構(gòu)建多元化養(yǎng)老機(jī)制，應(yīng)對(duì)渭南計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)

馬素英　常俊霞

摘要： 分析渭南市農(nóng)村計(jì)劃生育家庭的生活現(xiàn)狀，全面了解農(nóng)村計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老方面的困難和疾苦，探索渭南市農(nóng)村計(jì)劃生育家庭多元化養(yǎng)老保障機(jī)制，從制度構(gòu)建上防范未來(lái)計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老高峰期來(lái)臨時(shí)所面臨的老有所養(yǎng)、老有所依的問(wèn)題。

Abstract： This article analyzes Weinan living status in rural planned-parenthood families， with comprehensive understand of difficulties and suffering of rural family planning， and explores the diversification of social security in Weinan rural planned-parenthood families. And it also takes precautions against the problem of elderly pension during the peak of family planning in the future in accordance with system construction.

關(guān)鍵詞： 多元化制度；計(jì)劃生育家庭；養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)；制度構(gòu)建

Key words： pluralistic system；planned-parenthood families；pension risk；system construction

中圖分類號(hào)：F842.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2016）08-0048-03

0 引言

我國(guó)計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)在農(nóng)村，成績(jī)和問(wèn)題也主要在農(nóng)村。隨著越來(lái)越多的農(nóng)村計(jì)劃生育夫婦已經(jīng)或即將開(kāi)始進(jìn)入老年期，“老有所養(yǎng)”將成為日益強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)需求。因而我們要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以形成統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題機(jī)制為目的，堅(jiān)持以人為本的理念，結(jié)合我市實(shí)際，積極整合財(cái)政、民政、扶貧、社保、計(jì)生部門計(jì)劃生育利益導(dǎo)向方面的資金，從農(nóng)村計(jì)劃生育家庭，特別是獨(dú)女領(lǐng)證戶、雙女節(jié)育戶著手，探索建立渭南市農(nóng)村計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老保障機(jī)制，創(chuàng)新養(yǎng)老模式，逐步解決農(nóng)村計(jì)劃生育家庭的養(yǎng)老后顧之憂，從根本上解決農(nóng)村計(jì)劃生育家庭老有所養(yǎng)、老有所依的問(wèn)題。

1 當(dāng)前渭南市農(nóng)村計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老問(wèn)題的基本現(xiàn)狀

1.1 經(jīng)濟(jì)收入有限，自我養(yǎng)老的資金儲(chǔ)備不占優(yōu)勢(shì)

目前，在以家庭自我養(yǎng)老為主要養(yǎng)老模式的農(nóng)村，希望自己在年輕力壯時(shí)候提前為自己存點(diǎn)養(yǎng)老錢。但是，大部分農(nóng)村計(jì)劃生育家庭經(jīng)濟(jì)收入比較有限、除用于生活消費(fèi)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外，還要承擔(dān)子女教育和人情往來(lái)的費(fèi)用。有些家庭因供子女上學(xué)，甚至幫子女買房子，已經(jīng)入不敷出，根本無(wú)力給自己儲(chǔ)備養(yǎng)老資金。雖然獨(dú)生子女父母更需要提早準(zhǔn)備養(yǎng)老錢，但實(shí)際情況卻恰好相反。同時(shí)，農(nóng)村計(jì)劃生育家庭一生中要面臨到生、老、病、死諸多風(fēng)險(xiǎn)，在當(dāng)前農(nóng)村的低生產(chǎn)力水平之下，單靠土地收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能保障農(nóng)村計(jì)劃生育家庭的基本生存。因此農(nóng)村家庭可支配收入不足，在醫(yī)療、教育等日常消費(fèi)開(kāi)支急劇膨脹的情況下，大多數(shù)農(nóng)民根本顧及不了自己的養(yǎng)老問(wèn)題，沒(méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)剩余作為養(yǎng)老資金。

