淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作

張翠玲

【摘 要】 我國近些年來藥品不良反應(yīng)（英文簡稱Adrn）成為了政府以及社會大眾關(guān)注焦點(diǎn)，作為直接接觸Adrn的眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)更有責(zé)任把控好該方面工作，而本文基于此當(dāng)前開展Adrn監(jiān)測重要意義進(jìn)行著手分析，之后對醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好Adrn監(jiān)測有效措施予以探討，以期為后續(xù)關(guān)于Adrn方面研究提供理論上參考依據(jù)，更為未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化監(jiān)測Adrn工作獻(xiàn)出自己一份研究力量。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 藥品 不良反應(yīng) 監(jiān)測

前言

眾所周知國際衛(wèi)生組織對于Adrn定義為是出于疾病及治療診斷與有效預(yù)防目的，在藥物正常使用環(huán)節(jié)下產(chǎn)生的有害反應(yīng)，包含致畸以及致癌和相應(yīng)的過敏、后遺和毒性等反應(yīng)。而相較于國外我國對于Adrn方面監(jiān)測具有較晚起步，尤其是在社會轉(zhuǎn)型階段以及人民生活質(zhì)量迅猛提升的當(dāng)下，國家以及各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注Adrn監(jiān)測就顯得至關(guān)重要，這不僅有利于醫(yī)藥事業(yè)長足發(fā)展，而且也是對大眾用藥健康的良好保障。

1 初探開展Adrn監(jiān)測重要意義

現(xiàn)今開展Adrn監(jiān)測重要意義體現(xiàn)在兩方面：其一是彌補(bǔ)藥品上市研究缺陷，現(xiàn)今眾多藥品在實(shí)際流入市場之前往往研究較為局限，僅僅是建立在動物試驗(yàn)基礎(chǔ)上，將實(shí)驗(yàn)結(jié)果作用于人體，顯然該種研究并不具備絕對的安全性，而臨床試驗(yàn)又往往具有較少樣本或者是較短時(shí)間，研究效果也不甚理想，由此總結(jié)分析Adrn則能夠?qū)λ幤飞鲜星吧钊胄詢?yōu)化研究提供幫助，促使藥品安全性能大大提升；其二是為臨床用藥保駕護(hù)航，當(dāng)前不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)Adrn狀況較為頻繁，這其中除了醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不足之外，還與患者缺乏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不夠重視等等因素息息相關(guān)，因此現(xiàn)今可以針對Adrn予以全方面的監(jiān)測工作優(yōu)化提升，這對于后續(xù)臨床用藥具備合理性以及科學(xué)性和安全性予以了保障[1]。

2 探析醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好Adrn監(jiān)測有效措施

2.1 強(qiáng)化用藥安全宣傳教育

現(xiàn)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效監(jiān)測Adrn就需要強(qiáng)化用藥安全宣傳教育，將國家制定的“《藥品管理監(jiān)測辦法》”等予以深入性研究分析并進(jìn)行內(nèi)化，站在法律監(jiān)管肩膀上優(yōu)化自身Adrn實(shí)際監(jiān)測工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以定期召開用藥安全宣傳大會，在大會中就因Adrn引起的常見醫(yī)療事故和藥品方面質(zhì)量事故等等予以探討，還可以聘請權(quán)威專家學(xué)者進(jìn)行用藥安全有效指導(dǎo)，進(jìn)而通過宣傳大會促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)各個科室將用藥安全銘記在心，深刻體會用藥安全重要意義。此外醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以推薦各個科室所有醫(yī)護(hù)人員關(guān)注國家Adrn監(jiān)測官網(wǎng)以及藥品管理局網(wǎng)站等等，及時(shí)獲取并了解最新Adrn信息，最終將Adrn產(chǎn)生率降到最低；此外醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以說日均患者流量較大，針對用藥安全方面宣傳教育并不僅僅是建立在醫(yī)護(hù)人員身上，而且還需要深入到患者以及大眾心中，因此各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在問詢大堂設(shè)置相應(yīng)宣傳欄或者是宣傳LED大屏，將基本用藥安全相關(guān)知識呈現(xiàn)上面，促使前來就醫(yī)以及陪同就醫(yī)的人們對用藥安全所有了解[2]。

2.2 明確監(jiān)測工作崗位責(zé)任

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對崗位責(zé)任劃分重點(diǎn)關(guān)注，構(gòu)建責(zé)任劃分制度并添加相關(guān)獎懲措施，從責(zé)任劃分來講將所有在職人員具體工作操作標(biāo)準(zhǔn)明確，建立打分制，對日常操作規(guī)范進(jìn)行有效打分并計(jì)入考核范圍之內(nèi)，促使每一個醫(yī)務(wù)工作者均能夠?qū)σ?guī)范用藥操作做到心中有數(shù)并提高工作責(zé)任心；從獎懲措施來講，一旦發(fā)生Adrn事件則需要追根溯源，將責(zé)任人追查出來并予以嚴(yán)格懲罰，可以是扣除獎金工資，甚至是追究法律責(zé)任。而對于日常工作較為規(guī)范優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員則需要予以一定的獎勵，可以是全院表彰也可以是物質(zhì)獎勵或者予以職位的提升，當(dāng)然還可以將其樹立為學(xué)習(xí)榜樣[3]，最終通過上述操作促使Adrn監(jiān)測工作更加順利有效。

