李文卉 楊向明

核心提示：對產(chǎn)品品質(zhì)的追求和對中醫(yī)精髓的堅守，是中醫(yī)藥企業(yè)的核心競爭力。

最近，一篇題為《中醫(yī)將亡于中藥》的文章，又刷爆了微信朋友圈。文章說，市面上太多中藥亂炮制或不炮制，太多的中藥材不“道地”，甚至農(nóng)藥殘留超標，以次充好的現(xiàn)象充斥著中藥材交易市場……文章有理有據(jù)，飽含深情，就連普通讀者讀了也不免為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)憂心忡忡。

實際上，持“中醫(yī)亡于中藥”觀點的網(wǎng)絡文章，這并不是第一篇。早在2006年，原國家藥品監(jiān)督管理局市場司司長駱詩文直言，中國執(zhí)行錯誤的“中藥現(xiàn)代化”路線與國際接軌三四年，加速了中藥走向衰敗，如果這種情況再持續(xù)5年，中藥就無法挽救了。

不過，10年過去了，中藥并沒有變得“無法挽救”。很大程度上，得益于一批優(yōu)秀的中藥企業(yè)，對產(chǎn)品品質(zhì)的追求和對中醫(yī)精髓的堅守。武漢健民大鵬藥業(yè)有限公司（以下簡稱“健民大鵬”）就是這樣的一家企業(yè)。

手握“獨門秘方”——國家一類中藥新藥體外培育牛黃專利，健民大鵬成立16年來，專注于體外培育牛黃原料生產(chǎn)和相關(guān)藥品研發(fā)。目前已實現(xiàn)年產(chǎn)量3噸，原料藥供應全國400余家制藥廠，還有12種中成藥產(chǎn)品，2015年銷售收入逾3億元。

“中醫(yī)不能亡，更不能亡于中藥。追求品質(zhì)與企業(yè)盈利不僅不矛盾，相反是統(tǒng)一的?！苯∶翊簌i董事總經(jīng)理喻萍接受《支點》記者專訪時說，體外培育牛黃的產(chǎn)業(yè)化已走上正軌，公司業(yè)績還在快速穩(wěn)步增長，這就是最好的明證。不過，目前這些成績與體外培育牛黃的價值相比，還遠遠不夠。

牛黃的前世今生

體外培育牛黃的價值究竟有多大？健民大鵬為何對公司前景這般自信？這得從牛黃的歷史說起。

牛黃，即牛的膽結(jié)石，在我國臨床應用已有兩千年以上的歷史?！芭｜S乃百草之精華，為世之神物，諸藥莫及。”成書于秦漢時期、現(xiàn)存最早的藥學專著《神農(nóng)本草經(jīng)》，對牛黃有如此描述。

從唐代的《千金翼方》，到宋代的《本草綱目》，再到清代的《藥性切用》，論有牛黃功效的古代醫(yī)藥專著不下20種。

現(xiàn)代醫(yī)學研究及臨床試驗證明，牛黃具有清心、開竅、鎮(zhèn)靜、解毒、抗驚厥的藥理活性，可用于熱病神昏、中風痰迷、驚癇抽搐、咽喉腫痛等疾病。

然而，牛黃的自然結(jié)石率很低。天然牛黃因牛的個體差異，存在優(yōu)劣之分，優(yōu)質(zhì)天然牛黃藥源奇缺，價格昂貴。中國中藥協(xié)會提供的資料顯示，我國每年出產(chǎn)的天然牛黃不到1000公斤，而傳統(tǒng)名貴中成藥中的牛黃需求量約5000公斤。

據(jù)統(tǒng)計，我國目前4500多種中藥古方中，含牛黃成分的約有600多種，全國牛黃市場約有300億元左右的規(guī)模。許多名方名藥、急重病癥用藥，如安宮牛黃丸、片仔癀、西黃丸、牛黃猴棗散等都是以牛黃為君藥成分。有的因為牛黃原材料短缺被迫停產(chǎn)。

上世紀70年代，我國研發(fā)出人工牛黃，由牛膽粉、膽酸、?；撬岬燃庸ぶ瞥?，每公斤售價幾百元，應用于中低端中藥市場。記者參閱醫(yī)學論文資料顯示，人工牛黃的核心成分膽紅素不及天然牛黃的2%，其工藝制作簡單，再加之市場上充斥著大量的偽劣產(chǎn)品，人工牛黃功效與天然牛黃相去甚遠。

