白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)入“精準(zhǔn)導(dǎo)航”時(shí)代

王芳

陳阿婆今年70歲，不久前，她在第十人民醫(yī)院視覺復(fù)明臨床醫(yī)學(xué)中心做了屈光性白內(nèi)障手術(shù)，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一臺(tái)手術(shù)，卻給她帶來(lái)了意外的驚喜——“我一個(gè)鄰居幾年前做了白內(nèi)障手術(shù)，之后眼睛看是看得到了，但是不清晰，看報(bào)紙、做針線活還是要戴眼鏡。我這次手術(shù)后大大出乎意料，看小字居然不用戴眼鏡了！”

陳阿婆的欣喜溢于言表。那么這一切是如何實(shí)現(xiàn)的呢？

白內(nèi)障是危害老年人視健康的常見病，所幸白內(nèi)障手術(shù)已十分成熟，復(fù)明不成問(wèn)題，然而看得見≠看得清，許多伴有屈光不正（遠(yuǎn)視、近視、散光等）的患者，術(shù)后依然要借助眼鏡才能閱讀、做精細(xì)手工活等。白內(nèi)障伴屈光不正的人群占白內(nèi)障人群的90%左右，多數(shù)患者的屈光不正在傳統(tǒng)手術(shù)中無(wú)法解決。如今屈光性白內(nèi)障手術(shù)借助導(dǎo)航系統(tǒng)，從技術(shù)上解決了這一難點(diǎn)。

眼科醫(yī)學(xué)誕生的一項(xiàng)基于精準(zhǔn)醫(yī)療的新技術(shù)——屈光性白內(nèi)障手術(shù)，以功能型人工晶體、智能手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)和精湛手術(shù)技術(shù)為三大支撐，實(shí)現(xiàn)了摘除白內(nèi)障與矯治屈光不正一次完成。

智能手術(shù)導(dǎo)航——

讓手術(shù)更精準(zhǔn)

隨著智能手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)的引入，原已成熟的白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程更趨于完美。智能導(dǎo)航可通過(guò)虹膜定位跟蹤，準(zhǔn)確計(jì)算出患者最適合植入的功能性人工晶體，確定人工晶體在眼內(nèi)的擺放位置，從而制訂更適合患者的手術(shù)計(jì)劃。并在手術(shù)過(guò)程中實(shí)時(shí)導(dǎo)航，主刀醫(yī)生“按圖索驥”，精確完成手術(shù)的每一步，確保手術(shù)切口、功能性人工晶體的位置與術(shù)前設(shè)置一致，從而獲得優(yōu)化的術(shù)后視覺效果，避免了傳統(tǒng)手術(shù)依靠醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)判斷、手動(dòng)測(cè)量產(chǎn)生的人為誤差。對(duì)于使用高端多焦點(diǎn)和散光晶體的患者，也能在術(shù)后獲得最佳視力。

與傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)相比，智能導(dǎo)航系統(tǒng)具有以下優(yōu)勢(shì)：

第一，它能自動(dòng)檢測(cè)我們眼睛上的生物特征，經(jīng)由辨識(shí)后測(cè)量手術(shù)相關(guān)的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，我們就能利用系統(tǒng)將這些特征自動(dòng)導(dǎo)入到“手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)”當(dāng)中，做一個(gè)量“眼”定制的手術(shù)計(jì)劃，計(jì)算出適合患者的人工晶體種類和度數(shù)，并進(jìn)行術(shù)中的策劃和管理，包括手術(shù)切口位置及人工晶體的植入軸位。

第二，術(shù)中智能導(dǎo)航系統(tǒng)和手術(shù)顯微鏡進(jìn)行實(shí)時(shí)同步“動(dòng)態(tài)追蹤定位”影像引導(dǎo)，確保手術(shù)切口、人工晶狀體的位置與術(shù)前設(shè)置一致，避免由于體位、眼位變動(dòng)導(dǎo)致的偏差，使人工晶狀體位置更理想。

第三，擁有新一代人工晶狀體測(cè)量方法，使術(shù)后結(jié)果更準(zhǔn)確，更接近自然狀態(tài)。

由于該項(xiàng)新技術(shù)手術(shù)操作精準(zhǔn)，術(shù)后反應(yīng)小，康復(fù)快，術(shù)后患者視力恢復(fù)也很快。

白內(nèi)障——

不再追求簡(jiǎn)單復(fù)明

隨著技術(shù)和設(shè)備進(jìn)步，白內(nèi)障手術(shù)已不再是單純地追求簡(jiǎn)單的復(fù)明，不僅要看得見，而且要看得清晰、持久和舒適。如同驗(yàn)配眼鏡那樣，目的是為了改善視覺質(zhì)量，從而提高生活品質(zhì)。

以往的白內(nèi)障手術(shù)，往往需要在白內(nèi)障成熟期方可進(jìn)行，那時(shí)患者幾乎“失明”，大大降低了生命質(zhì)量。智能導(dǎo)航系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備、先進(jìn)的功能型人工晶體及精湛的手術(shù)技術(shù)，使得白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)機(jī)已大為提前。

如今，只要白內(nèi)障引起視力或視覺質(zhì)量下降，影響日常工作、學(xué)習(xí)和生活，即使視力還有0.5左右，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)。此外，有些白內(nèi)障會(huì)表現(xiàn)出近視度數(shù)的加深或老花眼變近視了，這些都提示白內(nèi)障在快速發(fā)展，需要手術(shù)了。白內(nèi)障患者錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)間，手術(shù)難度會(huì)變大，帶來(lái)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大，術(shù)后視力恢復(fù)慢，手術(shù)效果也差。而且由導(dǎo)航引導(dǎo)的屈光白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用和傳統(tǒng)手術(shù)費(fèi)用基本相同，并不增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（作者每周一上午、周三全天有專家門診）