李彩琴

【摘 要】 目的：通過運用細菌耐藥性的監(jiān)測方式對微生物的臨床檢測效果進行觀察；方法：隨機選取我院在2015年4月份——2016年4月份期間收集的820份血液的標準標本以及尿分泌物標本進行醫(yī)學探究，處理完畢后對標本實施微生物檢驗，檢驗完畢后再進行細菌耐藥性檢驗。結(jié)果：通過對820份標本進行檢測，共分理出病原菌180株，檢測陽性率是22.04%，而革蘭陰性菌所占的比例為45%。，革蘭陽性菌所占的比例為44.2%，真菌所占的比例為10.28%。對于肺炎中的克雷伯菌，對其較為敏感的是頭孢他啶，而對于腸球菌較為敏感的抗菌藥物是阿莫西林。結(jié)論：通過對細菌進行耐藥性檢測可以根據(jù)檢測結(jié)果選擇有針對性的，對其比較敏感的抗生藥物，這樣可以進一步降低耐藥性的。

【關(guān)鍵詞】 細菌耐藥性監(jiān)測 微生物檢驗 臨床觀察

隨著臨床醫(yī)學的發(fā)展，對于抗生素藥物的使用越來普遍，而且由于抗生素藥物自身的特點導致其應(yīng)用范圍非常廣泛。但隨著抗生素藥物的使用，細菌的耐藥性也越來越強，這大大的降低了抗生素藥物的治療效果。通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)細菌的耐藥性監(jiān)測結(jié)果選擇有針對性的抗生素藥物會降低細菌的傳播，提高抑制效果，尤其是對于具有多重耐藥性的細菌傳播具有很好的控制作用。這樣凸顯了在現(xiàn)代臨床醫(yī)學中，加強對細菌耐藥性監(jiān)測工作以及微生物檢驗工作的重要性。本文通過對我院在2015年4月份——2016年4月份期間收集的血液標本和尿分泌物標本820份進行醫(yī)學研究，現(xiàn)將報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2015年4月份——2016年4月份期間的血液標本和尿分泌物標本820份進行醫(yī)學研究。對細菌的耐藥性進行監(jiān)測時采用VITEK2（梅里埃）細菌監(jiān)測儀進行監(jiān)測，這種監(jiān)測設(shè)備采用全自動的監(jiān)測模式，并采用藥敏分析系統(tǒng)對監(jiān)測效果進行分析，效果非常好。

1.2 研究方法

所選取的血液標本以及尿分泌物標本的采集和培養(yǎng)工作完全根據(jù)國家制定的相關(guān)臨床檢驗規(guī)范進行，對于標本進行留取，并進行接種。對細菌的耐藥性進行檢驗時采用K——B瓊脂擴散的方式進行，而在對抗菌藥物的檢測應(yīng)用中，對于所需要的抑菌濃度可以通過肉湯稀釋的方式將濃度降到最小值，然后進行檢驗。對于其他的一些類型的細菌，比如大腸埃希菌、克雷伯菌，對于這類菌屬的檢測可以使用ESBL測試紙片的方式進行檢測。

2 結(jié)果

2.1 病原菌的檢測結(jié)果

通過對于所選取的820份血液樣本和尿分泌物樣本的檢測，對病原菌進行分離共計180株，其中檢測陽性率結(jié)果為22.04%。而在所有的180例檢測呈陽性的病原菌種，革蘭式陽性菌共有80例，所占比例為43.52%，革蘭式陰性菌共有75例，所占比例為40.2%，真菌共有25例，所占比例為16.86%。而在這三類病原菌中的具體包含的菌類分布如表1所示：

2.2 藥物的敏感性檢測

對于藥物的敏感性檢測如表2所示：

通過表2我們可以看出，青霉素、頭孢他啶、頭孢唑林以及環(huán)丙沙星等抗生素藥物對不同的菌類物質(zhì)其耐藥性是不相同的。

3 討論

通過本次醫(yī)學實驗探究，對我院的820份血液樣本和尿的分泌物樣本進行檢測，其中檢測陽性率結(jié)果為22.04%。而在所有的180例檢測呈陽性的病原菌種，革蘭式陽性菌共有80例，所占比例為43.52%，革蘭式陰性菌共有75例，所占比例為40.2%，真菌共有25例，所占比例為16.86%?；九c相關(guān)研究資料數(shù)據(jù)相吻合。由此我們也可以得出抗菌藥物的作用不斷減弱的主要原因是由于抗菌藥物本身的抗藥性不斷弱化造成的。隨著臨床醫(yī)學研究的發(fā)展，尤其是隨著耐藥株的出現(xiàn)，為了提高臨床上對于菌類物質(zhì)的治療效果，現(xiàn)在各醫(yī)院對于微生物的檢驗和細菌的耐藥性監(jiān)測都非常重視。

對于腸球菌、或者是鏈球菌引起的疾病，一般都會選擇青霉素進行治療。青霉素是最早被發(fā)現(xiàn)的一種抗生素藥物，但是目前很多細菌都已經(jīng)具有了耐藥性。臨床上通常會選擇使用頭孢他啶和頭孢唑林對肺炎克雷伯菌進行治療，而阿莫西林對于肺炎克雷伯菌也具有很高的耐藥性。

綜上所述，通過本次醫(yī)學探究，對于臨床上的微生物檢驗以及細菌耐藥性的監(jiān)測效果進行了觀察，通過對獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)的分析可以進一步提高臨床上對于抗生素的應(yīng)用效果。尤其是可以根據(jù)不同細菌的耐藥性不同這一特性選擇更有針對性的抗菌藥物，這樣對細菌的殺滅具有更好的效果。

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