1.2 “看病難、看病貴”，擔(dān)心未來(lái)養(yǎng)老問(wèn)題

據(jù)社科院發(fā)布的2007年社會(huì)藍(lán)皮書公布，在調(diào)查的17個(gè)社會(huì)問(wèn)題中，“看病難、看病貴”首次排在首位，成為最突出的社會(huì)問(wèn)題。“看病難、看病貴”不僅使老百姓的生命健康權(quán)不能得到有效保障，而且影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。居高不下的醫(yī)療費(fèi)無(wú)疑是多數(shù)普通家庭的夢(mèng)魘，以致全社會(huì)都為疾病與貧困背上沉重的心理負(fù)擔(dān)。從我們收回的有效調(diào)查問(wèn)卷中發(fā)現(xiàn)，所有的調(diào)查對(duì)象最擔(dān)心人老生病或患有重大疾病，農(nóng)民群眾不敢有病，有病不敢去醫(yī)院，小病不去看。大有生病猛于虎的懼怕心理。所以絕大部分農(nóng)戶都希望政府在財(cái)力有限的情況下給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療扶助。自從實(shí)施新農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革以來(lái)，廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障得到了極大的改善。但是，還沒(méi)有從根本上解決群眾“看病貴，看病難”的實(shí)質(zhì)性問(wèn)題。

1.3 參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金額低

新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，稱為“新農(nóng)?！笔且员Ｕ限r(nóng)村居民年老時(shí)的基本生活為目的，建立個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資模式，養(yǎng)老待遇由社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合，與家庭養(yǎng)老、土地保障、社會(huì)救助等其他社會(huì)保障政策措施相配套，由政府組織實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要組成部分。但是目前農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展?fàn)顩r并不盡如人意，不僅籌集資金少，農(nóng)民參保水平也比較低。實(shí)行減免農(nóng)業(yè)稅改革后，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)與從前相比變得薄弱，集體分擔(dān)的那部分養(yǎng)老金很難兌現(xiàn)，而政府那部分養(yǎng)老資金的投入有限，對(duì)大部分農(nóng)民起不到太大的現(xiàn)實(shí)意義。

1.4 在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)幾乎是空白

農(nóng)村老人不愿意離開(kāi)所熟悉的生活環(huán)境，該如何養(yǎng)老？可以說(shuō)，中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題幾乎是個(gè)空白。對(duì)此，很多專家認(rèn)為，這主要是由于資金不足造成的，而且，城鎮(zhèn)養(yǎng)老已經(jīng)問(wèn)題重重，政府更沒(méi)有精力顧及農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題了。說(shuō)起農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，有人認(rèn)為“農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題應(yīng)該趕快提到政府的日程上來(lái)，不能再拖了，否則問(wèn)題只能越來(lái)越嚴(yán)重?！彼?，目前我們最重要的是依據(jù)農(nóng)村各個(gè)家庭的收入狀況和養(yǎng)老意愿，探索農(nóng)村的互助養(yǎng)老模式，養(yǎng)老場(chǎng)所由鄉(xiāng)、村提供，民政部門負(fù)責(zé)組織，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立集供養(yǎng)、寄養(yǎng)、照料和居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理等功能于一體的綜合性鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心，切實(shí)履行政府養(yǎng)老服務(wù)兜底職責(zé)。

