彭亞麗

【摘要】目的 本次研究主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在偏癱患者并發(fā)壓瘡中的應(yīng)用效果。方法 本次研究選取了2014年2月至2016年2月期間內(nèi)收治的80例偏癱患者并發(fā)壓瘡患者作為研究對象，將患者隨機(jī)分成觀察組與對照組各40例，觀察采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組的壓瘡治愈天數(shù)要低于對照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度要高于對照組，且兩組之間存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 針對偏癱并發(fā)壓瘡的患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高壓瘡治愈時(shí)間，并且能夠大大提升患者的護(hù)理滿意度，對治療效果有很重要的意義。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；偏癱；壓瘡

偏癱患者大都表現(xiàn)為年老體弱且長期臥床不起，甚至有些患者還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁等癥狀，有些皮膚抵抗能力較差的患者很容易出現(xiàn)壓瘡。目前雖然有氣墊床、水床等設(shè)備能夠降低壓瘡的并發(fā)率，但偏癱患者出現(xiàn)壓瘡的幾率仍然非常高。本次研究通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理在偏癱并發(fā)壓瘡患者中的應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者都得到了良好的護(hù)理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

在本次的研究過程中，選取的是2014年2月至2016年2月期間內(nèi)來我院接受治療的80例偏癱并發(fā)壓瘡患者。所有患者中男性患者49例，女性患者31例，患者年齡處于45—70歲的患者有51例，70—90歲之間的患者有29例，有32患者具有大小便失禁、神志不清等癥狀?，F(xiàn)隨機(jī)將患者分成觀察組與對照組各40例。兩組患者的性別、年齡、基礎(chǔ)病情、住院時(shí)間以及皮膚破損程度等均沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），因此兩組之間具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

在本次的研究過程中，所有患者在住院期間均采用壓瘡醫(yī)用噴氣氣墊，分散患者的身體體壓，在氣墊上有微型噴氣孔，能夠?qū)颊叩钠つw起到干燥的作用。對照組與觀察組患者均采用了常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理中包括密切觀察患者的生命體征與尿液、引流物以及沖洗液的顏色形狀，妥善固定好患者的引流管、尿管等。在護(hù)理過程中，為患者準(zhǔn)備3%的過氧化氫溶液以及0.9%的氯化鈉注射液來清洗創(chuàng)面，同時(shí)為患者涂抹百多邦軟膏，抹勻后用紗布覆蓋，每天涂抹2—3次。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理

觀察組患者除了常規(guī)護(hù)理方法之外，還采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。首先是心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在為觀察組患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要為患者講解病情狀況以及需要注意的內(nèi)容，在與患者建立良好的關(guān)系過程中，需對患者進(jìn)行心理上的溝通，并要在最大限度上減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要態(tài)度親切，通過溝通交流消除患者的負(fù)面情緒，讓患者主動(dòng)配合醫(yī)生與護(hù)理人員的治療護(hù)理。

其次為患者做優(yōu)質(zhì)的翻身護(hù)理，護(hù)理人員需要每一個(gè)小時(shí)為患者翻身一次，如果患者比較消瘦，則每過半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間需要為患者翻身一次。在翻身過程中，需要考慮患者的舒適度、患側(cè)位以及仰臥位等因素來為患者翻身。針對病情比較輕的壓瘡患者，護(hù)理人員可以為患者進(jìn)行按摩，從而加速局部的血液循環(huán)，達(dá)到避免淋巴蓄積加速排出代謝廢物的效果，在按摩的過程中可以在按摩出涂上爽生粉以降低患者皮膚的摩擦力[1]。如果患者的壓瘡比較嚴(yán)重，皮膚已經(jīng)出現(xiàn)了潰爛，則無法進(jìn)行按摩護(hù)理。

最后需要根據(jù)患者的具體病情變化狀況，為患者制定科學(xué)的飲食方案。比如患者飲食中的碳水化物大約占50%—60%，蛋白質(zhì)含量需要占飲食中的12%—15%，脂肪的含量大約占飲食中的35%左右[2]。患者在飲食過程中，需要多鼓勵(lì)患者食用粗制米面，盡量不要食用動(dòng)物油以及奶油等種類，患者三餐的比例最好維持在1：2：2，為患者制定最優(yōu)的飲食計(jì)劃，同樣也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的重要組成部分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究過程中，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組別之間采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)確定當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)治療后病情都得到了有效的緩解，同時(shí)通過對兩組患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的壓瘡愈合天數(shù)要低于對照組，且觀察組患者的護(hù)理滿意度也要高于對照組，兩組之間存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體如下表1所示。

3 討論

偏癱又可以叫做半身不遂，主要的表現(xiàn)為一側(cè)上下肢、面肌以及舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，偏癱是急性腦血管病的一種常見癥狀表現(xiàn)，偏癱嚴(yán)重的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁等癥狀[3]。由于偏癱患者的運(yùn)動(dòng)能力受到了嚴(yán)重阻礙，因此一般偏癱患者需要長期臥床，從而大大提升了壓瘡的并發(fā)率。一般壓瘡都容易出現(xiàn)在受壓部位缺乏脂肪組織保護(hù)或者肌層較薄的骨骼隆部位。偏癱患者一旦并發(fā)壓瘡，很容易引發(fā)局部感染，如果沒有得到及時(shí)有效的治療與護(hù)理，甚至?xí)l(fā)全身感染。因此針對偏癱并發(fā)壓瘡的患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，對患者的治療效果非常重要。

通過本文的分析可以了解到，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組與采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組相比，觀察組的壓瘡愈合平均天數(shù)為7.81天，而對照組患者的壓瘡愈合天數(shù)為15.71天，觀察組的壓瘡愈合天數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組的壓瘡愈合天數(shù)，且兩組之間存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），同時(shí)觀察組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到了97.5%，而對照組的護(hù)理滿意度為85.0%，觀察組患者的護(hù)理滿意度同樣要高于對照組，且同樣存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。通過本文的探討分析可以了解到，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于偏癱并發(fā)壓瘡患者中能夠起到很好的護(hù)理效果，對患者的治療以及生活質(zhì)量都有很重要的意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳敏娟，徐燕. 壓瘡預(yù)防護(hù)理路徑在老年患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015（03）.

[2]袁德芳，陳海蒂，黃敏，向明芳. 加強(qiáng)壓瘡預(yù)防管理的對策[J]. 中國護(hù)理管理，2016（05）.

[3]曹順芳. 循證護(hù)理在神經(jīng)科壓瘡防治中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015（01）.