研究舒適護(hù)理在肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者護(hù)理中的應(yīng)用

趙京鳳

摘要：目的 探討研究舒適護(hù)理在肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取本院收治的78例肥胖型多囊卵巢綜合征患者，隨機(jī)將兩組患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用舒適護(hù)理，觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 舒適護(hù)理在肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，可明顯減輕患者心理壓力，提高患者身體健康水平，穩(wěn)定患者體內(nèi)激素，提高患者受孕概率，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；肥胖型；多囊卵巢綜合征不孕患者

多囊卵巢綜合征是常見的生殖障礙疾病，患者常有不同程度的胰島素抵抗情況，造成激素紊亂、代謝紊亂、痤瘡、多毛等，增加了女性動(dòng)脈硬化和心血管疾病的危險(xiǎn)?；颊呓?jīng)常月經(jīng)異常、長(zhǎng)期不排卵、少數(shù)功能性子宮出血導(dǎo)致不孕[1]?；颊咦郧啻浩隗w重過度增長(zhǎng)，給患者生活造成很大影響，研究肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的護(hù)理方式具有重要意義。本院現(xiàn)選取78例患者為研究對(duì)象，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年5月～2015年7月收治的78例肥胖型多囊卵巢綜合征患者為研究對(duì)象，患者伴有不同程度的惡心嘔吐、尿量減少、腹脹、體重增加的情況，B超減少發(fā)現(xiàn)患者卵巢體積增大。隨機(jī)將78例患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組39例患者，年齡21～36歲，平均年齡（28±1.75）歲；觀察組39例患者，年齡20～35歲，平均年齡（27±1.83）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。指導(dǎo)患者治療后定期檢測(cè)自己卵泡發(fā)育，并正確服用藥物，注意臨床用藥后不良反應(yīng)，有煙酒嗜好的患者告知其煙酒對(duì)身體狀況的影響；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用舒適護(hù)理，主要是從心理、生理、飲食、房事等方面護(hù)理患者，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者精神壓力[2]比較大，患者常表現(xiàn)出焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者人格特征，多與患者交流溝通，傾聽患者的心理壓抑原因，給予安慰開導(dǎo)，告知其月經(jīng)不調(diào)、不孕與肥胖的因果關(guān)系，講述治療措施預(yù)期效果，減少患者心理壓力，防止過激行為的發(fā)生。

1.2.2生理護(hù)理 肥胖型患者多伴有糖尿病、高血壓、心血管疾病，這些疾病對(duì)懷孕不利。多囊卵巢綜合征超重會(huì)降低性激素結(jié)合球蛋白水平，增加胰島素[3]和雄激素的分泌，導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)一步加重脂肪分泌異常，惡性循環(huán)對(duì)患者整個(gè)身體發(fā)展不利。護(hù)理過程中，護(hù)理人員引導(dǎo)患者通過科學(xué)合理鍛煉方式降低體內(nèi)脂肪，指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增加患者心血管循環(huán)功能，提高患者身體健康程度。運(yùn)動(dòng)時(shí)間在飯后1h，運(yùn)動(dòng)30min/次。囑咐患者保持健康的作息時(shí)間，減少身心疲勞。

1.2.3飲食護(hù)理 很多肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者受激素影響，偏愛高熱量食物。因此護(hù)理人員護(hù)理過程中，針對(duì)患者身體情況，制定科學(xué)的飲食方案，改變飲食習(xí)慣重要性，飲食主要以高纖維、低熱量食物為主。多青菜、水果等高纖維食物補(bǔ)充體內(nèi)微量元素，減少患者食用高熱量食物的比例。減少食物當(dāng)中碳水化合物占比，增加高蛋白食物，產(chǎn)生飽腹感達(dá)到輔助減肥的目的。條件允許患者建議每天飲用普洱茶、烏龍茶等飲料，輔助減肥。

1.2.4同房指導(dǎo) 為提高受孕率，從根本上解決患者的生活問題，護(hù)理人員向患者講解治療后同房最佳受孕期，患者應(yīng)注意在排卵期多和伴侶在一起生活，提高受孕概率。

1.3效果評(píng)定及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[4] 統(tǒng)計(jì)兩組患者6個(gè)月內(nèi)受孕情況，并檢測(cè)患者體內(nèi)胰島素、黃體生成素、睪酮等激素水平，采集的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理。受孕數(shù)據(jù)組間差距用χ2檢驗(yàn)，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（%）表示，激素水平數(shù)據(jù)計(jì)量資料組間比較行t，檢驗(yàn)組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，發(fā)現(xiàn)觀察組患者體重明顯低于對(duì)照組患者，觀察組受孕率明顯高于對(duì)照組。觀察組39例患者成功妊娠21例（53.85%），對(duì)照組39例患者成功妊娠14例（35.90%）。觀察組患者胰島素（17.38±3.84）pmol/mL，黃體生成素（8.37±1.52）μg/L，睪酮（2.47±0.52）mmol/L；對(duì)照組患者胰島素（23.64±3.69）pmol/mL，黃體生成素（12.52±2.58）μg/L，睪酮（3.26±0.41）mmol/L。兩組患者對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 結(jié)論

肥胖型多囊卵巢綜合征是比較常見的疾病，患者體內(nèi)激素紊亂，導(dǎo)致卵泡孵育、卵子排出異常，致使患者不孕，對(duì)女性生活影響比較大，容易引發(fā)女性多種心理、生理疾病。主要致病原理是患者體內(nèi)胰島素代謝異常，對(duì)胰島素的需求增加，異常高的胰島素增加患者體內(nèi)雄性激素分泌，高雄激素，導(dǎo)致患者卵泡閉鎖，不能排卵導(dǎo)致患者無(wú)法受孕。使用舒適護(hù)理，從生理、心理兩方面對(duì)患者生活習(xí)慣、行為習(xí)慣進(jìn)行引導(dǎo)，減輕患者精神壓力，提高患者受孕概率，改善患者身體狀況，可以從根本上提升患者護(hù)理體驗(yàn)。本次研究中，觀察組成功妊娠21例（53.85%）明顯高于對(duì)照組成功妊娠14例（35.90%），因?yàn)橛^察組患者體內(nèi)激素更穩(wěn)定，通過舒適護(hù)理的科學(xué)護(hù)理方案，觀察組胰島素、黃體生成素、睪酮等含量均明顯低于對(duì)照組，患者體重得到控制，不良飲食習(xí)慣得到改變，患者整體身體狀況變好，因此成功妊娠概率提高。

綜上所述，肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者使用舒適護(hù)理可明顯改善患者生理和心理狀況，對(duì)提高患者受孕概率具有很好幫助，是一種比較好的護(hù)理措施。

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編輯/金昊天