1.5 農(nóng)村計(jì)劃生育家庭對(duì)未來(lái)養(yǎng)老的觀念還有待轉(zhuǎn)變

歷史上，我國(guó)的老年贍養(yǎng)是以孝為核心在家庭內(nèi)部進(jìn)行的，孝道思想在中國(guó)有著長(zhǎng)久的發(fā)展歷史和深刻的社會(huì)影響。儒家認(rèn)為：“孝為百行之冠、眾善之始，是天之經(jīng)也，地之義也，民之行也，德之本也?！眰鹘y(tǒng)的“子孫滿堂”觀念在農(nóng)村依然根深蒂固，年老人隨著年齡的增加，對(duì)家庭的依賴性、對(duì)子孫的渴望會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)烈。有關(guān)學(xué)者的調(diào)查表明，老一代的人趨向家庭養(yǎng)老，而中年人則已經(jīng)開(kāi)始走出“養(yǎng)兒防老”的圈子，轉(zhuǎn)向社會(huì)養(yǎng)老，但部分農(nóng)民“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)保障意識(shí)依然存在。我國(guó)養(yǎng)老模式正處在以家庭養(yǎng)老為主向社會(huì)養(yǎng)老為主的過(guò)渡階段。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)渭南市農(nóng)村計(jì)劃生育家庭幾乎沒(méi)有社會(huì)養(yǎng)老金，有些家庭通過(guò)傳統(tǒng)的收養(yǎng)義子，為未來(lái)實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老做好準(zhǔn)備，還有一些雙女戶家庭通過(guò)招上門女婿使自己老有所依?？梢?jiàn)，在農(nóng)村，家庭養(yǎng)老仍處于主體地位。與此相對(duì)比，人們對(duì)社會(huì)養(yǎng)老模式缺乏了解和認(rèn)識(shí)。

2 完善渭南市農(nóng)村計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老保障的建議

2.1 適當(dāng)提高農(nóng)村計(jì)劃生育家庭在“新農(nóng)合”中的報(bào)銷比例

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)得到億萬(wàn)農(nóng)民擁護(hù)的重大民心工程，各級(jí)財(cái)政大力補(bǔ)貼，直接減輕了農(nóng)民群眾在醫(yī)療保健方面的支出負(fù)擔(dān)，為解決農(nóng)民“因病致貧”起到了重大作用，受到廣大農(nóng)村群眾的普遍歡迎。但是，作為那些因?yàn)樽袷赜?jì)劃生育政策而少生子女的計(jì)劃生育家庭來(lái)說(shuō)，要籌集大額醫(yī)療費(fèi)便有困難，因此，政府在制定醫(yī)療保障政策時(shí)必須充分考慮到他們的特殊困難，進(jìn)一步完善利益導(dǎo)向機(jī)制，讓計(jì)劃生育家庭優(yōu)先享受更多的優(yōu)惠、扶持、救助、保障等政策，在新農(nóng)合規(guī)定報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再提高住院報(bào)銷比例。同時(shí)發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建設(shè)多層次的醫(yī)療保障體系，采取一些措施，給予農(nóng)村計(jì)劃生育家庭傾斜或補(bǔ)助，解決群眾的后顧之憂，使以人為本、執(zhí)政為民真正落到實(shí)處。

2.2 提高農(nóng)村計(jì)劃生育家庭投入，建立穩(wěn)定增長(zhǎng)的投入保障機(jī)制

建立穩(wěn)定增長(zhǎng)的投入保障機(jī)制，確保法律規(guī)定的對(duì)農(nóng)村計(jì)劃生育家庭各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策。2004年2月27日，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《人口計(jì)生委財(cái)政部關(guān)于開(kāi)展對(duì)農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度試點(diǎn)工作意見(jiàn)》，獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度的基本內(nèi)容是，在各地現(xiàn)行計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上，針對(duì)農(nóng)村只有一個(gè)子女或兩個(gè)女孩的計(jì)劃生育家庭，夫婦年滿60周歲以后，由中央和地方財(cái)政安排專項(xiàng)資金，按人年均不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)扶助金，直到亡故為止。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口老齡化的到來(lái)，目前僅有的優(yōu)惠補(bǔ)助政策對(duì)計(jì)劃生育家庭尤其是獨(dú)生子女和雙女戶的政策呈現(xiàn)出不穩(wěn)定和支持力度不足。我們應(yīng)在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高農(nóng)村獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)、扶助金，并將其納入社會(huì)養(yǎng)老保障體系。

2.3 以“國(guó)民基礎(chǔ)養(yǎng)老金賬戶+個(gè)人養(yǎng)老金賬戶”建構(gòu)并完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系