去日本旅游，不少人都會買“漢方藥。日本的漢方藥就是我國的中藥，在日本屬于二三類藥品，相當于國內(nèi)的非處方藥。其中，牛黃在日本家喻戶曉，光是日亞和樂天商城中含有牛黃的藥品就有3200多種。目前，日本壟斷了全球三分之一的牛黃。

中藥創(chuàng)新的里程碑

找到療效確切、品質(zhì)優(yōu)良、價格低廉的新一代牛黃類藥品，成為天然牛黃的優(yōu)質(zhì)替代品，這是民族醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展的需要，也是醫(yī)學科研工作者的使命。

經(jīng)過30多年的探索和試驗，華中科技大學同濟醫(yī)學院教授蔡紅嬌，成功在體外牛膽囊膽汁內(nèi)培育牛黃，此成果在1993年獲得國家發(fā)明專利證書。

體外培育牛黃在進行醫(yī)學、藥理、毒理、特殊毒理和臨床研究后，經(jīng)衛(wèi)生部、FDA審評，1997年獲得國家一類中藥新藥證書和生產(chǎn)批件。2003年，體外培育牛黃技術(shù)獲國家技術(shù)發(fā)明二等獎、湖北省科技進步一等獎。

2004年1月，體外培育牛黃正式被國家食品藥品監(jiān)督管理局批準，可與天然牛黃“等量投料使用”，以替代中成藥品種特別是急重癥治療藥品中的天然牛黃。在2005版《中華人民共和國藥典》中，天然牛黃與體外培育牛黃的功能主治表述完全一致。

今年6月2日，世界中醫(yī)藥大會第二屆夏季峰會暨第三屆中華中醫(yī)藥文化大典，在湖北省隨州炎帝故里景區(qū)開幕。蔡紅嬌教授榮獲“中藥創(chuàng)新終身成就獎”，這是中華中藥文化大典自舉辦以來頒發(fā)的首個獎項。中國中藥協(xié)會在給蔡紅嬌教授的頒獎詞中說：“蔡紅嬌教授化珍稀為普及，讓牛黃惠澤大眾，是中藥創(chuàng)新的重要里程碑?！?/p>

而在此之前的2000年，武漢大鵬藥業(yè)購入體外培育牛黃技術(shù)，后與健民藥業(yè)合資成立健民大鵬，攜手進軍牛黃產(chǎn)業(yè)。從實驗室到產(chǎn)業(yè)化，歷時兩年。

“體外培育牛黃的研制成功，是中藥替代品研究的代表性成果，它的產(chǎn)業(yè)化最能體現(xiàn)湖北中藥現(xiàn)代化水平。”中藥現(xiàn)代化的積極推動者、中國科技部調(diào)研員鄒健強如此判斷。

然而，作為湖北省唯一的國家一類中藥新藥，體外牛黃產(chǎn)業(yè)化道路并不順利，經(jīng)歷了連續(xù)虧損后，直至2010年，健民大鵬才開始盈利。

喻萍介紹，公司成立的頭10年，一直在培育市場，各大制藥廠原料藥和醫(yī)院中藥飲片逐漸得到了供應商和市場認可，最近5年的銷量以每年30%的速度遞增，這也意味著體外培育牛黃的產(chǎn)業(yè)化已經(jīng)走上正軌。

好醫(yī)還得配好藥

讓體外培育牛黃惠及大眾，需要有更多的產(chǎn)品和服務。從今年開始，健民大鵬嘗試多元化發(fā)展。

邁出的第一步，是打造以牛黃故事為主題的大健康中醫(yī)門診——六源堂。六源堂已于今年初在武漢市沿江大道合作路開始試營業(yè)。

記者在六源堂看到，湖北中醫(yī)藥大學中醫(yī)臨床學院院長、傷寒學學科帶頭人李家庚，湖北省藥膳食療協(xié)會會長郝建新等著名老中醫(yī)，都是這里的坐診專家。

“醫(yī)生是多點執(zhí)業(yè)的，他們的責任心讓他們甚至比病人更希望用上好的藥材。六源堂之所以能吸引到這么多名醫(yī)，很大程度上也是因為體外培育牛黃得到了這些老中醫(yī)的認可?！庇髌颊f。