2.3 強(qiáng)化Adrn收集與評價(jià)

除了需要從上述兩方面著手之外，還需要強(qiáng)化Adrn收集評價(jià)。具體來講，Adrn收集需要護(hù)士和相應(yīng)藥師以及醫(yī)生三者之間的良好配合，因?yàn)樗帋熑粘９ぷ鳛樗幬锱渲铺峁?，屬于藥品服?wù)指導(dǎo)者和重要參與者，無論是對于患者還是對于護(hù)士、醫(yī)生來講均起著用藥指導(dǎo)實(shí)際影響作用，因此藥師需要將自身接觸到的Adrn予以整理和研究分析，最重要的是需要深入臨床多與醫(yī)護(hù)人員就藥品生效原理和注意事項(xiàng)等進(jìn)行探討，如藥師可以就患者給藥操作和相應(yīng)的給藥療效向護(hù)士予以詳細(xì)說明，再比如藥師可以和主治醫(yī)生就同種療效不同藥物選擇予以研究等等，強(qiáng)化三者之間溝通聯(lián)系可以說是降低Adrn發(fā)生幾率的關(guān)鍵手段。此外藥師還需要日常多陪同醫(yī)生和相應(yīng)護(hù)士進(jìn)行查房，就一些疑難病癥研究會診搶救和用藥處方[4]；從護(hù)士角度來講承擔(dān)著具體患者給藥護(hù)理觀察等基本任務(wù)，在此期間必須要嚴(yán)格遵循醫(yī)生要求并就患者產(chǎn)生多樣用藥狀況及時(shí)反饋給藥師以及醫(yī)生；從醫(yī)生角度來講日常工作中需要積極挖掘Adrn規(guī)律并予以總結(jié)和實(shí)際評價(jià)，如評價(jià)藥品實(shí)際屬性，評價(jià)藥物潛在缺陷，評價(jià)用藥常見失誤操作等等，進(jìn)而為有效監(jiān)測Adrn提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.4 引入風(fēng)險(xiǎn)管理體系

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效監(jiān)測Adrn還需要引入風(fēng)險(xiǎn)管理體系，而所謂風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)際體系主要是建立在風(fēng)險(xiǎn)控制基礎(chǔ)上，具體來講就是將以往出現(xiàn)的Adrn作為獨(dú)立事件進(jìn)行分析研究，對Adrn引發(fā)的操作行為以及事件結(jié)果等等進(jìn)行匯總，之后就眾多Adrn案例設(shè)置常見監(jiān)測點(diǎn)，如針對不同藥物實(shí)際給藥用量予以監(jiān)測，對藥物實(shí)際給藥時(shí)間予以監(jiān)測等等，簡單來講就是將監(jiān)測具體到臨床日常工作中，系統(tǒng)化的予以科學(xué)監(jiān)測，處于監(jiān)測非正常范圍內(nèi)操作行為予以提醒并實(shí)際記錄。此外醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以和社會藥品監(jiān)測機(jī)構(gòu)良好協(xié)作，引入第三方對用藥安全予以實(shí)際監(jiān)測，雙方面共同努力進(jìn)而促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)Adrn監(jiān)測更加系統(tǒng)有效。

結(jié)論

綜上分析可知，時(shí)代進(jìn)步以及社會更新，在該種環(huán)境背景之下醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷優(yōu)化發(fā)展，但是卻出現(xiàn)了較多Adrn，這對于大眾健康無疑是造成了較大威脅，針對該種狀況各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)就需要通過引入風(fēng)險(xiǎn)管理體系以及強(qiáng)化Adrn收集評價(jià)和相應(yīng)明確監(jiān)測崗位工作職責(zé)等四方面來予以良好處理。

參考文獻(xiàn)

[1]吳君，劉麗萍，胡偉等. 應(yīng)用PDCA循環(huán)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理質(zhì)量[J]. 安徽醫(yī)藥，2013，10：1808-1809.

[2]李善舉. 用創(chuàng)新推進(jìn)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作——山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥暨中藥注射劑安全使用巡回講座活動紀(jì)實(shí)[J].中國食品藥品監(jiān)管，2015，12：41-43.

[3]龍揚(yáng)，趙洋，趙雪梅等. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測現(xiàn)狀和存在的問題及建議[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，11：151-152.

[4]黃志平，唐德成，張新瓊等. 淺談藥品監(jiān)管部門對藥品不良反應(yīng)的有效監(jiān)測和應(yīng)對[J]. 今日藥學(xué)，2015，04：309-312.