王丹

【摘要】目的：分析探討護(hù)理干預(yù)措施在新生兒高膽紅素血癥患者中的應(yīng)用價值。方法：選取我院在2014年8月到2015年8月收治的50例新生兒高膽紅素血癥患者為研究對象，采用拋硬幣法隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組25人，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對照組實(shí)施新生兒的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察并對比分析兩組患者的臨床療效和心理狀況的評分情況。結(jié)果：治療后，觀察組參數(shù)明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在新生兒高膽紅素血癥患者中的應(yīng)用能夠明顯提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒；高膽紅素血癥；護(hù)理干預(yù)；措施

為深入了解新生兒高膽紅素血癥針對性護(hù)理干預(yù)措施內(nèi)容及其臨床應(yīng)用效果，為以后此類患兒制定護(hù)理干預(yù)措施提供有效臨床數(shù)據(jù)。本文將具體的對新生兒采取護(hù)理干預(yù)措施，探討了它的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年8月至2015年8月期間，在我院接受治療的50例新生兒高膽紅素血癥患者為研究對象，所有患者均符合各類出生時的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有嬰兒患者均無其他明顯疾病。兩組患者的其他疾病的類型及其各項(xiàng)資料無明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規(guī)的預(yù)防新生兒高膽紅素血癥護(hù)理方法。觀察組則是采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行具體的護(hù)理干預(yù)，出生后進(jìn)行生理鹽水灌腸護(hù)理，保持嬰兒室的溫度，溫度保持在28-30度之間，在喂奶后一小時，將孩子放到暖箱，護(hù)理人員可以對孩子的皮膚涂抹潤膚油，嬰兒的皮膚特需要保護(hù)。動作要輕柔、心情也要保持平穩(wěn)的狀態(tài)。在早期的營養(yǎng)的支持護(hù)理，要以母乳喂養(yǎng)為主，有些嬰兒的吮吸能力較差，可以使用奶嘴讓它們能夠保證一定的營養(yǎng)，開始不要過量，等孩子適應(yīng)時，可適當(dāng)增量[1]。

1.3判斷方法和評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的新生兒，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后的高膽紅素的平均值、胎兒的排便情形、黃疸消失時間、以及高膽紅素血癥發(fā)生率，高膽紅素血癥判斷指標(biāo)為血清膽紅素大于256.5 ? mo l/L

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS17.O軟件實(shí)現(xiàn)。

2.結(jié)果

兩組相關(guān)的因素比較，對于黃疸指數(shù)的測定情況分析比較，除日齡1天時，兩組新生兒黃疸指數(shù)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，日齡是2到7天兩組，新生兒黃疸指數(shù)的差異，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

兩組患者的臨床治療效果 觀察組患者的總有效率為88.0%，對照組患者的總有效率為64.0%，觀察組明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3.討論

在小嬰兒出生之后，會因?yàn)槟承┰虺霈F(xiàn)了新生兒高膽紅素素血癥，這是由于有的新生兒出生的時候肝臟發(fā)育不完全，導(dǎo)致了生成的葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶的缺少，所以就造成了新生兒高膽紅素血癥，這種疾病的風(fēng)險因素較高，如果沒有得到很好的治療，將會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的紅素腦病的出現(xiàn)。新生兒高膽紅素血癥主要是小嬰兒出生之后，血液中膽紅素過多的分泌，導(dǎo)致它超過了正常健康兒童的應(yīng)該有的數(shù)量[2]。足月的嬰兒大于205.2?mo l/L，早產(chǎn)兒則是大于256.2?mo l/L，導(dǎo)致嬰兒的皮膚出現(xiàn)黃疸，而且發(fā)病都在出生之后一周內(nèi)，如果同時存在著并發(fā)癥，將會是嚴(yán)重?fù)p害嬰兒的腦部神經(jīng)。

觀察組采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行具體的護(hù)理干預(yù)，出生之后進(jìn)行一次生理鹽水的灌腸護(hù)理，然后再進(jìn)行撫摸愛護(hù)的護(hù)理，保持嬰兒室的溫度，溫度保持在28-30度之間，喂奶后將孩子放到暖箱中，對孩子的皮膚進(jìn)行涂抹潤膚油。早期的營養(yǎng)的支持護(hù)理，要以母乳喂養(yǎng)為。觀察組的總有效率為88.0%，明顯高于對照組的65.0%，觀察組的機(jī)體功能評分低于對照組，觀察組參數(shù)明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義，本文研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)在新生兒高膽紅素血癥患者中的應(yīng)用能夠明顯提高患者的治療效果。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在新生兒高膽紅素血癥患者中的應(yīng)用能夠明顯提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，針對性護(hù)理有利于患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的改善情況，同時也提升患兒家屬對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的信賴與滿意程度，更有利于構(gòu)建和諧護(hù)患環(huán)境，值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]廖 玲，蔡海燕，王景.120例新生兒高膽紅素血癥相關(guān)因素分析與護(hù)理干預(yù)[J].廣西醫(yī)學(xué)，2013，（10）：14-144

[2]曹紅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒高膽紅素血癥中的實(shí)施效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，09（13）：34-35.