多元化的這一步，與國家相關(guān)政策也趨于一致。今年2月26日，國務院正式發(fā)布的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》指出，到2020年，中藥工業(yè)總產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值達到30%以上，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為國民經(jīng)濟重要支柱之一，并且把“中醫(yī)養(yǎng)生保健服務”列為中醫(yī)藥七大方面之一。

“在我的設想里，即使六源堂不賺錢，也要傳播好中醫(yī)藥文化，講好牛黃的故事?！庇髌冀榻B，除了提供特色中醫(yī)診療服務外，六源堂還將肩負中醫(yī)藥文化傳播和中醫(yī)人才培養(yǎng)兩大重任。

記者注意到，剛進六源堂大門，在右側(cè)就有一個“小型博物館”，展品有珍稀中藥材、中藥炮制工具等等，部分展品都是文物。

喻萍希望，通過六源堂這一中醫(yī)館平臺，不僅可讓中醫(yī)診療回歸“一對一”的傳統(tǒng)模式，且公司獨有的體外培育牛黃以及其他道地藥材，可通過中醫(yī)館直接面向受眾，繞開中間環(huán)節(jié)降低消費成本，普惠消費者，也能更好地實現(xiàn)安全把控。

從市場角度出發(fā)，“好醫(yī)+好藥”是六源堂的核心競爭力。今年內(nèi)，六源堂中醫(yī)館將在武漢開設兩家，而未來公司整體上市后，此類中醫(yī)館將在全國范圍內(nèi)形成百家規(guī)模。

每個古方背后都有故事

作為中醫(yī)藥大省，湖北不乏恩施、蘄春這樣的中藥材重鎮(zhèn)。但不得不正視的事實是，生產(chǎn)中成藥、中藥飲片的企業(yè)的總體實力，和有的省份相比還存在差距。

“不僅湖北，即使從全國來看，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨較大瓶頸，需要政策方面的支持，以便盡早從小而散，邁向大而強?！庇髌挤治稣f，比如在目前600多個含牛黃成分的中成藥中，只規(guī)定了38種急重癥中成藥不得使用人工牛黃，也就意味著必須使用天然牛黃或者體外培育牛黃。然而，38種這樣的數(shù)量，實在太少了。

“我并不是說要取代人工牛黃，而是希望在質(zhì)量標準上，能提升含牛黃的標準?！庇髌紡娬{(diào)，這在一定意義上，可監(jiān)督中藥廠家規(guī)范發(fā)展，促進中藥產(chǎn)業(yè)化更加健康地運行。

湖北大學生命科學院中藥生物技術(shù)實驗室主任陳勇也持類似觀點。他在接受《支點》記者采訪時以牛黃舉例說：“為降低成本，有的企業(yè)在牛黃原料采集上不是采用走私牛黃，就是使用假冒偽劣牛黃。走私牛黃有可能來自‘瘋牛病泛濫的國家和地區(qū)，極有可能會將一些疾病帶入國內(nèi)。而偽劣牛黃除了其藥效得不到保證外，其成分中的膽紅素、膽酸等沒有經(jīng)過生物生化過程，也會對人體造成傷害?！?/p>

陳勇認為，進一步論證體外培育牛黃之類的中醫(yī)藥科研成果的內(nèi)在功效，使其盡快形成產(chǎn)業(yè)化，降低生產(chǎn)成本，拓寬銷售渠道，這才能從根本上確?；颊甙踩盟?。

此外，湖北也是科教大省，在中醫(yī)藥研究方面有很好的基礎(chǔ)，但是缺乏基層平臺，對產(chǎn)業(yè)的指導不夠、對產(chǎn)業(yè)的牽引也不夠，分散到各醫(yī)院的研究資源還是不夠，研究成果轉(zhuǎn)化也出現(xiàn)了脫節(jié)的現(xiàn)象。

在喻萍看來，湖北的中醫(yī)藥文化源遠流長，每一個古方背后都是一個故事，既要保留好這些故事，也要做好培訓交流，做好人才和文化的輸出，這不僅僅是學院、醫(yī)院的責任，企業(yè)也要參與進來。

中國中藥協(xié)會秘書長王桂華表示，中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財富，也是我國文化軟實力的重要體現(xiàn)，推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展已上升到國家戰(zhàn)略層面，中醫(yī)藥的再次騰飛已經(jīng)不遠。