沈春芳

【摘 要】 目的：本次主要對(duì)無痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病效果進(jìn)行觀察。方法：選取我院消化內(nèi)科進(jìn)行診療的患者100例，根據(jù)所有患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，其中單號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，雙號(hào)為對(duì)照組，均各50例，對(duì)照組給予常規(guī)胃腸鏡檢查，實(shí)驗(yàn)組給予無痛胃腸鏡檢查。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者診治總有效率為100%，對(duì)照組為88.00%，P<0.05；兩組患者血壓、心率、氧飽和度變化對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組檢查后血壓、心率等無明顯變化，P>0.05，對(duì)照組檢查后血壓升高、心率加速，P<0.05。結(jié)論：消化內(nèi)科的疾病在進(jìn)行診治的過程當(dāng)中，可以采用無痛胃腸鏡的方法，此方法疼痛程度小，不良反應(yīng)少，不會(huì)為患者帶來很大的痛苦，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 無痛胃腸鏡 診治 消化內(nèi)科

目前，我國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，生活水平不斷提高，人們由于不注意平時(shí)飲食導(dǎo)致出現(xiàn)越來越多的消化內(nèi)科疾病出現(xiàn)，并且臨床上常見的消化內(nèi)疾病也漸漸呈現(xiàn)出越來越復(fù)雜的特性。一般對(duì)于消化內(nèi)科疾病患者，最常采取的檢查方式為胃腸鏡檢查，但是由于此種方式較為“殘暴”，許多患者敬而遠(yuǎn)之，但是目前隨著無痛胃腸鏡的到來，已經(jīng)很好的解決這一問題[1]。因此，本次主要對(duì)無痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病效果進(jìn)行觀察，為臨床診治提供重要依據(jù)，確保患者早日康復(fù)，現(xiàn)在通過用文字轉(zhuǎn)換的形式進(jìn)行探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年7月～2015年7月我院消化內(nèi)科進(jìn)行診療的患者100例，在所有患者中有男性55例，女性45例，年齡最小為32歲，最大為68歲，中位年齡為（48.34±254）歲。本次入選患者中無嚴(yán)重肝腎類疾病、心血管疾病、神經(jīng)類疾病等。本次根據(jù)所有患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，其中單號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，雙號(hào)為對(duì)照組，均各50例，兩組患者的在基本資料方面沒有十分明顯的差異，但是在診治結(jié)果上可以進(jìn)行互相對(duì)比。

1.2 方法

所有患者在接受診療之前，醫(yī)護(hù)人員給予患者吸氧，并對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的身體檢查，對(duì)患者的心律、血壓等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)照組：按照常規(guī)方法靜脈注射東澳山蓑若堿（解痙靈）20毫克之后，對(duì)患者進(jìn)行檢查。實(shí)驗(yàn)組：在以上檢查做完之后進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，對(duì)于鎮(zhèn)痛藥物的選擇為丙泊酚（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字：H20066032，生產(chǎn)廠家：武漢諾安藥業(yè)有限公司）2.0mg/kg，芬太尼（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20113508。生產(chǎn)廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司）0.1mg/kg，氟哌利多（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H31020895，生產(chǎn)廠家：上海旭東海普藥業(yè)有限公司）0.1mg/kg，咪達(dá)唑侖（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20031037，生產(chǎn)廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司）0.3mg/kg，進(jìn)行共同配置成麻醉劑之后，進(jìn)行靜脈推注，等待片刻，直至患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，臨床醫(yī)師便可以導(dǎo)入胃腸鏡進(jìn)行檢查和治療，在此過程當(dāng)中，根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)藥物進(jìn)行追加。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①診治效果對(duì)比：顯效：診治過程中患者無任何不適、各項(xiàng)指標(biāo)均處于正常水平，診治過程無記憶，有效：患者輕微不適，伴有輕微不良，如惡心反應(yīng)，診治過程基本無記憶，無效：患者診治過程中不適感顯著，難以忍受；②對(duì)患者診治過程中血壓、心率、氧飽和度變化進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組診治效果對(duì)比

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者診治總有效率為100%，對(duì)照組為88.00%，P<0.05，詳情見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血壓、心律、血樣飽和度等指標(biāo)對(duì)比

兩組患者血壓、心率、氧飽和度變化對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組檢查后血壓、心率等無明顯變化，P>0.05，對(duì)照組檢查后血壓升高、心率加速，P<0.05；詳情見表2。

3 討論

在消化內(nèi)科當(dāng)中，經(jīng)常需要用到胃腸鏡，但是由于胃腸鏡的介入，十分容易讓患者的機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)急反應(yīng)，如心跳加速、血壓升高等，并且患者同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及疼痛，許多患者由于無法忍受胃腸鏡帶來的疼痛而中途不得不停止診治[2]。基于種種原因，同時(shí)也隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，目前，無痛胃腸鏡已經(jīng)在消化內(nèi)科當(dāng)中得到廣泛運(yùn)用[3]。通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別采用兩種方式進(jìn)行診治，無痛胃腸鏡的優(yōu)勢(shì)十分明顯，實(shí)驗(yàn)組患者均無法回憶檢查的過程，并且診治效果明顯由于對(duì)照組，兩組患者血壓、心率、氧飽和度變化對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組檢查后血壓、心率等無明顯變化，P>0.05，對(duì)照組檢查后血壓升高、心率加速，P<0.05；由此可見，消化內(nèi)科的疾病在進(jìn)行診療的過程當(dāng)中，可以采用無痛胃腸鏡的方法，此方法疼痛程度小，不良反應(yīng)少，不會(huì)為患者帶來很大的痛苦，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃榮成.無痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病效果觀察[J].大家健康（中旬版），2015，9（10）：46-47.

[2]雷間紅，關(guān)永東，鄧素貞等.無痛胃腸鏡臨床應(yīng)用49例效果觀察[J].內(nèi)科，2015，10（2）：186-187.

[3]楊雯.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（11）：404-404，405.