羅瑾

【摘 要】 目的：分析利拉魯肽、二甲雙胍聯(lián)合治療2型糖尿病的效果。方法：從我院2012年4月-2015年9月收治的2型糖尿病患者中隨機(jī)抽選實(shí)施利拉魯肽、二甲雙胍聯(lián)合療法的44例作為研究組，實(shí)施二甲雙胍療法的44例作為對照組，統(tǒng)計疾病治療結(jié)束后的效果。結(jié)果：研究組疾病好轉(zhuǎn)42例，對照組疾病好轉(zhuǎn)35例，兩組疾病效果統(tǒng)計有區(qū)別，P<0.05。結(jié)論：臨床給予2型糖尿病患者利拉魯肽、二甲雙胍聯(lián)合療法作用突出，可改善血糖指標(biāo)，增強(qiáng)疾病效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 利拉魯肽 二甲雙胍 2型糖尿病 臨床療效

糖尿病是一種多發(fā)性的臨床慢性病，病發(fā)率僅次于心血管疾病、癌癥。近年來，隨著國民經(jīng)濟(jì)水平的提高、生活方式的轉(zhuǎn)變，該病癥發(fā)生率持續(xù)增加，若不及時治療，將誘發(fā)系列病癥，尤其是2型糖尿病，危害健康。以往，臨床均借助二甲雙胍藥物進(jìn)行治療，但諸多臨床實(shí)踐表明，單純性的使用該藥物治療糖尿病患者，獲得的最終效果并不明顯[1]。因此，需加強(qiáng)治療方法的探究力度，以改善血糖，提高生活質(zhì)量。下面，將我院患者的臨床資料整理如下，旨在判定二甲雙胍、利拉魯肽聯(lián)合療法的應(yīng)用價值。

1 資料和方法

1.1 資料從我院2012年4月-2015年9月收治的2型糖尿病患者中隨機(jī)抽選實(shí)施利拉魯肽、二甲雙胍聯(lián)合療法的44例作為研究組，其中，18例女性，26例男性，年齡段40-84歲，平均（62.4±1.3）歲；疾病史1-6年，平均（3.8±0.2）年；實(shí)施二甲雙胍療法的44例作為對照組，其中，19例男性，25例男性，年齡段41-85歲，平均（62.5±1.4）歲；疾病史1-7年，平均（3.9±0.3）年。2組患者的臨床男女例數(shù)、疾病史等基礎(chǔ)資料統(tǒng)計無區(qū)別，P>0.05。

1.2 疾病診斷①入選標(biāo)準(zhǔn)：88例患者均符合疾病診斷，疾病史均在1年以上；均未實(shí)施胰島素治療，入選前期均簽署治療意向書；聯(lián)合使用2種或以上藥物控制血糖，但效果不明顯；②排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能異常、惡性腫瘤、藥物過敏、糖尿病酮癥等患者排出本調(diào)查。

1.3 方法44例對照組患者實(shí)施二甲雙胍療法，每天2次，每次0.5g，持續(xù)服用4個月。若疾病治療期間患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，需適當(dāng)減少藥物的使用劑量；44例研究組患者則實(shí)施二甲雙胍、利拉魯肽聯(lián)合療法，二甲雙胍藥物劑量、療程同對照組，利拉魯肽：每天皮下注射1次，劑量0.6mg，持續(xù)使用4個月。

1.4 評定項(xiàng)目評定兩組患者的疾病治療效果和相應(yīng)指標(biāo)水平。疾病治療效果標(biāo)準(zhǔn)：癥狀、體征消退，血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)恢復(fù)正常，表明疾病得以緩解；癥狀、體征改善，血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)明顯改善，表明疾病得以好轉(zhuǎn)；癥狀、體征和相應(yīng)指標(biāo)未變化，或病情惡化，表明疾病治療無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法文中數(shù)據(jù)借助版本為SPSS14.0的軟件包處理，疾病效果、臨床指標(biāo)分別屬于計數(shù)、計量資料，分別用百分?jǐn)?shù)、（x±s的形式表示，并實(shí)施卡方、t檢驗(yàn)，P<0.05，組間統(tǒng)計有區(qū)別。

2 結(jié)果

2.1 疾病治療效果統(tǒng)計通過對研究組、對照組2型糖尿病患者的治療效果統(tǒng)計得知：研究組大于對照組，P<0.05，如下所示。

2.2 臨床指標(biāo)統(tǒng)計通過對研究組、對照組2型糖尿病患者的血糖（空腹、飯后2小時）、糖化血紅蛋白指標(biāo)統(tǒng)計得知：研究組小于對照組，P<0.05，如下所示。

3 討論

2型糖尿病作為一種特殊性的臨床病癥，胰島素抵抗、細(xì)胞功能減退是其主要病理，而胰島細(xì)胞功能的減退又是糖尿病進(jìn)展、血糖水平無法穩(wěn)定的重要因素。調(diào)查報告顯示，合理、有效的控制血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)，可改善糖尿病癥狀，提高疾病治療效果[2]。

二甲雙胍是一種常見的降糖藥物，可有效抑制胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素敏感度，減少葡萄糖的生產(chǎn)量。并且，該藥物還加快細(xì)胞攝取葡萄糖進(jìn)程，延長葡萄糖的吸收進(jìn)度，實(shí)現(xiàn)最終的疾病治療目的[3]。但諸多臨床實(shí)踐表明，單純性的使用二甲雙胍藥物可引發(fā)系列不良反應(yīng)，降低疾病的治療效果。近年來，通過臨床病理學(xué)、生理學(xué)的不斷探究得知，于二甲雙胍基礎(chǔ)上加用利拉魯肽藥物可獲得顯著成效。利拉魯肽是一種受體激動劑，和天然的GLP-1具有較高的相似度，當(dāng)攝入該受體刺激后，可分泌一種腸促胰素，從根本上規(guī)避降糖藥物的不足之處；同時，通過利拉魯肽藥物和胰腺受體的結(jié)合、激活，還可有效刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素的過程，控制高血糖素的分泌量，延長腸胃排空時間，控制臨床癥狀，預(yù)防低血糖的病發(fā)。我院通過進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍、利拉魯肽藥物聯(lián)合研究組患者疾病好轉(zhuǎn)42例，好轉(zhuǎn)率為95.5%；而單純二甲雙胍對照組患者疾病好轉(zhuǎn)35例，好轉(zhuǎn)率為79.5%，兩組患者的疾病治療效果統(tǒng)計有區(qū)別，P<0.05，說明：于二甲雙胍基礎(chǔ)上加用利拉魯肽藥物可更好的改善癥狀，提高治療效果；從治療后的血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)上來看，藥物聯(lián)合研究低于對照組，P<0.05，說明：聯(lián)合用藥可有效改善血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)，提高患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

綜上，臨床給予2型糖尿病患者利拉魯肽、二甲雙胍聯(lián)合療法作用突出，可改善血糖指標(biāo)，增強(qiáng)疾病效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]梁超，周玲.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效[J].中國生化藥物雜志，2012，33（5）：656-658.

[2]趙富利，亓民，劉輝，等.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴肥胖患者療效及對微炎癥狀態(tài)的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（15）：43-46.

[3]周榕，王雅萍.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及安全性[J].中國藥物與臨床，2016，16（3）：391-394.