nèi)科學(xué)的“治療”內(nèi)容，就是要介紹用藥原則、藥物的選用、用法、用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，護(hù)理專(zhuān)業(yè)和助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的內(nèi)科護(hù)理的“用藥護(hù)理”內(nèi)容，也要求學(xué)生掌握常用藥的作用、用法、不良反應(yīng)等。如果應(yīng)用模擬藥房教學(xué)，就是讓學(xué)生第二次來(lái)到模擬藥房，增加了動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，學(xué)生對(duì)具體疾病的具體用藥更加細(xì)化，印象更加深刻，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，達(dá)到事半功倍的效果。同樣，其他臨床學(xué)科均要介紹治療用藥的內(nèi)容，所以均可應(yīng)用模擬藥房這個(gè)教學(xué)平臺(tái)，充分利用其功能，服務(wù)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科的教學(xué)，提高整體教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)及走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）完善模擬藥房。為了能使更多的學(xué)生更好地受益于這種教學(xué)模式，學(xué)校應(yīng)根據(jù)辦學(xué)規(guī)模及學(xué)生人數(shù)，增加投入，建立足夠數(shù)量的GSP模擬藥房，保證相關(guān)學(xué)科和所有學(xué)生均能使用。藥房中還要減少空藥盒比例，盡可能多擺放實(shí)藥，向?qū)W生展示藥品真正的劑型、性狀、單位、劑量等，保證學(xué)生得到感性認(rèn)識(shí)，進(jìn)而升華為理性認(rèn)識(shí)，效果會(huì)更好。

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【作者簡(jiǎn)介】黃瑰麗（1974— ），女，壯族，廣西平果人，百色市民族衛(wèi)生學(xué)校藥理教研組教師，藥師。

（責(zé)編 劉 影）