“新農(nóng)?！卑凑栈A(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金相結(jié)合的原則，實(shí)施以個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼的繳費(fèi)方法，由中央或地方政府對(duì)基礎(chǔ)養(yǎng)老金給予全額補(bǔ)貼，盡管現(xiàn)階段的保障水平較低，但相比之前的“老農(nóng)?！币延泻艽筮M(jìn)步，成功向社會(huì)養(yǎng)老邁進(jìn)，在一定程度上減小了子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民養(yǎng)老無(wú)后顧之憂?！皣?guó)民基礎(chǔ)養(yǎng)老金”是國(guó)家基于道義與責(zé)任，立法規(guī)定給予農(nóng)民的低有保證、高有限額的強(qiáng)制性的基本保險(xiǎn)，其資金來(lái)源是各級(jí)政府的財(cái)政投入及利息?！皞€(gè)人養(yǎng)老金賬戶”資金來(lái)源則由個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助金、獎(jiǎng)勵(lì)扶助金及利息組成。農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度要激活各方面的資源，讓計(jì)劃生育家庭父母老有所養(yǎng)。同時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)要規(guī)范化、制度化、有保障、有監(jiān)督，從根本上解決農(nóng)村計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老之憂。

2.4 在農(nóng)村，結(jié)合城鎮(zhèn)化發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ)，積極構(gòu)建新型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系

目前，渭南全市各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)41所，涵蓋福利院、敬老院、老年公寓等多種類型養(yǎng)老床位3900張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老服務(wù)需求。最新出臺(tái)的《渭南市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015）》中對(duì)社會(huì)籌辦的養(yǎng)老院提出了扶持政策：2014年起，對(duì)用房自建的社會(huì)力量新辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，且床位數(shù)在100張以上的，按核實(shí)床位數(shù)給予一次性補(bǔ)助，其中對(duì)新建的市級(jí)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位補(bǔ)助2000元，對(duì)新建的縣級(jí)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助1000元。對(duì)已收住老年人的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)后按實(shí)際占有床位，每年給予每張床位300元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。良好的政策導(dǎo)向?qū)⒔o養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展帶來(lái)契機(jī)，同時(shí)也為政府的監(jiān)管提出了挑戰(zhàn)。

結(jié)合渭南市實(shí)際，積極整合財(cái)政、民政、扶貧、社保、計(jì)生部門計(jì)劃生育利益導(dǎo)向方面的資金以及社會(huì)其他方面的力量，成立沒(méi)有圍墻的“養(yǎng)老院”，從生活照料到精神慰藉，初步建成一套制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營(yíng)良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，讓很多老人在家門口就能享受周全的養(yǎng)老服務(wù)，解決農(nóng)民的養(yǎng)老問(wèn)題。

2.5 培養(yǎng)人才，做好農(nóng)村計(jì)劃生育家庭對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的觀念轉(zhuǎn)變與管理工作

要加強(qiáng)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育培訓(xùn)。一方面通過(guò)宣傳、教育、社會(huì)調(diào)查搞好農(nóng)村計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老問(wèn)題的觀念轉(zhuǎn)變，使家庭為主的養(yǎng)老模式向社會(huì)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變。另一方面有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，建立養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人才，提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。再次加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，實(shí)行志愿者注冊(cè)制度，形成專業(yè)人員引領(lǐng)志愿者的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。最后還要不斷提高服務(wù)管理水平，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、實(shí)用高效的原則，采取便民信息網(wǎng)、熱線電話、愛(ài)心門鈴、健康檔案、服務(wù)手冊(cè)等多種形式，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺(tái)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，推廣建立老年人基本信息電子檔案，通過(guò)網(wǎng)上辦公實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常管理，建成以網(wǎng)絡(luò)為支撐的機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的有效銜接，提高服務(wù)效率和管理水平。

3 結(jié)論

當(dāng)前，80后獨(dú)生子女現(xiàn)在已經(jīng)陸續(xù)步入婚姻家庭，其父母已經(jīng)邁入老齡階段，人口結(jié)構(gòu)的變化、社會(huì)結(jié)構(gòu)的變遷，該類家庭養(yǎng)老方式不能遵循單一家庭養(yǎng)老模式供給，應(yīng)多管齊下，采取政府、社會(huì)、商業(yè)、家庭、個(gè)人儲(chǔ)蓄多元養(yǎng)老渠道，以應(yīng)對(duì)西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)計(jì)劃生育家庭即將到來(lái)的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)。

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