劉水華

【摘要】目的 本文主要探討分析早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的臨床應(yīng)用效果。 方法 本次研究選取了2014年10月至2015年10月期間內(nèi)在我院出生的80例新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例，兩組患兒均接受了常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還采用了早期護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒的初次胎便時(shí)間與胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均要少于對(duì)照組，同時(shí)觀察組的血清膽紅素變化水平也要高于對(duì)照組，且兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。討論 在新生兒黃疸患兒中應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)血清膽紅素的排出，從而有效緩解新生兒黃疸癥狀，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；新生兒黃疸；臨床效果

新生兒黃疸是一種非常常見(jiàn)的新生兒疾病，其主要的患病因素是新生兒體內(nèi)的血清膽紅素升高所引起，其病癥主要表現(xiàn)在新生兒的皮膚與粘膜部位。如果患兒體內(nèi)的血清膽紅素濃度過(guò)高卻沒(méi)有得到有效的治療，會(huì)對(duì)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的傷害，病情嚴(yán)重的患兒甚至有生命危險(xiǎn)。新生兒黃疸的治療與護(hù)理工作對(duì)新生兒的健康非常重要，本文通過(guò)分析早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸患兒的護(hù)理效果，發(fā)現(xiàn)早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸患兒有很顯著的護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選取了2014年10月至2015年10月期間內(nèi)在我院出生的80例新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象，其中男性患兒46例，女性患兒34例，出生時(shí)間在4h—7d之內(nèi)，平均出生時(shí)間為3.3d，黃疸出現(xiàn)時(shí)間在11h—5d之內(nèi)，平均時(shí)間為2.7d。現(xiàn)隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組患兒之間的性別、出生時(shí)間、黃疸出現(xiàn)時(shí)間以及其它生命體征均沒(méi)有明顯的統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05），因此兩組之間具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2護(hù)理方法

兩組患兒在出現(xiàn)新生兒黃疸之后，均接受了營(yíng)養(yǎng)支持、維持電解質(zhì)與水平衡以及糾正缺氧等相關(guān)治療，并且兩組患兒均接受了常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理包括按需哺乳、保暖護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、早吸允以及早接觸等相關(guān)護(hù)理工作，觀察組患兒在早期護(hù)理的基礎(chǔ)上還采用了早期護(hù)理干預(yù)。

1.2.1游泳護(hù)理

觀察組患兒在住院期間，每天由專業(yè)的護(hù)理人員為患兒安排一次游泳，將水溫空載38°C左右，室內(nèi)溫度需要控制在26°C—28°C之間，保持水質(zhì)清潔，為患兒準(zhǔn)備特制的游泳圈，用專業(yè)的護(hù)臍貼保護(hù)新生兒的臍部，患兒的游泳時(shí)間要控制在10min—20min之內(nèi)[1]。在游泳護(hù)理的過(guò)程中，還需要為患兒做相應(yīng)的按摩運(yùn)動(dòng)與伸展運(yùn)動(dòng)，并記錄新生兒的體溫與脈搏情況。

1.2.2光照護(hù)理

觀察組的新生兒黃疸患兒在進(jìn)行光照護(hù)理的過(guò)程中，可以將患兒放入光療箱中，箱內(nèi)的濕度要控制在50%—60%之間，照射的溫度要控制在30°C—32°C之間，一般照射的時(shí)間為6h—12h之間，如果病情比較嚴(yán)重可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間，具體可以根據(jù)患兒的病情程度進(jìn)行調(diào)節(jié)?；純涸谶M(jìn)行光照過(guò)程中，需要先用軟毛巾包裹患兒幾分鐘，通過(guò)觸覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)的安慰來(lái)消除患兒對(duì)光療箱的負(fù)面情緒，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2.3撫觸護(hù)理

新生兒黃疸患兒在洗完澡或游完泳之后需要給予撫觸護(hù)理，撫觸護(hù)理主要是由專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患兒的進(jìn)行撫觸治療，主要的撫觸部位主要集中在患兒的頭部、胸部、腹部四肢以及背部，并依照這個(gè)順序進(jìn)行撫觸護(hù)理，一般每次撫觸護(hù)理的時(shí)間為15min左右，每天兩次。

1.3指標(biāo)觀察

在本次研究過(guò)程中，需要詳細(xì)記錄兩組新生兒黃疸患兒的的第一次胎便時(shí)間以及胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間，同時(shí)詳細(xì)記錄兩組患兒在出生后第一天到第五天的膽紅素情況，患兒的血清膽紅素測(cè)定是通過(guò)嬰幼兒經(jīng)皮黃疸測(cè)試儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究過(guò)程中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，組別之間采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)確定當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組新生兒黃疸患兒在接受相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，觀察組的初次排便時(shí)間與胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均要少于對(duì)照組，且兩組之間具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差（P<0.05），具體如下表1所示。同時(shí)采用了早期護(hù)理干預(yù)的觀察組，在5天內(nèi)的血清膽紅素變化情況也要大于對(duì)照組，且同樣存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具體如下表2所示。

3討論

新生兒黃疸是一種常見(jiàn)的臨床疾病，有將近60%的新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸，且一般是在新生兒出生后的7d內(nèi)。新生兒黃疸主要是有新生兒體內(nèi)的膽紅素代謝出現(xiàn)異常所致，患兒體內(nèi)的血清膽紅素水平一旦升高，就會(huì)在皮膚與粘膜上出現(xiàn)黃疸[2]。如果患兒的病情嚴(yán)重而沒(méi)有得到有效的護(hù)理治療，將會(huì)影響到患兒的神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而留下后遺癥與并發(fā)癥。

通過(guò)本次的研究分析可以了解到，采用了早期護(hù)理干預(yù)的觀察組，其血清膽紅素的變化要明顯高于對(duì)照組，并且觀察組患兒的初次胎便時(shí)間與胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均要少于對(duì)照組，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。早期護(hù)理干預(yù)中的游泳護(hù)理能夠有效的擴(kuò)張皮膚血管，進(jìn)而促進(jìn)患兒體內(nèi)的血液循環(huán)，同時(shí)還能夠加快新生兒的新陳代謝，從而加快了患兒的初次胎便時(shí)間與胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間。同時(shí)在撫觸護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)刺激患兒的體表神經(jīng)，能夠讓脊髓排便中樞產(chǎn)生興奮，進(jìn)一步促進(jìn)了胎便的排出[3]。在光照護(hù)理過(guò)程中，血清膽紅素能夠被氧化并產(chǎn)生膽綠素，從而改變血清膽紅素的排泄途徑，最終達(dá)到血清膽紅素的濃度。因此通過(guò)早期護(hù)理干預(yù)能夠有效的促進(jìn)血清膽紅素的排出，從而有效緩解新生兒的黃疸癥狀，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳永紅，童建明.早期護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸治療中的應(yīng)用及療效分析[J].全科護(hù)理.2014（10）.

[2]李紅梅，鄭軍廷，劉志前，崔彥敏，張青.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的影響[J].中國(guó)婦幼保健.2015（02）.

[3]林莉.不同護(hù)理方法對(duì)新生兒黃疸的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2016（04）.